2024/04/02 更新

写真a

マキタ サトシ
牧田 智
MAKITA Satoshi
所属
医学部附属病院 小児がん治療センター 病院講師
職名
病院講師

学位 1

  1. 医学(博士) ( 2018年3月   名古屋大学 ) 

研究キーワード 1

  1. 小児外科

研究分野 1

  1. ライフサイエンス / 外科学一般、小児外科学

 

論文 95

  1. Surgical Strategies for Neonates with Prenatally Diagnosed Congenital Biliary Dilatation 査読有り

    Shirota, C; Hinoki, A; Tainaka, T; Sumida, W; Makita, S; Amano, H; Takimoto, A; Yasui, A; Nakagawa, Y; Liu, JH; Guo, YH; Kato, D; Goda, Y; Maeda, T; Uchida, H

    JOURNAL OF PEDIATRIC SURGERY   59 巻 ( 3 ) 頁: 385 - 388   2024年3月

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  2. Scoring system for diagnosis and pretreatment risk assessment of neuroblastoma using urinary biomarker combinations. 査読有り

    Amano H, Uchida H, Harada K, Narita A, Fumino S, Yamada Y, Kumano S, Abe M, Ishigaki T, Sakairi M, Shirota C, Tainaka T, Sumida W, Yokota K, Makita S, Karakawa S, Mitani Y, Matsumoto S, Tomioka Y, Muramatsu H, Nishio N, Osawa T, Taguri M, Koh K, Tajiri T, Kato M, Matsumoto K, Takahashi Y, Hinoki A

    Cancer science     2024年2月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1111/cas.16116

    PubMed

  3. Laparoscopic Fundoplication in Patients with Ventriculoperitoneal Shunts: A Systematic Review and Our Experience 査読有り

    Kato, D; Uchida, H; Tainaka, T; Amano, H; Ono, Y; Yasui, A; Shirota, C; Sumida, W; Yokota, K; Makita, S; Takimoto, A; Takada, S; Nakagawa, Y; Gohda, Y; Maeda, T; Hinoki, A

    JOURNAL OF LAPAROENDOSCOPIC & ADVANCED SURGICAL TECHNIQUES   34 巻 ( 3 ) 頁: 268 - 273   2024年1月

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  4. Anastomotic time was associated with postoperative complications: a cumulative sum analysis of thoracoscopic repair of tracheoesophageal fistula in a single surgeon's experience 査読有り

    Guo, YH; Hinoki, A; Deie, K; Tainaka, T; Sumida, W; Makita, S; Okamoto, M; Takimoto, A; Yasui, A; Takada, S; Nakagawa, Y; Kato, D; Maeda, T; Amano, H; Kawashima, H; Uchida, H; Shirota, C

    SURGERY TODAY   53 巻 ( 12 ) 頁: 1363 - 1371   2023年12月

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  5. Preoperative management comprising tube irrigation using a trans-anal indwelling tube for infants with hirschsprung disease can allow single-stage radical surgery 査読有り

    Nakagawa, Y; Uchida, H; Hinoki, A; Tainaka, T; Shirota, C; Sumida, W; Makita, S; Yokota, K; Amano, H; Yasui, A; Maeda, T; Kato, D; Gohda, Y

    BMC SURGERY   23 巻 ( 1 ) 頁: 333   2023年11月

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  6. Variations of the hepatic artery and bile duct in patients with pancreaticobiliary maljunction: Impact on postoperative outcomes 査読有り

    Takada, S; Uchida, H; Hinoki, A; Shirota, C; Sumida, W; Tainaka, T; Makita, S; Takimoto, A; Nakagawa, Y; Maeda, T

    JOURNAL OF HEPATO-BILIARY-PANCREATIC SCIENCES   30 巻 ( 11 ) 頁: 1241 - 1248   2023年11月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/jhbp.1381

    Web of Science

    PubMed

  7. A new criterion including the aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index and liver and spleen stiffness to rule out varices needing treatment in children with biliary atresia: Modification of the Baveno VII criteria 査読有り

    Yokoyama, S; Ishizu, Y; Honda, T; Imai, N; Ito, T; Yamamoto, K; Muto, H; Shirota, C; Tainaka, T; Sumida, W; Makita, S; Takada, S; Nakagawa, Y; Maeda, T; Nakamura, M; Ishigami, M; Uchida, H; Kawashima, H

    HEPATOLOGY RESEARCH     2023年10月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1111/hepr.13976

