2023/03/30 更新

写真a

ヒョウドウ リョウタ
兵藤 良太
HYODO Ryota
所属
医学部附属病院 放射線科 助教
大学院担当
大学院医学系研究科
職名
助教

学位 1

  1. 医学博士 ( 2015年3月 ) 

研究キーワード 1

  1. 4D flow MRI

研究分野 1

  1. ライフサイエンス / 放射線科学  / 4D Flow MRI

経歴 3

  1. 名古屋大学医学部附属病院   放射線科   助教

    2018年4月 - 現在

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    国名:日本国

  2. 市立四日市病院   放射線科   医員

    2015年4月 - 2018年3月

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    国名:日本国

  3. 名古屋大学医学部附属病院   放射線科   医員

    2012年4月 - 2015年3月

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    国名:日本国

学歴 1

  1. 名古屋大学   大学院医学系研究科   分子総合医学専攻量子介入医学

    2012年4月 - 2016年3月

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    国名: 日本国

所属学協会 3

  1. 日本磁気共鳴医学会

    2022年12月 - 現在

  2. 日本医学放射線学会

    2011年4月 - 現在

  3. 日本IVR学会

    2011年4月 - 現在

受賞 3

  1. Certificate of Merit

    2022年5月   Portal blood flow in the remnant portal branches is increased after percutaneous transhepatic portal vein embolization (PTPVE) for biliary tract cancer: an analysis with 4D flow MRI

  2. 第50回日本IVR学会総会 優秀症例報告賞

    2021年7月   日本IVR学会   4D flow MRIが血行動態把握や治療評価に有用であったBudd-Chiari症候群の1例

    兵藤良太

  3. 第50回日本IVR学会総会 優秀症例報告賞

    2021年5月   日本IVR学会   4D flow MRIが血行動態把握や治療評価に有用であったBudd-Chiari症候群の1例

    兵藤良太

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    受賞区分:国内学会・会議・シンポジウム等の賞  受賞国:日本国

 

論文 13

  1. Assessing the Complicated Venous Hemodynamics and Therapeutic Outcomes of Budd-Chiari Syndrome with Respiratory-gated 4D Flow MR Imaging During the Expiratory and Inspiratory Phases

    Hyodo Ryota, Takehara Yasuo, Mizuno Takashi, Ichikawa Kazushige, Yokoyama Shinya, Ishizu Yoji, Naganawa Shinji

    MAGNETIC RESONANCE IN MEDICAL SCIENCES   22 巻 ( 1 ) 頁: 1 - 6   2023年

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Magnetic Resonance in Medical Sciences  

    A man in his 50s with Budd-Chiari syndrome diagnosed with the suprahepatic inferior vena cava (IVC) obstruction on CT was assessed using 4D Flow MRI before and after balloon angioplasty. 4D Flow MRI acquired in two respiratory phases, depicted complex hemodynamic and respiratory variability, and a jet stream at the narrowed channel of the membranous IVC. Post-interventional 4D Flow MRI showed that the IVC blood flow increased with corrected flow directions in the infrarenal IVC.

    DOI: 10.2463/mrms.ici.2021-0110

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  2. 4D Flow MRI in the portal venous system: imaging and analysis methods, and clinical applications 国際誌

    Hyodo Ryota, Takehara Yasuo, Naganawa Shinji

    RADIOLOGIA MEDICA   127 巻 ( 11 ) 頁: 1181 - 1198   2022年11月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Radiologia Medica  

    Thus far, ultrasound, CT, and 2D cine phase-contrast MRI has been adopted to evaluate blood flow and vascular morphology in the portal venous system; however, all these techniques have some shortcomings, such as limited field of view and difficulty in accurately evaluating blood flow. A new imaging technique, namely 3D cine phase-contrast (4D Flow) MRI, can acquire blood flow data of the entire abdomen at once and in a time-resolved manner, allowing visual, quantitative, and comprehensive assessment of blood flow in the portal venous system. In addition, a retrospective blood flow analysis, i.e., "retrospective flowmetry," is possible. Although the development of 4D Flow MRI for the portal system has been delayed compared to that for the arterial system owing to the lower flow velocity of the portal venous system and the presence of respiratory artifacts, several useful reports have recently been published as the technology has advanced. In the first part of this narrative review article, technical considerations of image acquisition and analysis methods of 4D Flow MRI for the portal venous system and the validations of their results are described. In the second part, the current clinical application of 4D Flow MRI for the portal venous system is reviewed.

