研究者詳細 - 石川　哲也

講演・口頭発表等 - 石川　哲也

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進行癌に対するCD3-LAK療法の治療効果関連因子についての検討

岩城諒士,藤中沙奈恵,山田登美子,石川哲也,吉田松年

第24回日本バイオセラピィ学会

開催年月日： 2011年12月

記述言語：日本語会議種別：口頭発表（一般）

開催地：和歌山国名：日本国

【目的】CD3-LAK療法は種々の進行癌において施行されているものの、その効果は報告によって差があり、治療効果を規定する因子についての解析も十分になされていない。今回、我々は、CD3-LAK療法を施行された進行癌患者において、治療効果（腫瘍縮小効果）について検討し、治療効果に関連する因子の解析を行った。【対象・方法】2008年4月から2010年10月にCD3-LAK療法を施行された進行癌患者81例を対象とした。癌腫の内訳は、肺癌 15例、膵癌 12例、胃癌 11例、肝細胞癌 11例、大腸癌 8例など。Stage分類では、stage 1～3が17名、stage 4が64名。化学療法併用が51名、非併用が30名であった。CD3-LAK療法は、2週間ごとに施行し、6回を１クールとした。1回の治療につき約30mlの末梢血よりリンパ球を分離、KBM540培地に固相化抗CD3抗体とrIL-2(300IU/ml)を加え2週間培養し、3-10x109個の活性化リンパ球を回収、洗浄の後、点滴投与した。1クール前後においてCT検査（胸部・腹部・骨盤部）、血液・血清生化学検査、flow cytometerによる末梢血・培養液中の細胞分画検査、ELISAによる血清サイトカイン測定（TNF-a, IL-6, VEGF, MIC-1）を行った。治療効果（腫瘍縮小効果）はCT画像よりRECIST基準に基づいて判定した。統計解析はSPSS ver.11.0Jを用いて行った。【成績】RECIST基準に基づいた治療効果判定により、SD～PRの49例を治療効果あり群（あり群）、PDの32例を治療効果なし群（なし群）に分類した。次に、治療効果の有無を従属変数とし、年齢、性別、化学療法の有無、stageのほか、各検査値を独立変数とした多変量解析（ロジスティック回帰分析）を行った。治療開始前の検査値を用いた解析では、末梢血リンパ球比率（OR:1.063, 95% CI:1.014-1.115, p=0.011）、血清IFN-濃度（OR:1.040, 95%CI:0.993-1.089, p=0.094）が治療効果に関連していた。治療終了時検査値での解析では、末梢血リンパ球比率（OR:1.068, 95%CI:1.015-1.123, p=0.011）、培養液中CD3-CD56+細胞比率（OR:1.470, 95% CI:0.928-2.329 , p=0.101）が治療効果に関連していた。治療前後の検査値の差を用いた解析では、血清VEGF濃度（OR:0.967, 95% CI:0.936-1.000, p=0.047）と治療効果との関連を認めた。化学療法の有無と治療効果との関連は認めなかった。【結論】高度進行癌患者を中心とした今回の解析では、CD3-LAK療法が治療効果の発現に寄与していることが示唆された。末梢血リンパ球比率はCD3-LAK療法の治療効果に関連する因子であり、治療効果予測に有用である可能性が示された。