    Web of Science

    PubMed

  8. Safe thoracoscopic repair of recurrent congenital diaphragmatic hernia after initial open abdominal repair 査読有り

    Gohda, Y; Yokota, K; Uchida, H; Shirota, C; Tainaka, T; Sumida, W; Makita, S; Takimoto, A; Takada, S; Nakagawa, Y; Maeda, T; Guo, YH; Hinoki, A

    SURGERY TODAY     2023年10月

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  9. Refractory esophageal anastomotic stricture after esophageal atresia surgery improved with retrograde balloon dilatation through gastrostomy followed by laparoscopic fundoplication: a case report 査読有り

    Nakagawa, Y; Uchida, H; Hinoki, A; Shirota, C; Sumida, W; Makita, S; Yokota, K; Amano, H; Yasui, A; Kato, D; Gohda, Y; Maeda, T

    SURGICAL CASE REPORTS   9 巻 ( 1 ) 頁: 169   2023年9月

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  10. Robotic versus laparoscopic radical surgery for pediatric congenital biliary dilatation: a comparison of surgical outcomes of a single surgeon's initial experience 査読有り

    Maeda, T; Liu, JH; Uchida, H; Amano, H; Shirota, C; Tainaka, T; Sumida, W; Makita, S; Takimoto, A; Takada, S; Nakagawa, Y; Gouda, A; Guo, YH; Hinoki, A

    PEDIATRIC SURGERY INTERNATIONAL   39 巻 ( 1 ) 頁: 261   2023年9月

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  11. Management of Congenital and Postoperative Chylothorax: Use of Thoracoscopic Lymphatic Leak Ligations with Intraoperative ICG Lymphangiography 査読有り

    Takada, S; Shirota, C; Uchida, H; Amano, H; Hinoki, A; Sumida, W; Makita, S; Okamoto, M; Takimoto, A; Yasui, A; Nakagawa, Y; Kato, D; Guo, YH; Tainaka, T

    JOURNAL OF PEDIATRIC SURGERY   58 巻 ( 9 ) 頁: 1754 - 1761   2023年9月

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  12. 特集 急性虫垂炎:診断,治療,研究 複雑性虫垂炎の緊急手術 査読有り

    田井中 貴久, 城田 千代栄, 住田 亙, 横田 一樹, 牧田 智, 岡本 眞宗, 小梛 地洋, 長島 俊介, 檜 顕成, 内田 広夫

    小児外科   55 巻 ( 7 ) 頁: 751 - 754   2023年7月

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    出版者・発行元:東京医学社  

    DOI: 10.24479/ps.0000000514

    CiNii Research

  13. IgG4-related disease of duodenal obstruction due to multiple ulcers in a 12-year-old girl 査読有り

    Kato, D; Uchida, H; Hinoki, A; Sumida, W; Shirota, C; Makita, S; Okamoto, M; Takimoto, A; Takada, S; Nakagawa, Y

    BMC PEDIATRICS   23 巻 ( 1 ) 頁: 376   2023年7月

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  14. Case report: Laparoscopic gastrojejunostomy for duodenal atresia with situs inversus and preduodenal portal vein: a report of two cases 査読有り

    Nakagawa, Y; Sumida, W; Makita, S; Uchida, H; Hinoki, A; Shirota, C; Tainaka, T; Yokota, K; Amano, H; Yasui, A; Takimoto, A; Kato, D; Maeda, T; Gohda, Y

    FRONTIERS IN PEDIATRICS   11 巻   頁: 1220393   2023年6月

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  15. Case Report: Retropancreatic fascia hernia protruding into the thoracic cavity through a Bochdalek hernia 査読有り

    Nakagawa, Y; Maeda, T; Uchida, H; Takada, S; Hinoki, A; Shirota, C; Tainaka, T; Sumida, W; Makita, S; Amano, H; Takimoto, A; Gohda, Y

    FRONTIERS IN PEDIATRICS   11 巻   頁: 1149515   2023年6月

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  16. Preoperative Contrast Examinations Help Determine the Appropriate Cervical Approach for Congenital Gross Type C Esophageal Atresia: A Report of Two Cases. 査読有り

    Nakagawa Y, Uchida H, Shirota C, Tainaka T, Sumida W, Makita S, Amano H, Takimoto A, Ogata S, Takada S, Maeda T, Gohda Y, Guo Y, Hinoki A

    The American journal of case reports   24 巻   頁: e938723   2023年6月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.12659/AJCR.938723

    PubMed

  17. CLINICAL VALIDATION OF NOVEL URINARY MARKERS FOR NEUROBLASTOMA DIAGNOSIS 査読有り

    Amano, H; Uchida, H; Harada, K; Narita, A; Kumano, S; Abe, M; Sakairi, M; Shirota, C; Tainaka, T; Sumida, W; Yokota, K; Makita, S; Osawa, T; Taguri, M; Takahashi, Y; Hinoki, A

