Organization
Graduate School of Medicine Department of Upper and Lower Limb Traumatology Endowed Chair Designated assistant professor
Title
Designated assistant professor
MURAYAMA Atsuhiko
Degree 2
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Doctor (Medicine) （ 2023.10 Nagoya University ）
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医学学士 （ 2009.3 名古屋市立大学 ）
Papers 7
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Murayama Atsuhiko, Yoneda Hidemasa, Maehara Akira, Shiomi Noriyuki, Hirata Hitoshi
SCIENTIFIC REPORTS Vol. 13 ( 1 ) page： 3275 2023.2
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A case of Intraneural Perineurioma which Needed Differentiation with the Cubital Tunnel Syndrome
Yamaga Takashi, Kurimoto Shigeru, Hara Tatsuya, Yamamoto Michiro, Iwatsuki Katsuyuki, Yoneda Hidemasa, Saeki Masaomi, Tokutake Katsuhiro, Murayama Atsuhiko, Sugiura Hirotaka, Hirata Hitoshi
Journal of Japan Elbow Society Vol. 30 ( 2 ) page： 402 - 404 2023
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Vol. 47 ( 3 ) page： 308 - 313 2022.3
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Outcomes of "Cross-Coupling Suture Button Suspensionplasty" for Thumb Carpometacarpal Joint Osteoarthritis: A Preliminary Report. Reviewed
Ota H, Watanabe K, Sasaki H, Fujihara Y, Murayama A
The journal of hand surgery Asian-Pacific volume Vol. 26 ( 4 ) page： 728 - 733 2021.12
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外傷後感染による MP 関節軟骨欠損に対する肋骨肋軟骨移植の長期成績 Reviewed
村山敦彦, 建部将広, 平田仁
日手会誌 Vol. 37 ( 4 ) page： 152 - 156 2020.11
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特集 手外科必修ハンドブック-専門医取得のためのファーストステップ- 変性、拘縮 外傷後手指関節拘縮(深部軟部組織性)
村山 敦彦, 建部 将広, 平田 仁
形成外科 Vol. 63 ( 13 ) page： S176 - S182 2020.6
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重度複数指損傷に対して血管柄付き有茎 MP 関節移植による spare parts surgery で機能再建した 2 例 Reviewed
村山 敦彦, 太田 英之, 渡邉健太郎, 平田 仁
日手会誌 Vol. 36 ( 2 ) page： 138 - 142 2019.7
Books 1
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手外科必修ハンドブック ― 専門医取得のためのファーストステップ―
村山敦彦, 建部将広, 平田仁（ Role： Contributor , 外傷後手指関節拘縮―深部軟部組織性―）
雑誌形成外科・克誠堂出版 2020.6
Presentations 4
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ポリヒドロキシアルカン酸から成る高伸縮性吸収性モノフィラメント縫合糸
村山敦彦
第50回日本マイクロサージェリー学会学術集会 2023.12.7 名古屋大学 形成外科
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新規生体吸収性材料ポリヒドロキシアルカン酸を用いた医療機器開発の展望 - 吸収性モノフィラメント縫合糸の開発を通して -
村山敦彦
第38回日本整形外科学会基礎学術集会 2023.10.19 筑波大学 整形外科
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A Highly Elastic Absorbable Monofilament Suture fabricated from Polyhydroxyalkanoates International conference
Atsuhiko Murayama
78th ASSH Annual Meeting 2023.10.5 Megan A. Conti Mica, MD Paige M. Fox, MD, PhD
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A highly elastic absorbable monofilament suture fabricated from poly(3-hydroxybutyrate-co- 4-hydroxybutyrate)