    DOI: 10.1007/s11547-022-01553-x

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  3. Postendovascular Aneurysmal Repair Increase in Local Energy Loss for Fusiform Abdominal Aortic Aneurysm: Assessments With 4D flow MRI 国際誌

    Horiguchi Ryota, Takehara Yasuo, Sugiyama Masataka, Hyodo Ryota, Komada Tomohiro, Matsushima Masaya, Naganawa Shinji, Mizuno Takashi, Sakurai Yasuo, Sugimoto Masayuki, Banno Hiroshi, Komori Kimihiro, Itatani Keiichi

    JOURNAL OF MAGNETIC RESONANCE IMAGING   57 巻 ( 4 ) 頁: 1199 - 1211   2022年7月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Journal of Magnetic Resonance Imaging  

    Background: Although endovascular aneurysmal repair (EVAR) is a preferred treatment for abdominal aortic aneurysm (AAA) owing to its low invasiveness, its impact on the local hemodynamics has not been fully assessed. Purpose: To elucidate how EVAR affects the local hemodynamics in terms of energy loss (EL). Study Type: Prospective single-arm study. Field Strength/Sequence: A 3.0 T/4D flow MRI using a phase-contrast three-dimensional cine-gradient-echo sequence. Population: A total of 13 consecutive patients (median [interquartile range] age: 77.0 [73.0, 78.8] years, 11 male) scheduled for EVAR as an initial treatment for fusiform AAA. Assessment: 4D flow MRI covering the abdominal aorta and bilateral common iliac arteries and the corresponding stent-graft (SG) lumen was performed before and after EVAR. Plasma brain natriuretic peptide (BNP) was measured within 1 week before and 1 month after EVAR. The hemodynamic data, including mean velocity and the local EL, were compared pre-/post-EVAR. EL was correlated with AAA neck angle and with BNP. Patients were subdivided into deformed (N = 5) and undeformed SG subgroups (N = 8) and pre-/post-EVAR BNP compared in each. Statistics: Parametric or nonparametric methods. Spearman's rank correlation coefficients (r). The interobserver/intraobserver variabilities with Bland–Altman plots. A P value < 0.05 is considered significant. Results: The mean velocity (cm/sec) at the AAA was five times greater after EVAR: 4.79 ± 0.32 vs. 0.91 ± 0.02. The total EL (mW) increased by 1.7 times after EVAR: 0.487 (0.420, 0.706) vs. 0.292 (0.192, 0.420). The total EL was proportional to the AAA neck angle pre-EVAR (r = 0.691) and post-EVAR (r = 0.718). BNP (pg/mL) was proportional to the total EL post-EVAR (r = 0.773). In the deformed SG group, EL (0.349 [0.261, 0.416]) increased 2.4-fold to 0.848 (0.597, 1.13), and the BNP 90.3 (53.6, 105) to 100 (67.2, 123) post-EVAR. Conclusion: The local EL showed a 1.7-fold increase after EVAR. The larger increase in the EL in the deformed SG group might be a potential concern for frail patients. Evidence Level: 1. Technical Efficacy: Stage 2.

    DOI: 10.1002/jmri.28359

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  4. Embolization using patient-specific vascular models created by a 3D printer for difficult cases: a report of two cases

    Komada Tomohiro, Kamomae Takeshi, Matsushima Masaya, Hyodo Ryota, Naganawa Shinji

    NAGOYA JOURNAL OF MEDICAL SCIENCE   84 巻 ( 2 ) 頁: 477 - 483   2022年5月

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    記述言語:英語   出版者・発行元:Nagoya Journal of Medical Science  

    With the widespread use of three-dimensional printers, organ models created by these printers are now being used in the medical field for preoperative planning of surgeries. In this article, we report two cases in which embolization was expected to be difficult, and the three-dimensional printer-based vascular modeling was helpful in planning the surgery. The first case involved an aneurysm of the splenic artery. We attempted to embolize the aneurysm but were unable to advance the catheter into the distal artery and discontinued the procedure. The second case was a perianal varicose vein, which was initially treated with percutaneous transhepatic obliteration but was recanalized and required embolization. However, we expected difficulty in selecting the inferior mesenteric vein. In both cases, the vascular models were created using a 3D printer from the patients’ computed tomography images. Preoperative planning, including treatment simulation, was based on these models. The time required to print a three-dimensional vascular model was approximately 12 hours at a cost of less than $10 each. Patient-specific vascular models using a three-dimensional printer can be a simple and inexpensive tool that can increase the success of embolization in difficult cases.