    PEDIATRIC BLOOD & CANCER   70 巻   頁: S95 - S95   2023年6月

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  18. 特集 ロボット支援手術 ロボット支援下胆管切除術 査読有り

    牧田 智, 内田 広夫, 住田 亙, 檜 顕成, 城田 千代栄, 田井中 貴久, 天野 日出, 滝本 愛太朗, 高田 瞬也, 中川 洋一, 合田 陽祐, 前田 拓也, 郭 垚輝, 劉 佳慧

    小児外科   55 巻 ( 5 ) 頁: 544 - 551   2023年5月

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    出版者・発行元:東京医学社  

    DOI: 10.24479/ps.0000000451

    CiNii Research

  19. Hemi-circumferential mucosal resection and anastomosis procedure for rectal prolapse following anorectoplasty for anorectal malformations 査読有り

    Takimoto, A; Amano, H; Shirota, C; Sumida, W; Makita, S; Okamoto, M; Ogata, S; Takada, S; Nakagawa, Y; Kato, D; Gohda, Y; Hinoki, A; Uchida, H

    SURGERY TODAY   53 巻 ( 5 ) 頁: 628 - 632   2023年5月

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  20. Single-cell RNA sequencing of intestinal immune cells in neonatal necrotizing enterocolitis 査読有り

    Oshima, K; Hinoki, A; Uchida, H; Tanaka, Y; Okuno, Y; Go, Y; Shirota, C; Tainaka, T; Sumida, W; Yokota, K; Makita, S; Takimoto, A; Kano, Y; Sawa, S

    PEDIATRIC SURGERY INTERNATIONAL   39 巻 ( 1 ) 頁: 179   2023年4月

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  21. Laparoscopic bile duct plasty for hilar bile duct stenosis (HBDS) in patients with congenital biliary dilatation: Diagnosis of HBDS by preoperative MRCP and laparoscopic strategy to relieve HBDS 査読有り

    Nakagawa, Y; Uchida, H; Hinoki, A; Shirota, C; Tainaka, T; Sumida, W; Makita, S; Yasui, A; Takimoto, A; Guo, YH

    JOURNAL OF HEPATO-BILIARY-PANCREATIC SCIENCES   30 巻 ( 4 ) 頁: 473 - 481   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1002/jhbp.1235

    Web of Science

    PubMed

  22. Laparoscopic internal intestinal drainage of bile lakes in a patient with recurrence of jaundice after laparoscopic revision of Kasai portoenterostomy for biliary atresia: A case report 査読有り

    Gohda, Y; Uchida, H; Hinoki, A; Shirota, C; Sumida, W; Makita, S; Okamoto, M; Ogata, S; Takimoto, A; Takada, S; Nakagawa, Y; Kato, D; Guo, YH

    ASIAN JOURNAL OF ENDOSCOPIC SURGERY   16 巻 ( 2 ) 頁: 275 - 278   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1111/ases.13133

    Web of Science

    PubMed

  23. Rare case of a right Bochdalek hernia with retroperitoneal prolapse of organs into the thoracic cavity in infancy: A case report 査読有り

    Nakagawa, Y; Uchida, H; Hinoki, A; Shirota, C; Sumida, W; Makita, S; Amano, H; Masamune, O; Takimoto, A; Ogata, S; Takada, S; Kato, D; Gohda, Y; Guo, YH

    ASIAN JOURNAL OF ENDOSCOPIC SURGERY   16 巻 ( 2 ) 頁: 284 - 288   2023年4月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1111/ases.13139

    Web of Science

    PubMed

  24. Update on aortopexy and posterior tracheopexy for tracheomalacia in patients with esophageal atresia 査読有り

    Sumida, W; Yasui, A; Shirota, C; Makita, S; Okamoto, M; Ogata, S; Takimoto, A; Takada, S; Nakagawa, Y; Kato, D; Gohda, Y; Amano, H; Guo, YH; Hinoki, A; Uchida, H

    SURGERY TODAY   54 巻 ( 3 ) 頁: 211 - 219   2023年2月

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  25. Laparoscopic Duodenal-Caudal Detachment Method: Early Experience of a Novel Technique for Malrotation with Volvulus in Neonates 査読有り

    Takimoto, A; Amano, H; Sumida, W; Shirota, C; Yokota, K; Makita, S; Okamoto, M; Ogata, S; Takada, S; Nakagawa, Y; Kato, D; Goda, Y; Hinoki, A; Uchida, H