進行癌に対するCD3-LAK療法の治療効果関連因子についての検討

岩城諒士、藤中沙奈恵、山田登美子、石川哲也、吉田松年

第24回日本バイオセラピィ学会 2011年12月1日日本バイオセラピィ学会

CD3-LAK療法が進行癌患者のQOLに与える影響についての検討

藤中沙奈恵、岩城諒士、山田登美子、石川哲也、吉田松年

第24回日本バイオセラピィ学会 2011年12月1日日本バイオセラピィ学会

CD3-LAK療法が進行癌患者のQOLに与える影響についての検討

藤中沙奈恵,岩城諒士,山田登美子,石川哲也,吉田松年

第24回日本バイオセラピィ学会

開催年月日： 2011年12月

記述言語：日本語会議種別：口頭発表（一般）

開催地：和歌山国名：日本国

【目的】近年、患者のQOLを考慮した癌治療が推奨されるようになり、QOLを温存する様々な工夫が報告されている。CD3-LAK療法などの免疫療法がQOLの維持、改善に寄与するという報告もあるが、正確なQOL評価に基づく報告は少ない。今回、我々はCD3-LAK療法が患者QOLに与える影響についての解析を行った。【対象・方法】2008年4月から2010年10月にCD3-LAK療法を施行された進行癌患者81例を対象とした。化学療法併用は51名、非併用は30名であった。CD3－LAK療法は2週間ごと、計6回を１クールとして施行した。1クール前後においてCT検査、血液・血清生化学検査、flow cytometerによる末梢血・培養液中の細胞分画検査、ELISAによる血清サイトカイン測定（TNF-, IL-6, VEGF, MIC-1）を行った。治療効果（腫瘍縮小効果）はCT画像よりRECIST基準に基づいて判定し、SD～PRの49例を治療効果あり群（あり群）、PDの32例を治療効果なし群（なし群）に分類した。QOL評価は、EORTC QLQ-C30質問表を用いて行った。統計解析はSPSS ver.11.0Jを用いた。【成績】EORTC QLQ-C30質問表の回答を点数化し、その平均値をとって治療前後の値を比較したところ、global QOLは治療後に改善していたが、呼吸困難は治療後に悪化していた。その他のQOL尺度は治療前後で有意な変化を認めなかった。治療効果の有無による比較では、個々のQOL尺度のうち身体機能、疲労感、嘔吐、疼痛、呼吸困難、不眠、食欲が、あり群で有意に改善していた。次に、各QOL尺度の改善・悪化に関与する因子について多変量解析（ロジスティック回帰分析）を行ったところ、VEGFの上昇が身体機能、疲労感の悪化に関連し、MIC-1の上昇が疲労感、疼痛、食欲不振、不眠の悪化に関連するなど、免疫関連因子がQOLを規定する因子として作用していることが示唆された。化学療法は、身体機能の悪化、嘔吐、疼痛の改善に関与していた。【結論】CD3-LAK療法は進行癌患者のQOL維持に有用である可能性が示された。また、QOL尺度のうち症状尺度の多くは治療効果による影響を受けること、個々のQOL尺度を規定する因子に免疫関連因子が比較的多く含まれることが示された。

DDW-J2004薬物性肝障害診断基準案を用いた慢性腎臓病合併の有無による薬物性肝障害の検討

綾田穣、堀田直樹、黒川剛、広瀬昭憲、増子和郎、石川哲也

第47回日本肝臓学会総会

ペグインターフェロン、リバビリン併用療法における凝固因子の検討

本多隆、片野義明、林寛子、及部祐加子、小野幸矢、石津洋二、清水潤一、土居崎正雄、舘佳彦、林和彦、石上雅敏、中野功、石川哲也、後藤秀実

第47回日本肝臓学会総会

活性化自己リンパ球療法は肺癌脳転移に対するガンマナイフ治療後の生存期間を延長させる -第二報-

吉田松年, 石川哲也, 北野ゆかり, 山田登美子, 小林達也, 森美雅, 高橋宏, 鳥山高伸

第23回日本バイオセラピィ学会学術集会総会

胸腔-静脈シャント(denver shunt)が有効だった、肝硬変由来の難治性右胸水の1例

小野幸矢, 片野義明, 林寛子, 及部祐加子, 石津洋二, 清水潤一, 土居崎正雄, 舘佳彦, 本多隆, 林和彦, 石上雅敏, 中野功, 石川哲也, 後藤秀実

第113回日本消化器病学会東海支部例会

透析患者のC型慢性肝炎に対するPEG-IFNa-2a単独投与の治療成績国際会議

多賀雅浩, 竹田欽一, 宇都宮節夫, 川田登, 池田誉, 水谷佳貴, 広瀬健, 葛谷貞二, 石川哲也

第14回日本肝臓学会大会

インドールアミン酸素添加酵素による肝炎制御機構

伊藤弘康, 石川哲也, 安藤量基, 森脇久隆, 清島満

第46回日本肝臓学会総会

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