    DOI: 10.18999/nagjms.84.2.477

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  5. "Speckled Enhancement" on Gd-EOB-DTPA Enhanced MR Imaging of Primary Hepatic Mucosa-associated Lymphoid Tissue Lymphoma.

    Hyodo R, Takehara Y, Nishida A, Matsushima M, Naganawa S

    Magnetic resonance in medical sciences : MRMS : an official journal of Japan Society of Magnetic Resonance in Medicine   advpub 巻 ( 0 )   2021年10月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:日本磁気共鳴医学会  

    <p>Purpose: To elucidate MRI features of primary hepatic mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma, particularly, the "speckled enhancement" on gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid (Gd-EOB-DTPA)-enhanced MRI.</p><p>Methods: The institutional review board approved this retrospective observational study and waived informed consent. Using our picture archiving and communication systems and electronic medical records, five patients histopathologically diagnosed as hepatic MALT lymphoma and clinically confirmed as primary lesions who had undergone dynamic contrast-enhanced (DCE)-CT and DCE-MRI with Gd-EOB-DTPA were identified from September 2009 to December 2020. Two radiologists assessed their CT and MRI data in consensus with a pathologist's advice.</p><p>Results: Overall, five lesions in five patients were included in this study. Precontrast CT showed hypoattenuation in all lesions. In the arterial phase of DCE-CT, four lesions (80%) showed hyperattenuation, whereas all lesions showed iso- to hypoattenuation in the delayed phase. A vessel penetration sign was also observed in all lesions. On MRI, all lesions showed hypointensity on T1-weighted images, hyperintensity on T2-weighted images, and restricted diffusion on diffusion-weighted images. Both DCE-CT and DCE-MRI with Gd-EOB-DTPA showed similar enhancement patterns, except for the hepatocyte phase. Notably, however, four out of five lesions showed characteristic "speckled enhancement" that refers to punctate positive enhancements within the low signal lesions on the hepatobiliary phase of Gd-EOB-DTPA-enhanced MRI pathologically confirmed to be hepatocyte clusters that remained in the tumor.</p><p>Conclusion: Primary hepatic MALT lymphomas were characterized by arterial phase enhancement, restricted diffusion, vessel penetration sign, and more specifically "speckled enhancement" in the hepatobiliary phase of DCE-MRI with Gd-EOB-DTPA.</p>

    DOI: 10.2463/mrms.mp.2021-0069

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    CiNii Research

  6. Time-resolved 3D cine phase-contrast magnetic resonance imaging (4D-flow MRI) can quantitatively assess portosystemic shunt severity and confirm normalization of portal flow after embolization of large portosystemic shunts 国際誌

    Hyodo Ryota, Takehara Yasuo, Mizuno Takashi, Ichikawa Kazushige, Ishizu Yoji, Sugiyama Masataka, Naganawa Shinji

    HEPATOLOGY RESEARCH   51 巻 ( 3 ) 頁: 343 - 349   2021年3月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Hepatology Research  

    Diagnosis and severity assessments of portosystemic shunts (PSSs) are important because the pathology sometimes results in severe hepatic encephalopathy, which can be treated almost completely by shunt embolization. At present, morphological assessment of PSS is performed mainly by computed tomography, and ultrasound is used for blood flow assessment. In two cases of PSS-related hepatic encephalopathy, we used time-resolved 3D cine phase-contrast (4D-flow) magnetic resonance imaging (MRI) to assess blood flow before and after shunt embolization. Before the intervention, blood flow in the main trunk of the superior mesenteric vein was mostly hepatofugal. However, post-interventional 4D-flow MRI revealed hepatopetal superior mesenteric vein flow with significantly increased portal vein blood flow. 4D-flow MRI is an ideal adjunct to Doppler ultrasonography, allowing for objective and visual assessment of morphology and blood flow of the portal venous system, including PSSs, and is useful in determining the indications for, and outcome of, PSS embolization.