    JOURNAL OF LAPAROENDOSCOPIC & ADVANCED SURGICAL TECHNIQUES   33 巻 ( 2 ) 頁: 220 - 225   2023年2月

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  26. Endoscopic injection sclerotherapy with polidocanol for cardiac varices in children and adolescents 査読有り

    Yokoyama, S; Ishizu, Y; Honda, T; Imai, N; Ito, T; Yamamoto, K; Hinoki, A; Sumida, W; Shirota, C; Tainaka, T; Makita, S; Yokota, K; Uchida, H; Ishigami, M

    ARCHIVES DE PEDIATRIE   30 巻 ( 2 ) 頁: 109 - 112   2023年2月

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  27. A new type of retropancreatic fascia hernia in the supramesocolic space preoperatively misdiagnosed as a diaphragmatic hernia: report of two cases 査読有り

    Nakagawa, Y; Uchida, H; Makita, S; Yokota, K; Hinoki, A; Shirota, C; Tainaka, T; Sumida, W; Amano, H; Ogata, S; Takimoto, A; Takada, S; Maeda, T; Gohda, Y

    SURGICAL CASE REPORTS   9 巻 ( 1 ) 頁: 5   2023年1月

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  28. Laparoscopic restorative proctocolectomy with ileal-J-pouch anal canal anastomosis without diverting ileostomy for total colonic and extensive aganglionosis is safe and feasible with combined Lugol's iodine staining technique and indocyanine green fluorescence angiography 査読有り

    Nakagawa, Y; Yokota, K; Uchida, H; Hinoki, A; Shirota, C; Tainaka, T; Sumida, W; Makita, S; Amano, H; Takimoto, A; Ogata, S; Takada, S; Maeda, T; Gohda, Y

    FRONTIERS IN PEDIATRICS   10 巻   頁: 1090336   2023年1月

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  29. The presence of high-risk varices after sclerotherapy in biliary atresia 査読有り

    Yokoyama, S; Ishizu, Y; Honda, T; Imai, N; Ito, T; Yamamoto, K; Shirota, C; Tainaka, T; Sumida, W; Makita, S; Takimoto, A; Nakagawa, Y; Takada, S; Ishigami, M; Uchida, H; Kawashima, H

    PEDIATRICS INTERNATIONAL   65 巻 ( 1 ) 頁: e15454   2023年1月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1111/ped.15454

    Web of Science

    PubMed

  30. Laparoscopic closure of Roux limb perforation during double-balloon endoscopic retrograde cholangiography with laparoscopy-assisted endoscopic hepatolithectomy 30 years after congenital biliary dilatation radical surgery: A case report 査読有り

    Nakagawa, Y; Uchida, H; Hinoki, A; Shirota, C; Sumida, W; Makita, S; Masamune, O; Ogata, S; Takimoto, A; Takada, S; Kato, D; Gohda, Y

    ASIAN JOURNAL OF ENDOSCOPIC SURGERY   16 巻 ( 1 ) 頁: 118 - 122   2023年1月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1111/ases.13116

    Web of Science

    PubMed

  31. Retroperitoneoscopic resection of a large paraganglioma surrounded by the right diaphragmatic crus on the dorsal side of the inferior vena cava: A pediatric case report 査読有り

    Takimoto, A; Sumida, W; Shirota, C; Makita, S; Okamoto, M; Ogata, S; Takada, S; Nakagawa, Y; Kato, D; Goda, Y; Hinoki, A; Uchida, H

    ASIAN JOURNAL OF ENDOSCOPIC SURGERY   16 巻 ( 1 ) 頁: 131 - 134   2023年1月

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    記述言語:英語  

    DOI: 10.1111/ases.13119

    Web of Science

    PubMed

  32. 先天性十二指腸閉鎖症・狭窄症に合併した膵・胆管合流異常の4例 査読有り

    牧田 智, 内田 広夫, 檜顕 成, 寺脇 幹, 城田 千代栄, 田井中 貴久, 住田 亙, 横田 一樹, 天野 日出, 滝本 愛太朗, 安井 昭洋, 中川 洋一, 加藤 大幾, 合田 陽祐, 前田 拓也, 郭 垚輝, 劉 佳慧

