研究者詳細 - 橋川　和信

論文 - 橋川　和信

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顔面基底細胞癌に対する外科治療−特に眼瞼および外鼻について−

野村正, 橋川和信, 寺師浩人

Ｓｋｉｎ　Ｃａｎｃｅｒ 30 巻 ( 3 ) 頁： 157 - 162 2015年

Contour を考慮した足部の再建

野村正, 大﨑健夫, 石椛寬芳, 森脇綾, 高須啓之, 江尻浩隆, 榊原俊介, 橋川和信, 寺師浩人

日本マイクロサージャリー学会会誌 27 巻 ( 3 ) 頁： 79 - 88 2014年

記述言語：日本語出版者・発行元：日本マイクロサージャリー学会

The goal for foot reconstruction is to restore the structure and walking function. To achieve this goal, it is important to assess precisely the defects in anatomical structure, residual function, reconstructive procedure, and postoperative therapy, including rehabilitation and fitting of braces or footwear. We experienced twelve free tissue transfers and thirteen pedicle skin flaps for foot reconstruction in our hospital or branch hospitals. In all cases, tailored braces or footwear were used postoperatively under advice from a prosthetist. The free flaps we selected were: one rectus abdominis musculo-cutaneous flap, six latissimus dorsi musculo-cutaneous flaps, three groin flaps, a free scalp flap, and a scapular flap. Two of the patients who underwent free latissimus dorsi musculo-cutaneous transfer had a failed procedure due to vascular thrombus. The pedicled flaps we used were: six distally based sural flaps, five medial plantar flaps, and two lateral calcaneal flaps. Partial flap necrosis was encountered in two of six distally based sural flaps. Ulceration developed in one flap due to bulkiness. As restoring foot contour is ideal for foot reconstruction, we conclude that using thin flaps or thinning of flaps avoids bulkiness. Subsequent footwear fitting is also very important.

DOI： 10.11270/jjsrm.27.79

CiNii Research

さまざまな血管吻合術後皮弁モニタリング

榊原俊介, 野村正, 高須啓之, 橋川和信, 寺師浩人

日本マイクロサージャリー学会会誌 27 巻 ( 3 ) 頁： 72 - 78 2014年

記述言語：日本語出版者・発行元：日本マイクロサージャリー学会

The development of microvascular surgery has been contributed the patients' quality of life after the expanded resection of malignant tumor or large tissue defect caused by trauma. On the other hand, vascular complication, such as thrombosis, relates to the flap necrosis and strict monitoring of flap condition is necessitated. We basically monitor the flap every 4 hours for 5 days by inspection or palpation. In addition, we have been introduced blood glucose measurement, regional oxygen saturation index ( rSO2 ), pulse oximeter ( SpO2 ) and indocyanine green fluorescent ( ICG ) imaging for flap auxiliary monitoring. Because each of those methods has advantage and disadvantage, understanding of characteristics of each methods may helps us the earlier detection of vascular trouble, which directly relate to the flap salvage rate.

DOI： 10.11270/jjsrm.27.72

CiNii Research

座長総括

長谷川和樹, 橋川和信

日本口腔腫瘍学会誌 26 巻 ( 3 ) 頁： 53 - 53 2014年

血行再建術後の感染増悪により大切断に至った CLI 症例の患者因子の検討

西尾祐美, 榊原俊介, 寺師浩人, 橋川和信, 田原真也

創傷 5 巻 ( 4 ) 頁： 189 - 193 2014年

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本創傷外科学会

重症下肢虚血 ( critical limb ischemia : CLI ) 症例で，始めは下肢小切断術を計画していても血行再建術後の感染増悪により，結果的に下肢大切断術に至る場合がある。2005 年～ 2009 年までの 5 年間に経験したCLI症例 13 例のうち 3 例が大切断術となった。大切断術に至った症例と小切断術で治癒した症例について，患者因子を基に比較検討を行った。年齢，糖尿病の罹患の有無，血糖コントロールの方法，腎機能，対側の下肢切断歴の有無，血行再建前後と局所手術後早期のCRP値，局所手術前の栄養状態について検討を行った。患者因子として①糖尿病性腎症 (末期)，②反対側の下肢切断歴，③低栄養が大切断のrisk factorとなっていた。また，血行再建術後と比較し，局所手術後早期のCRP値が高い症例は大切断術となる可能性を示唆し，周術期のCRP値が大切断術を回避するための指標の 1 つとなる可能性を示唆した。