    DOI: 10.1111/hepr.13616

    Web of Science

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  7. Portal Vein Stenosis Following Liver Transplantation Hemodynamically Assessed with 4D-flow MRI before and after Portal Vein Stenting

    Hyodo Ryota, Takehara Yasuo, Mizuno Takashi, Ichikawa Kazushige, Ogura Yasuhiro, Naganawa Shinji

    MAGNETIC RESONANCE IN MEDICAL SCIENCES   20 巻 ( 3 ) 頁: 231 - 235   2021年

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Magnetic Resonance in Medical Sciences  

    We present a case of a patient who underwent portal vein (PV) stenting for PV stenosis after a living-donor liver transplantation. A pretreatment 3D cine phase-contrast (4D-flow) MRI showed decreased, though hepatopetal, blood flow in the PV. After stenting, 4D-flow MRI confirmed an improvement in PV flow, with a more homogeneous flow distribution to each hepatic segment. 4D-flow MRI are valuable for under-standing the hemodynamics of this area, planning for treatments, and evaluating the outcome of the interventions.

    DOI: 10.2463/mrms.ici.2020-0057

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    CiNii Research

  8. 画像診断と病理 食道平滑筋腫

    兵藤 良太, 岩野 信吾, 長縄 慎二, 宮田 一志, 島田 聡子

    画像診断   39 巻 ( 7 ) 頁: 662 - 663   2019年5月

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    出版者・発行元:学研メディカル秀潤社  

    DOI: 10.15105/gz.0000001162

    CiNii Research

  9. Pancreatic neuroendocrine tumors containing areas of iso- or hypoattenuation in dynamic contrast-enhanced computed tomography: Spectrum of imaging findings and pathological grading 国際誌

    Hyodo Ryota, Suzuki Kojiro, Ogawa Hiroshi, Komada Tomohiro, Naganawa Shinji

    EUROPEAN JOURNAL OF RADIOLOGY   84 巻 ( 11 ) 頁: 2103 - 2109   2015年11月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:European Journal of Radiology  

    Purpose To evaluate dynamic contrast-enhanced computed tomography (CT) features of pancreatic neuroendocrine tumors (PNETs) containing areas of iso- or hypoattenuation and the relationship with pathological grading. Materials and Methods Between June 2006 and March 2014, 61 PNETs in 58 consecutive patients (29 male, 29 female; median-age 55 years), which were surgically diagnosed, underwent preoperative dynamic contrast-enhanced CT. PNETs were classified based on contrast enhancement patterns in the pancreatic phase: iso/hypo-PNETs were defined as tumors containing areas of iso- or hypoattenuation except for cystic components, and hyper-PNETs were tumors showing hyperattenuation over the whole area. CT findings and contrast-enhancement patterns of the tumors were evaluated retrospectively by two radiologists and compared with the pathological grading. Results Iso/hypo-PNETs comprised 26 tumors, and hyper-PNETs comprised 35 tumors. Not only hyper-PNETs but also most iso/hypo-PNETs showed peak enhancement in the pancreatic phase and a washout from the portal venous phase to the delayed phase. Iso/hypo-PNETs showed larger tumor size than the hyper-PNETs (mean, 3.7 cm vs. 1.6 cm; P < 0.001), and were significantly correlated with unclear tumor margins (n = 4 vs. n = 0; P = 0.029), the existence of cystic components (n = 10 vs. n = 3; P = 0.006), intratumoral blood vessels in the early arterial phase (n = 13 vs. n = 3; P < 0.001), and a smooth rim enhancement in the delayed phase (n = 12 vs. n = 6; P = 0.019). Iso/hypo-PNETs also showed significantly higher pathological grading (WHO 2010 classification; iso/hypo, G1 = 14, G2 = 11, G3 = 1; hyper, G1 = 34, G2 = 1; P < 0.001). Conclusion PNETs containing iso/hypo-areas showed a rapid enhancement pattern as well as hyper-PNETs, various radiological features and higher malignant potential.