    日本膵・胆管合流異常研究会プロシーディングス   46 巻 ( 0 ) 頁: 52 - 53   2023年

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本膵・胆管合流異常研究会  

    DOI: 10.34410/jspbm.46.0_52

    CiNii Research

  33. 簡易モバイルLiDARによる3Dマッピング

    中田 高, 濱 侃, 岩佐 佳哉, 熊原 康博, 後藤 秀昭, 森 渉, 牧田 智大, 杉田 暁, 鈴木 康弘, 渡辺 満久, 楮原 京子

    日本地理学会発表要旨集   2023s 巻 ( 0 ) 頁: 179   2023年

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:公益社団法人 日本地理学会  

    <p>近年,ドローン空撮とSfM - MVS技術の普及により,高解像度な地形データを短時間で取得できるようになった(内山ほか,2014など).これに加え,車の自動運転向けにLiDAR装置の需要が高まり,LiDARの小型化・高性能化・低価格化が急速に進んだ.これにより,十数万円のLiDARを用いた計測装置を活用できるようになり,LiDARを用いた地形計測が容易になった.岩佐ほか(2022)は,熊本地震の地震断層について簡易LiDAR計測を行い,数十メートル四方の比較的狭い範囲でその精度と有効性を検証している.本発表では,この装置を利用して比較的広範囲の地形計測を行い,その有効性を検討する.</p>

    DOI: 10.14866/ajg.2023s.0_179

    CiNii Research

  34. Refractory tracheoesophageal fistula treated using multi-stage surgery: A case report 査読有り

    Nakagawa, Y; Makita, S; Uchida, H; Hinoki, A; Shirota, C; Sumida, W; Amano, H; Okamoto, M; Takimoto, A; Ogata, S; Takada, S; Kato, D; Gohda, Y; Guo, YH

    FRONTIERS IN PEDIATRICS   10 巻   頁: 1053154   2022年12月

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  35. Preoperative imaging contributes to pathologically complete resection of the urachal remnant by determining an appropriate surgical approach without unnecessary and excessive surgical invasion: a retrospective study 査読有り

    Nakagawa, Y; Sumida, W; Amano, H; Uchida, H; Hinoki, A; Shirota, C; Makita, S; Okamoto, M; Ogata, S; Takimoto, A; Takada, S; Kato, D; Gohda, Y

    BMC UROLOGY   22 巻 ( 1 ) 頁: 207   2022年12月

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  36. Biochemical markers to predict the development of gastrointestinal bleeding and esophageal varices after portoenterostomy in biliary atresia 査読有り

    Sumida, W; Tainaka, T; Shirota, C; Yokota, K; Makita, S; Okamoto, M; Takimoto, A; Yasui, A; Takada, S; Nakagawa, Y; Kato, D; Yokoyama, S; Ishizu, Y; Amano, H; Guo, YH; Hinoki, A; Uchida, H

    PEDIATRIC SURGERY INTERNATIONAL   38 巻 ( 12 ) 頁: 1799 - 1805   2022年12月

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  37. Laparoscopic revision of Kasai portoenterostomy after initial laparoscopic portoenterostomy in patients with biliary atresia: a limited but positive effect on native liver survival 査読有り

    Kato, D; Uchida, H; Amano, H; Hinoki, A; Shirota, C; Sumida, W; Yokota, K; Makita, S; Okamoto, M; Takimoto, A; Yasui, A; Takada, S; Nakagawa, Y

    PEDIATRIC SURGERY INTERNATIONAL   38 巻 ( 12 ) 頁: 1821 - 1827   2022年12月

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  38. Adding a spur valve to laparoscopic portoenterostomy for patients with biliary atresia can achieve a high jaundice clearance rate and lower the number of episodes of cholangitis 査読有り

    Yasui, A; Hinoki, A; Amano, H; Shirota, C; Tainaka, T; Sumida, W; Yokota, K; Makita, S; Okamoto, M; Takimoto, A; Nakagawa, Y; Uchida, H

    PEDIATRIC SURGERY INTERNATIONAL   38 巻 ( 12 ) 頁: 1881 - 1885   2022年12月

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  39. Combined negative pressure wound therapy with irrigation and dwell time and artificial dermis prevents infection and promotes granulation formation in a ruptured giant omphalocele: a case report 査読有り

    Nakagawa, Y; Uchida, H; Hinoki, A; Shirota, C; Sumida, W; Makita, S; Amano, H; Okamoto, M; Takimoto, A; Ogata, S; Takada, S; Kato, D; Gohda, Y

    BMC PEDIATRICS   22 巻 ( 1 ) 頁: 680   2022年11月

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  40. Case report: A giant bilateral inguinal hernia requiring artificial mesh and multi-stage surgery in infancy; hernioplasty with silo placement to prevent acute compartment syndrome 査読有り

    Nakagawa, Y; Makita, S; Uchida, H; Hinoki, A; Shirota, C; Sumida, W; Amano, H; Okamoto, M; Takimoto, A; Yasui, A; Ogata, S; Takada, S; Kato, D; Gohda, Y; Yaohui, G