DOI： 10.11310/jsswc.5.189

CiNii Research

顎下部壊死性筋膜炎に伴う切開排膿後の難治性瘻孔にV.A.C.® ATS治療システムによる局所陰圧閉鎖療法を用いた1例

榊原晶子, 榊原俊介, 南川勉, 重田崇至, 橋川和信, 古森孝英

日本口腔外科学会雑誌 60 巻 ( 2 ) 頁： 71 - 75 2014年

記述言語：日本語出版者・発行元：社団法人日本口腔外科学会

Necrotizing fasciitis is treated by incisional drainage or immediate debridement. Generally, an infected wound should not be sutured or closured, but should be allowed to secondarily heal as an open wound. Treatment of necrotizing fasciitis involving the neck or submandibular region requires careful attention to major blood vessels or nerves. We therefore could not perform debridement radically. The wound should be continuously irrigated or applied ointment, but the presence of a fistula sometimes leads to prolonged wound healing. We describe our experience with an uncontrollable fistula attributed to debridement of submandibular necrotizing fasciitis, although irrigation had been continued for 6 weeks. After performing Negative Pressure Wound Therapy, with a V.A.C.® ATS system good granulation tissue proliferated in 3 days, and the fistula disappeared. The wound completely healed in 1 week. Furthermore, the clinical course has been good, with no recurrence of a fistula after 3 months. We report a case of early healing of an uncontrollable fistula treated by a V.A.C.® ATS system.

DOI： 10.5794/jjoms.60.71

CiNii Research

［特別発言］下顎再建におけるCAT分類とCATコンセプト（総説）

橋川和信

日本口腔腫瘍学会誌 26 巻 ( 3 ) 頁： 57 - 62 2014年

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本口腔腫瘍学会

口腔腫瘍切除後の下顎区域欠損に対する新しい分類法「CAT分類」と再建理論「CATコンセプト」について報告する。それぞれの概要は以下の通りである： CAT分類—下顎骨における輪郭点である下顎頭（Condylar Head），下顎角（Mandibular Angle），オトガイ結節（Mental Tubercle）の3つ（両側で6つ）を基準点とし，それぞれをC点，A点，T点と定義する。これらの点の組合せで下顎区域欠損を分類する方法である。基準点を含む欠損の場合にそれぞれ「C」「A」「T」と分類し，複数の基準点を含む欠損の場合は「CA」「AT」「CAT」などとする。基準点のところで切除された場合は欠損に含まない。基準点を含まない下顎枝のみの欠損は「neck」，下顎体部のみの欠損は「body」とする。CATコンセプト—標準的な下顎再建手術を行うには，CAT分類の基準点であるC，A，Tを再現することが必要かつ十分な条件であるとする理論である。 これまでの研究の結果，これらは下顎再建を標準化する際の有用な基本理論であることが示されている。

DOI： 10.5843/jsot.26.57

CiNii Research

発症後長期経過した顔面神経不全麻痺例に対するクロスリンク型神経移植術査読有り

橋川和信

Facial Nerve Research 34 巻頁： 32 - 34 2014年

顔面神経麻痺再建法における定義ならびに呼称～Fukushima提言～査読有り

橋川和信

日形会誌. 34 巻頁： 783 - 796 2014年

上顎切除後に遊離皮弁と顎義歯による再建を併用した症例の臨床的検討

小林正樹, 渋谷恭之, 石田優, 南川勉, 横尾聡, 橋川和信, 古森孝英

顎顔面補綴 = Maxillofacial prosthetics 35 巻 ( 2 ) 頁： 37 - 45 2012年12月

がん切除後下顎骨再建における新しい理論「CATコンセプト」 : 第1報その概念と妥当性の検討

橋川和信, 杉山大典, 横尾聡, 田原真也

頭頸部癌 = Head and neck cancer 38 巻 ( 1 ) 頁： 84 - 89 2012年4月

趾切断時における fillet toe flap の利用

榊原俊介, 寺師浩人, 櫻井沙由理, 橋川和信, 田原真也

創傷 3 巻 ( 3 ) 頁： 123 - 128 2012年

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本創傷外科学会

足趾潰瘍や腫瘍が MTP 関節レベルまで及ぶ例では, 切除断端の被覆のために中足骨近位での切断を要する場合や, 肉芽の増生を待ったのちに二期的に植皮を要する場合がある。しかし足部切断例においては切断レベルが術後の ADL を左右し, また術後の長期安静期間は廃用性障害につながるため, 早期の創治癒が求められる。そこで, われわれは足趾切断時に切除が足趾の半側までに留まる場合では趾動脈を血管茎とする fillet toe flap を作成し, 可及的に骨を温存し, 一期的に創を閉鎖している。今回, 強皮症および PAD による虚血性潰瘍と悪性腫瘍切除後の欠損に対して本法を施行し良好な結果を得た。足趾の片側に潰瘍が留まるのは限られたケースではあるが, fillet flap として残存組織を利用するにあたり, なんら犠牲を伴わないばかりか, 知覚皮弁としても利用できるうえ, 切断レベルを最小にし, すみやかな創治癒を期待できることから, 一考に値するとわれわれは考える。