    DOI: 10.1016/j.ejrad.2015.08.014

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  10. Assessment of percutaneous transhepatic portal vein embolization with portal vein stenting for perihilar cholangiocarcinoma with severe portal vein stenosis

    Hyodo Ryota, Suzuki Kojiro, Ebata Tomoki, Komada Tomohiro, Mori Yoshine, Yokoyama Yukihiro, Igami Tsuyoshi, Sugawara Gen, Naganawa Shinji, Nagino Masato

    Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences   22 巻 ( 4 ) 頁: 310 - 315   2015年4月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences  

    Background The aim of the present study was to assess the clinical efficiency of portal vein (PV) stenting when performed with preoperative percutaneous transhepatic portal vein embolization (PTPVE) in patients with severe PV stenosis due to tumor invasion. Methods Between 2007 and 2013, four consecutive patients (one male, three females; mean age, 52 years; age range, 25-73 years) with perihilar cholangiocarcinoma and PV stenosis underwent PTPVE and PV stenting. Patients were analyzed with regard to the procedure, hypertrophy of the future remnant liver (FRL), and plasma clearance rate of indocyanine green by the FRL (ICGK-F). Further, the %FRL volume increase in PTPVE was compared between the stenting group and the usual PTPVE group who have perihilar cholangiocarcinomas without PV stenosis. Results Preoperative PTPVE with PV stenting was successfully performed and portal flow to the FRL improved after stenting in all four patients. The %FRL volume increase was 18-60% (mean, 34%) in the stenting group and was 12-51% (mean, 21%) in the usual PTPVE group. The ICGK-F value after PTPVE exceeded 0.05 in all four patients. All patients achieved R0 resection. Conclusions Preoperative PTPVE with PV stenting appears to be feasible in cases of severe PV tumor invasion and stenosis. This procedure may allow a broader indication for surgery.

    DOI: 10.1002/jhbp.200

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  11. SOLITARY FIBROUS TUMORS IN THE EXTREMITIES: IMAGING FINDINGS FOR SIX PATIENTS 査読有り

    Hyodo Ryota, Komada Tomohiro, Takada Akira, Kawai Hisashi, Ito Shinji, Nishida Yoshihiro, Naganawa Shinji

    NAGOYA JOURNAL OF MEDICAL SCIENCE   77 巻 ( 1-2 ) 頁: 167 - 178   2015年2月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

    Web of Science

  12. Solitary fibrous tumors in the extremities: imaging findings for six patients.

    Hyodo R, Komada T, Takada A, Kawai H, Ito S, Nishida Y, Naganawa S

    Nagoya journal of medical science   77 巻 ( 1-2 ) 頁: 167 - 78   2015年2月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)  

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  13. Solitary fibrous tumors in the extremities: Imaging findings for six patients

    Hyodo R., Komada T., Takada A., Kawai H., Ito S., Nishida Y., Naganawa S.

    Nagoya Journal of Medical Science   77 巻 ( 1-2 ) 頁: 167 - 178   2015年

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:Nagoya Journal of Medical Science  

    The purpose of this study was to describe the magnetic resonance imaging (MRI) and computed tomography (CT) findings for solitary fibrous tumors (SFTs) in the extremities in correlation with histopathological findings. Between 2006 and 2013, 6 consecutive patients with SFT in an extremity were studied with MRI (6 patients) and CT (4 patients). Diffusion-weighted images were also performed in 3 patients and dynamic contrast-enhanced CT in 2 patients. All 6 tumors were diagnosed after surgical excision, and the pre-surgical imaging findings were correlated with the histopathological findings. As a result, all 6 patients were female, and each had a clearly palpable, well-circumscribed, round or oval mass adjacent to fascia in an extremity, of less than 10 cm maximum diameter in 5 patients. On MRI, the tumors were iso-intense with muscle on T1-weighted image, and appeared heterogeneous and high-intensity on T2-weighted image. After injection of a contrast agent, the tumors demonstrated strong enhancement. A vascular pedicle was detected in 4 patients with tumors having a maximum diameter more than 5 cm. Diffusion-weighted images demonstrated high signal intensities, and apparent diffusion coefficient values were iso to high compared to muscle (from 1.41-2.10×10-3 mm2/s). All the tumors were benign histopathologically and clinically. In 1 patient, the imaging appearance revealed underlying histopathological components, including fibrous-rich, cellular-rich, and myxoid change areas. In conclusion, a SFT in an extremity comprises a well-circumscribed mass adjacent to fascia having a fibrous-dominant area, strong contrast enhancement, and a vascular pedicle.