    FRONTIERS IN PEDIATRICS   10 巻   頁: 1030934   2022年11月

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  41. Intraoperative indocyanine green fluorescence cholangiography can rule out biliary atresia: A preliminary report 査読有り

    Shirota, C; Hinoki, A; Togawa, T; Ito, S; Sumida, W; Makita, S; Amano, H; Takimoto, A; Takada, S; Okamoto, M; Nakagawa, Y; Kato, D; Uchida, H

    FRONTIERS IN PEDIATRICS   10 巻   頁: 1005879   2022年11月

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  42. Circumumbilical incision for neonatal abdominal surgery: additional skin incision when there is difficulty in manipulating the intestine 査読有り

    Nakagawa, Y; Hinoki, A; Amano, H; Uchida, H; Shirota, C; Tainaka, T; Sumida, W; Yokota, K; Makita, S; Okamoto, M; Takimoto, A; Yasui, A; Takada, S; Kato, D

    NAGOYA JOURNAL OF MEDICAL SCIENCE   84 巻 ( 4 ) 頁: 716 - 722   2022年11月

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  43. 特集 小児外科を取り巻く最新テクノロジー Hirschsprung病に対する機械学習を用いた病理診断支援システムの開発 査読有り

    天野 日出, 木村 和恵, 今井 佑太, 加藤 竜司, 中澤 温子, 城田 千代栄, 滝本 愛太朗, 住田 亙, 牧田 智, 岡本 眞宗, 安井 昭洋, 高田 瞬也, 中川 洋一, 加藤 大幾, 檜 顕成, 内田 広夫

    小児外科   54 巻 ( 10 ) 頁: 1007 - 1011   2022年10月

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    出版者・発行元:東京医学社  

    DOI: 10.24479/ps.0000000254

    CiNii Research

  44. Laparoscopic definitive surgery for congenital biliary dilatation with aggressive hilar bile ductoplasty and complete resection of the intrapancreatic bile duct in pediatric patients is safe and effective, comparable to open surgery 査読有り

    Tainaka, T; Shirota, C; Hinoki, A; Sumida, W; Yokota, K; Makita, S; Amano, H; Tanaka, Y; Uchida, H

    SURGICAL ENDOSCOPY AND OTHER INTERVENTIONAL TECHNIQUES   36 巻 ( 10 ) 頁: 7352 - 7359   2022年10月

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  45. 特集 先天性胆道拡張症up-to-date 腹腔鏡下先天性胆道拡張症根治術中に膵管損傷した2例 査読有り

    加藤 大幾, 檜 顕成, 城田 千代栄, 住田 亙, 牧田 智, 天野 日出, 岡本 眞宗, 尾形 誠弥, 滝本 愛太朗, 高田 瞬也, 中川 洋一, 合田 陽祐, 内田 広夫

    小児外科   54 巻 ( 9 ) 頁: 924 - 927   2022年9月

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    出版者・発行元:東京医学社  

    DOI: 10.24479/ps.0000000238

    CiNii Research

  46. 特集 先天性胆道拡張症up-to-date 肝側合併症(肝内胆管狭窄)に対する肝内胆管形成術 査読有り

    中川 洋一, 内田 広夫, 檜 顕成, 城田 千代栄, 住田 亙, 牧田 智, 岡本 眞宗, 尾形 誠弥, 滝本 愛太朗, 高田 瞬也, 加藤 大幾, 合田 陽祐

    小児外科   54 巻 ( 9 ) 頁: 904 - 907   2022年9月

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    出版者・発行元:東京医学社  

    DOI: 10.24479/ps.0000000234

    CiNii Research

  47. Evaluation of minimally invasive surgical skills training: comparing a neonatal esophageal atresia/tracheoesophageal fistula model with a dry box 査読有り

    Deie, K; Nakagawa, Y; Uchida, H; Hinoki, A; Shirota, C; Tainaka, T; Sumida, W; Yokota, K; Makita, S; Fujiogi, M; Okamoto, M; Takimoto, A; Yasui, A; Takada, S; Maeda, T

    SURGICAL ENDOSCOPY AND OTHER INTERVENTIONAL TECHNIQUES   36 巻 ( 8 ) 頁: 6035 - 6048   2022年8月

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  48. Thoracoscopic posterior tracheopexy during primary esophageal atresia repair ameliorate tracheomalacia in neonates: a single-center retrospective comparative cohort study 査読有り

    Yasui, A; Hinoki, A; Amano, H; Shirota, C; Tainaka, T; Sumida, W; Yokota, K; Makita, S; Okamoto, M; Takimoto, A; Nakagawa, Y; Uchida, H