DOI： 10.11310/jsswc.3.123

CiNii Research

顔面神経麻痺に対する眉毛下アプローチ眉毛挙上術

橋川和信, 榊原俊介

Facial nerve research 31 巻頁： 136 - 138 2011年12月

True pedicled fibular graft による脛骨遠位骨欠損の再建

高須啓之, 寺師浩人, 橋川和信, 政岡浩輔, 田原真也

日形会誌 : 日本形成外科学会会誌 = Journal of Japan Society of Plastic and Reconstructive Surgery 31 巻 ( 10 ) 頁： 716 - 720 2011年10月

蛍光X線分析法による微量元素解析 : 上眼瞼インプラントの解析より

榊原俊介, 橋川和信, 杉本庸, 梶田智, 田原真也

日本頭蓋顎顔面外科学会誌 = Journal of the Japan Society of Cranio-Maxillo-Facial Surgery 27 巻 ( 3 ) 頁： 292 - 296 2011年9月

仙尾骨・皮膚全層欠損に対して両側 hatchet 型大殿筋皮弁による再建を行った1例

田村亮介, 牧口貴哉, 橋川和信, 寺師浩人, 田原真也

日形会誌 : 日本形成外科学会会誌 = Journal of Japan Society of Plastic and Reconstructive Surgery 31 巻 ( 1 ) 頁： 43 - 46 2011年1月

腸骨髄質移植による眼窩下壁再建

橋川和信, 榊原俊介, 寺師浩人, 田原真也

創傷 2 巻 ( 3 ) 頁： 97 - 103 2011年

記述言語：日本語出版者・発行元：一般社団法人日本創傷外科学会

眼窩下壁骨折手術の際に用いる眼窩壁再建材料として，われわれは腸骨髄質をシート状に成形したものを好んで用いており，これまでに自験例を対象とした検討で良好な治療成績を示してきた。本稿では，その手技を示し，眼窩壁再建材料としての有用性について報告する。 　手術手技：1）睫毛下切開から眼窩下壁の骨欠損を明示する，2）腸骨内板から髄質を数mm含む厚さで骨を切り出す，3）皮質をバーで削り，厚さ1～2mmの髄質骨でできたプレート状の移植材料を作製する，4）欠損よりもやや大きく成形したものを眼窩壁に移植するが，特別な固定は行わない。 　腸骨髄質は剪刀で切れるほど軟らかく，適度にしなやかである。さらに，眼窩下壁全域に移植しても耐えうる強度を有している。CTによる観察では，術後数ヵ月で骨化することが示唆されている。きわめて扱いやすいうえに，耐久性のある移植材料であり，眼窩壁の再建材料として有用である。

DOI： 10.11310/jsswc.2.97

CiNii Research

顔面神経麻痺に対する顔面—舌下神経クロスリンク手術と術後リハビリテーション査読有り

橋川和信, 榊原俊介, 田原真也

日本マイクロサージャリー学会会誌 24 巻 ( 3 ) 頁： 267 - 274 2011年

記述言語：英語出版者・発行元：日本マイクロサージャリー学会

Weakness, hypertonicity, loss of isolated control and/or synkinetic movement of the facial mimetic muscle are common sequelae after facial palsy, unlike disruption of nerve continuity as in Bell's palsy or Hunt's syndrome. Here we describe a surgical procedure and postsurgical rehabilitation for the treatment of such sequelae. The surgical procedure comprises facial and hypoglossal nerve cross-linking that connects the nerves by an interpositional nerve graft with end-to-side anastomosis. For postsurgical physical rehabilitation, patients are instructed in the following techniques for facial neuromuscular retraining: 1) to practice isolated facial motion in front of a mirror (mirror-biofeedback technique); 2) to avoid gross voluntary movement both during practice and in daily life; and 3) to frequently massage and stretch the affected facial muscle. Between December 2005 and May 2008, twenty patients with sequelae after facial palsy were treated by our rehabilitation technique. Sixteen patients showed improvement in abnormal facial movement, while four did not. None of the patients developed facial synkinesis associated with tongue motion. Our surgical procedure and postsurgical rehabilitation exercises are alternative techniques for the sequelae of facial palsy.

DOI： 10.11270/jjsrm.24.267

CiNii Research

四肢リンパ浮腫に対するリンパ管静脈吻合術査読有り

橋川和信

形成外科 54 巻頁： 1263 - 1274 2011年

顔面神経麻痺後遺症に対する顔面-舌下神経クロスリンク手術と術後リハビリテーション査読有り

橋川和信

日本マイクロ会誌 24 巻頁： 267 - 74 2011年

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