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講演・口頭発表等 13

  1. 門脈領域の4D flow MRI 招待有り

    兵藤良太

    第50回日本磁気共鳴医学会大会  2022年9月9日 

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    開催年月日: 2022年9月

    記述言語:日本語   会議種別:シンポジウム・ワークショップ パネル(指名)  

  2. Portal blood flow in the remnant portal branches is increased after percutaneous transhepatic portal vein embolization (PTPVE) for biliary tract cancer: An analysis with 4D flow MRI

    Ryota Hyodo, Yasuo Takehara, Takashi Mizuno, Kazushige Ichikawa, Masataka Sugiyama, Tomoki Ebata, Shinji Naganawa

    ESGAR 2022 

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    開催年月日: 2022年5月 - 2022年6月

    記述言語:英語   会議種別:ポスター発表  

  3. CV リザーバー抜去困難に対しガイディングシースでカテーテルの固着を剥離し、 抜去できた一例

    松島正哉, 佐藤雄基, 小木曾由梨, 長坂 憲, 兵藤良太, 駒田智大, 岩野信吾, 長縄慎二, 下方智也

    第70回中部IVR研究会  2022年7月9日 

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    開催年月日: 2022年7月

    記述言語:日本語   会議種別:口頭発表(一般)  

  4. 4D flow MRIが血行動態の評価に有用であった巨大門脈体循環シャントの1例

    第51回日本IVR学会総会 

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    開催年月日: 2022年6月

    記述言語:英語   会議種別:ポスター発表  

  5. COVID-19 肺炎加療中に生じた胆嚢出血に対して塞栓術を施行した 1 例

    小木曾由梨, 長坂 憲, 佐藤雄基, 兵藤良太, 松島正哉, 駒田智大, 岩野信吾, 長縄慎二

    第69回中部IVR研究会  2022年2月19日 

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    開催年月日: 2022年2月

    記述言語:日本語   会議種別:口頭発表(一般)  

  6. EDコイルが有用であった膵癌術前化学放射線療法中の消化管出血の症例 招待有り

    兵藤良太, 駒田智大, 佐藤雄基, 小木曾由梨, 長坂憲, 松島正哉

    IVR-WEB講演会 ~この症例同治療する?~  2021年12月15日 

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    開催年月日: 2021年12月

    記述言語:日本語   会議種別:口頭発表(招待・特別)  

  7. 左後腹悪性リンパ腫に合併した後腹膜血腫、仮性動脈瘤に対して塞栓術を施行した1例

    佐藤雄基, 松島正哉, 小木曾由梨, 長坂 憲, 兵藤良太, 駒田智大, 岩野信吾, 長縄慎二, 葉名尻良, 武内 大, 堀口瞭太

    第68回中部IVR研究会  2021年7月3日 

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    開催年月日: 2021年7月

    記述言語:日本語   会議種別:口頭発表(一般)  

  8. 4D flow MRIが血行動態把握や治療評価に有用であった Budd-Chiari症候群の1例

    兵藤良太, 駒田智大, 竹原康雄, 水野崇, 市川和茂, 横山晋也, 石津洋二, 笹木優賢, 佐藤雄基, 小木曾由梨, 杉山将隆, 松島正哉, 長縄慎二

    第50回日本IVR学会総会 

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    開催年月日: 2021年5月

    記述言語:日本語   会議種別:ポスター発表  

  9. ロボット支援前立腺全摘除術後の難治性乳び腹水に対して リンパ管塞栓術が奏功した一例

    兵藤良太, 山田恵一郎, 堀口瞭太, 伊藤準, 松島正哉, 駒田智大, 大脇貴之, 竹原康雄, 長縄慎二

    第49回日本IVR学会総会 

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    開催年月日: 2020年8月

    記述言語:日本語   会議種別:ポスター発表  

  10. 肝内門脈静脈短絡に対し塞栓術を施行した2例

    松島正哉, 駒田智大, 山田恵一郎, 堀口瞭太, 伊藤 準, 兵藤良太, 岩野信吾, 長縄慎二, 石津洋二, 田中 卓, 馬越弘泰

    第66回中部IVR研究会  2019年7月13日 

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    開催年月日: 2019年7月

    記述言語:日本語   会議種別:口頭発表(一般)  