    BMC SURGERY   22 巻 ( 1 ) 頁: 285   2022年7月

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  49. Laparoscopic definitive surgery for choledochal cyst is performed safely and effectively in infants 査読有り

    Tainaka, T; Shirota, C; Sumida, W; Yokota, K; Makita, S; Amano, H; Okamoto, M; Takimoto, A; Kano, Y; Yasui, A; Nakagawa, Y; Hinoki, A; Uchida, H

    JOURNAL OF MINIMAL ACCESS SURGERY   18 巻 ( 3 ) 頁: 372 - 377   2022年7月

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  50. Single-incision laparoscopic percutaneous extraperitoneal closure (SILPEC) for inguinal hernia with prolapsed ovary 査読有り

    Shirota, C; Tainaka, T; Sumida, W; Yokota, K; Makita, S; Amano, H; Okamoto, M; Takimoto, A; Yasui, A; Nakagawa, Y; Hinoki, A; Uchida, H

    SURGICAL ENDOSCOPY AND OTHER INTERVENTIONAL TECHNIQUES   36 巻 ( 6 ) 頁: 4328 - 4332   2022年6月

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    記述言語:英語   出版者・発行元:Surgical Endoscopy  

    Background: Most studies reporting the outcomes of laparoscopic ovarian prolapsed hernia operations with large sample sizes are based on intracorporeal closure, while studies on extraperitoneal closure have limited sample sizes. We proactively used the single-incision laparoscopic percutaneous extraperitoneal closure (SILPEC) technique and obtained favorable outcomes, which we report in this paper. Methods: We retrospectively reviewed patients who had undergone laparoscopic surgery for inguinal hernia at our institution. They were retrospectively classified into two groups based on the pre- or intraoperative diagnosis of hernia with a prolapsed ovary, namely the prolapse group and the non-prolapse group, respectively. The data were statistically analyzed and p < 0.05 was considered statistically significant. Results: A total of 771 subjects underwent SILPEC during the study period, including 400 girls. Among them, 63 girls were diagnosed with an ovarian prolapsed hernia. SILPEC was successfully performed through a single port in all cases, with a single exception, in whom the forceps was inserted directly through the right lower quadrant to pull up the ovary. The duration of surgery in the prolapse group was not higher than that in the non-prolapse group. During the SILPEC surgery, the ovaries were successfully reverted into the abdominal cavity by external compression of the inguinal area alone in 38 of the 63 patients. In the remaining 25 cases, the ovaries were reverted into the abdominal cavity by external compression of the inguinal area and traction of the round ligament with forceps. None of these cases failed to return to the ovaries. Conclusion: Our study results indicate that SILPEC may be performed safely for the treatment of ovarian prolapsed inguinal hernia. Since the ovary and fallopian tube are close to the internal inguinal ring due to the short round ligament, the procedure requires careful suturing with traction of the round ligament.

    DOI: 10.1007/s00464-021-08777-4

    Web of Science

    Scopus

    PubMed

  51. Patients with gastric volvulus recurrence have high incidence of wandering spleen requiring laparoscopic gastropexy and splenopexy 査読有り

    Nakagawa, Y; Uchida, H; Amano, H; Hinoki, A; Tainaka, T; Shirota, C; Sumida, W; Yokota, K; Makita, S; Okamoto, M; Takimoto, A; Yasui, A; Takada, S; Kato, D

    PEDIATRIC SURGERY INTERNATIONAL   38 巻 ( 6 ) 頁: 875 - 881   2022年6月

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  52. METABOLOMICS OF URINARY METABOLITES IN CHILDHOOD RHABDOMYOSARCOMA TO DISCOVER NOVEL BIOMARKERS 査読有り

    Nakano, S; Uchida, H; Amano, H; Narita, A; Abe, M; Ishigaki, T; Sakairi, M; Shirota, C; Sumida, W; Makita, S; Takimoto, A; Okamoto, M; Yasui, A; Takada, S; Nakagawa, Y; Terui, Y; Sunagawa, M; Takahashi, Y; Osawa, T; Hinoki, A

    PEDIATRIC BLOOD & CANCER   69 巻   2022年6月

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  53. Utility of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in management of pediatric pancreaticobiliary disease 査読有り

    Makita, S; Amano, H; Kawashima, H; Hinoki, A; Shirota, C; Tainaka, T; Sumida, W; Yokota, K; Okamoto, M; Takimoto, A; Yasui, A; Nakagawa, Y; Uchida, H

    BMC PEDIATRICS   22 巻 ( 1 ) 頁: 134   2022年3月

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  54. Safety and feasibility of primary radical surgery for meconium peritonitis considering patients' general condition and perioperative findings 査読有り