Atsuhiko Murayama
APFSSH 2023 2023.5.31 Mark Puhaindran, Jacqueline Tan, Andrew Chin
Research Project for Joint Research, Competitive Funding, etc. 2
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新規生体吸収性材料PHA を用いた高伸縮性モノフィラメント縫合糸の開発
2022.7 - 2023.3
令和4 年度先端医療開発経費
Authorship：Principal investigator Grant type：Other
Grant amount：\20000000
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新規生体吸収性材料PHAを用いたモノフィラメント縫合糸の開発
Grant number：21ym0126010h0001 2021.7 - 2022.3
日本医療研究開発機構研究費(AMED) 革新的医療技術創出拠点プロジェクト・橋渡し研究プログラム
Authorship：Coinvestigator(s) Grant type：Competitive
Grant amount：\2334000 （ Direct Cost: \1795000 、 Indirect Cost：\539000 ）
KAKENHI (Grants-in-Aid for Scientific Research) 2
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Grant number：24K19574 2024.4 - 2027.3
科学研究費助成事業 若手研究
村山 敦彦
Authorship：Principal investigator
Grant amount：\2990000 （ Direct Cost: \2300000 、 Indirect Cost：\690000 ）
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新たな高伸張性・生分解性ポリマーを用いた軟部組織再建用医療材料の開発
Grant number：19K23603 2019.8 - 2023.3
科学研究費助成事業 研究活動スタート支援
村山 敦彦
Authorship：Principal investigator
Grant amount：\2860000 （ Direct Cost: \2200000 、 Indirect Cost：\660000 ）
PHAは地球環境にやさしい生分解性プラスチックである。モノマーの配合比次第で、その物性を変化させることが可能であり、研究代表者の所属するグループは高い伸展性と強度を併せ持つPHAの安定した供給を実現した。また、この独自のPHAを用いて3次元構造の開発に取り組み、不織布や袋状構造体の作製方法を確立した。本研究では、これまでの研究手法をさらに発展させ、多孔性医療材料を作製し、その有用性や安全性を検証することに主眼を置く。その成果によって、薬剤の吸着実験や臨床研究に発展させ、最終的には人工神経や人工靭帯、人工血管といった軟部組織再建用デバイスのさらなる臨床的な応用を目指したい。
生体内における実験
エチレンオキシド滅菌した新規PHAを用いた多孔性医療機器サンプルをラットの背部皮下組織に一定期間埋植したのちに取り出し、その構造を肉眼的及び走査性電子顕微鏡を用いて微視的に観察した。また周囲の組織とともに固定・染色を行い、組織学的に観察した。さらに、引張強度や伸展性が初期値に比してどれほど残存しているかを確認した。結果、埋植後1年経過時において、全てのサンプルは肉眼的には複数箇所で分断されており、部分的な分解が生じていた。周囲の皮下組織との癒着は軽度で皮下膿瘍などの明らかな感染徴候は認めなかった。サンプルを走査性電子顕微鏡で観察すると、微細な亀裂やクレーター状変化が進行し、緩徐な分解を認めた。また、HE染色ではサンプル周囲には好中球や単球などの貪食細胞の数は多くなく、周囲組織における炎症の程度は、現存する医療用吸収性ポリマーと比して小さいことが示唆された。さらに、生体内における引張強度の半減期間はおよそ２６週であった。伸展性は２６週経過時に初期値のおよそ８０％を維持していた。以上より、本サンプルは（１）ラット背部皮下組織において少なくとも1年間は完全には吸収されずに残存することから、緩徐な生体吸収性を持つこと、（２）肉眼的にも組織学的にも有害事象を認めないことから、優れた生体適合性を持つこと、（３）生体内において中長期の強度と伸展性を維持できることがわかった。
本研究の目的は、新規PHAを用いた軟部組織再建用の医療機器の開発を目指し、その元となる三次元構造サンプルにおける(1)分解性・吸収性、(2)生体適合性、(3)強度等の残存率をin vivo/ in vitroで調査することである。その点では、研究の進捗状況に極端な遅れはないと言える。しかし、新型コロナ肺炎の流行に伴い、研究開発のいくつかのフェーズで遅延が発生している。素材としてのPHAの精製においてその効率化や量産化を目指す中で、共同研究施設への現地視察および打ち合わせを2020年4月23日に予定していたが、県を跨いでの移動が自粛となり中止となった。リモートワーク推進に伴い動物実験施設の職員が不足し、2020年4月と5月は新規動物の搬入禁止と動物実験棟の入館制限があったことも新たな実験系が組みにくい一因であった。また、2020年～2021年の海外・国内学会は中止あるいはWEB開催となったことに加えて特許申請の兼ね合いもあり、もともと予定していた学会発表が行えていない。
新規PHAを用いた多孔性医療機器サンプルの現在の問題点として、形状が滑らかでないこと、サンプル毎に孔の数や大きさが異なることが挙げられる。今回の研究成果を共同研究機関にフィードバックすることで多孔性構造の均一化や再現性の向上を実現し、医療ニーズに則した最適な新規医療機器を開発していく必要がある。その上で、このサンプルに対して改めて非GLP下の生物学的安全性評価やin vitro/in vivo の統計学的な定量評価を行う。現存する医療用デバイスとの比較検討も行う。