  11. 感染契機の肺動脈仮性動脈瘤からの喀血に対して塞栓術を施行した1例

    山田恵一郎, 兵藤良太, 堀口瞭太, 伊藤準, 松島正哉, 駒田智大, 長縄慎二, 進藤有一郎, 長坂憲

    第49回日本IVR学会総会 

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    開催年月日: 2019年5月 - 2019年6月

    記述言語:日本語   会議種別:ポスター発表  

  12. 膵臓神経内分泌腫瘍: ダイナミック造影CTの特徴と病理学的悪性度の評価

    第74回日本医学放射線学会総会  2015年4月19日 

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    開催年月日: 2015年4月

    記述言語:日本語   会議種別:口頭発表(一般)  

  13. 門脈系の4D Flow MRI 招待有り

    兵藤良太

    第23回放射線研究セミナー  2022年4月2日 

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    記述言語:日本語   会議種別:口頭発表(招待・特別)  

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科研費 2

  1. 流体構造連成解析による大動脈瘤成長・破裂のリスク予測システムの開発

    研究課題/研究課題番号:21H02868  2021年4月 - 2024年3月

    日本学術振興会  科学研究費助成事業  基盤研究(B)

    竹原 康雄, 牛尾 貴輔, 杉本 昌之, 礒田 治夫, 杉山 将隆, 滝沢 研二, 板谷 慶一, 駒田 智大, 兵藤 良太

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    担当区分:研究分担者 

    血管内部に血流の乱れが生ずると壁の内皮細胞は摩擦力(壁剪断応力)の低下として感知し、流速を維持するため、内腔を狭くするための動脈硬化性物質を分泌し、動脈硬化が進行することがわかっている。こうして壁の脆弱性が生ずると、大動脈壁は血圧に負けて膨隆するが、膨隆した流路内では更に乱流が生ずることが数値流体力学(CFD)から知られている。この流れの変化と構造の変化の相互作用を繰り返して計算することにより、将来の構造を予測するのが流体構造連成解析(FSI)である。この研究は、FSIを用いて、現在の大動脈の形態から将来の動脈瘤の形状とその増大速度を推測し、介入の適応や時期を決定可能なシステム開発を目指す。
    本研究では“血流の乱れが大動脈瘤を増大させる”という仮説の証明を計算力学(構造解析・流体構造連成解析;FSI)による仮想空間と4D-Flowによる実空間上で試みる。その上で、計測と計算力学に基づき腹部大動脈瘤(AAA)の成長・破裂のリスク予測システムを開発し、CTによる初期の形態情報のみで外来ベースで、AAAに対する将来の適切な介入の時期と方法を知るシステムを構築し、その有用性を評価することを目的とする。初年度は、腹部大動脈瘤を有する実際の患者の腹部大動脈から総腸骨動脈の形態データを使用し、1)in-vivoの4D Flow MRIデータから、各種パラメータ(流線解析、壁剪断応力;WSS、oscillatory shear index;OSI、vorticity、helicity、energy loss; EL、等)を計測、2)同一患者の造影MR Angiography(MRA)のデータをSTL出力し、3Dプリンタで流体ファントムを作製、その流路に疑似血液を拍動流ポンプで流すことにより、in-vitroで4D Flow MRIを撮影し、in-vivo同様のパラメータを計測、3)実際の患者のMRAによる形態情報の流路STLデータから数値流体力学(CFD)によって計算した前述の各種パラメータを計測して、1~3の3者で得られた結果を比較した。その結果、流線解析は3者で概ね一致しているものの、2でファントムの壁が剛体によること、2,3で流出路の圧が0に設定されることに起因すると思われる数値の差異も認識された。この差異を埋めるため、同一患者のモデルでファントム壁に弾力性をもたせた材質で血管モデルを作製、両側の腸骨動脈からの流出に収縮期圧がかかるバルブを追加したモデルを3Dプリンタで追加作製した。このファントムで引き続き3者のパラメータの一致性を調査する予定である。
    すでに大動脈瘤を形成した症例を用いて、in-vivo、in-vitro、in-silicoの3者で、大動脈瘤の成長と関連する局所の壁剪断応力やoscillatory shear index (OSI)の計測が可能であることが証明された。また、滝沢らのグループで同時に流体構造連成解析モデルの作製が進行中である。
    現在、特殊な材質を使用した3Dプリンタで、壁に弾力を持たせ、また、流出路にバルブを設置することにより圧を持たせた流体ファントムが完成している。2年目は、このモデルで拍動流による流体ファントム実験を行い、in-vivo、in-vitro、in-silicoの3者のすり合わせを行い、流体構造連成解析の精度向上に役立てる。また、ファントム実験に並行して、腹部大動脈瘤患者の過去の大血管形状と瘤増大速度を後ろ向きに調査する。これらの各時点における数値流体解析を行い、更にはファントム実験によるvalidationを並行して行いながら、局所の流体パラメータと瘤成長と相関するかを検討する。また、流体構造錬成解析モデルの完成を目指す。

  2. 生体肝移植における過小グラフト症候群と門脈壁剪断応力:4DFlowとCFD解析

    研究課題/研究課題番号:19K17165  2019年4月 - 2023年3月

    日本学術振興会  科学研究費助成事業  若手研究

    兵藤 良太

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    担当区分:研究代表者 

    配分額:4290000円 ( 直接経費:3300000円 、 間接経費:990000円 )

    生体肝移植では死体肝移植と異なり部分肝移植となるため、門脈の吻合形態が複雑化することが多い。移植肝に供給される門脈血流も流線・流量とも生理的とはいえず、時に過小グラフト症候群を発症する。今回、4D-Flow MRIを用いて移植肝門脈枝の流線・流量や壁剪断応力を測定・解析し、コンピュータシミュレーションを行うことで、過小グラフト症候群の発生の予知や門脈血流・壁剪断応力と肝再生の関係の検討、さらに至適な門脈吻合形態を探索する。
    肝移植ドナー、レシピエントとも前年度に続いてさらに手術前後の4D flow MRI症例を収集した。特に術後では長時間撮像に対する忍容性が低い症例があり、一部症例で撮像途中での離脱もあったため、撮像時間短縮や画質の向上も図ってMRIのシーケンスを一部最適化した。また、移植後遠隔期の門脈合併症の評価(門脈血栓症や遠肝性側副路の発達程度など)も4D flow MRIで行い、側副路の発達が高度な症例(4D flow MRIにおいては遠肝性側副路の流量が計測できるのでそれが多量で、なおかつ門脈本幹に流れる血流が少ない症例)では経皮的血管塞栓術も検討した。Conputational fluid dynamicsに関しても、これら4D flow MRIの症例を使用することで、術後や血管塞栓術後の血行動態の検討を行い、実際の治療後症例と比較・検討した。4D flow MRIの可能性を広げるために様々な条件での撮像(velocity encodingの最適化や呼気・吸気で分けた撮像)も健常者で行いつつ、移植症例ではないがバッドキアリ症候群の症例に吸気呼気での分離撮像を適応した。この症例に関しては第50回日本IVR学会でポスター発表を行い、優秀症例報告賞を受賞した。また査読ありの英語論文として報告した(Magn Reson Med Sci. 2021. Online ahead of print.)。
    移植ドナーの症例は比較的集まっているが、レシピエントは術前に腎機能障害がある場合は造影剤の使用が困難であり、4D flow MRIの適応から外れることがある。また、術後は全身状態次第では1時間におよぶMRI室での撮像に耐えられない症例もある。そのため、レシピエントの症例数はやや不足している。
    レシピエントに関してはやや時間が経過した症例(術後1-2週間ではなく、1か月後など)も収集する。またドナーに関しては症例が集まってきたので検討して学会発表や論文作成も行っていく。