    Nakagawa, Y; Uchida, H; Amano, H; Hinoki, A; Shirota, C; Sumida, W; Yokota, K; Makita, S; Okamoto, M; Takimoto, A; Yasui, A; Takada, S; Maeda, T

    NAGOYA JOURNAL OF MEDICAL SCIENCE   84 巻 ( 1 ) 頁: 148 - 154   2022年2月

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  55. Laparoscopic Kasai portoenterostomy can be a standard surgical procedure for treatment of biliary atresia 査読有り

    Shirota, C; Hinoki, A; Tainaka, T; Sumida, W; Kinoshita, F; Yokota, K; Makita, S; Amano, H; Nakagawa, Y; Uchida, H

    WORLD JOURNAL OF GASTROINTESTINAL SURGERY   14 巻 ( 1 ) 頁: 56 - 63   2022年1月

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  56. 胆道拡張症術後肝内結石への DBERC 中に小腸穿孔をきたし、腹腔鏡下穿孔部閉鎖+内視鏡下採石した1例 査読有り

    中川 洋一, 内田 広夫, 檜 顕成, 城田 千代栄, 住田 亙, 牧田 智, 岡本 眞宗, 尾形 誠弥, 滝本 愛太朗, 高田 瞬也, 加藤 大幾, 合田 陽祐

    日本膵・胆管合流異常研究会プロシーディングス   45 巻 ( 0 ) 頁: 77 - 78   2022年

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本膵・胆管合流異常研究会  

    DOI: 10.34410/jspbm.45.0_77

    CiNii Research

  57. 多発肝内胆管狭窄を伴う先天性胆道拡張症術後難治性肝内結石の1例 査読有り

    牧田 智, 内田 広夫, 檜 顕成, 城田 千代栄, 住田 亙, 天野 日出, 岡本 眞宗, 尾形 誠弥, 滝本 愛太朗, 高田 瞬也, 中川 洋一, 加藤 大幾, 合田 陽祐

    日本膵・胆管合流異常研究会プロシーディングス   45 巻 ( 0 ) 頁: 74 - 75   2022年

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本膵・胆管合流異常研究会  

    DOI: 10.34410/jspbm.45.0_74

    CiNii Research

  58. 特集 小児外科疾患の家族内発生 胆道閉鎖症の家族内発症 査読有り

    安井 昭洋, 内田 広夫, 城田 千代栄, 住田 亙, 横田 一樹, 牧田 智, 岡本 眞宗, 滝本 愛太朗, 高田 瞬也, 中川 洋一

    小児外科   53 巻 ( 12 ) 頁: 1288 - 1290   2021年12月

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    出版者・発行元:(株)東京医学社  

    DOI: 10.24479/j00645.2022081278

    CiNii Research

  59. Urinary N<SUP>1</SUP>,N<SUP>12</SUP>-diacetylspermine as a biomarker for pediatric cancer: a case-control study 査読有り

    Yokota, K; Hinoki, A; Hiramatsu, K; Amano, H; Kawamura, M; Kuwatsuka, Y; Tainaka, T; Shirota, C; Sumida, W; Makita, S; Okamoto, M; Takimoto, A; Yasui, A; Nakagawa, Y; Uchida, H; Kawakita, M

    PEDIATRIC SURGERY INTERNATIONAL   37 巻 ( 12 ) 頁: 1659 - 1665   2021年12月

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    記述言語:英語   出版者・発行元:Pediatric Surgery International  

    Purpose: Minimally invasive examinations are particularly important in pediatric patients. Although the significance of urinary N1,N12-diacetylspermine (DiAcSpm) as a tumor marker (TM) has been reported in many types of adult cancers, its usefulness in pediatric cancers has not been reported. This may be due to urinary DiAcSpm level variations with age. This study aims to measure the normal levels of urinary DiAcSpm in healthy individuals and investigate its usefulness as a TM in childhood cancer. Methods: Urinary samples were collected from pediatric patients with and without cancer. The urinary DiAcSpm levels were measured, and the values were compared. Results: A total of 32 patients with cancer and 405 controls were enrolled in the study. Of the 32 patients, 13 had neuroblastoma, 9 had malignant lymphoma (ML), and 10 had leukemia. In the control group, the urinary DiAcSpm values markedly fluctuated among those with young age, especially infants; meanwhile, the values converged among those aged roughly 10 years and above. The sensitivity of DiAcSpm was significantly different among the three types of cancers: neuroblastoma (30.8%), ML (77.8%), and leukemia (40%). Conclusion: The urinary DiAcSpm value is a useful TM for both screening and follow-up of ML.

    DOI: 10.1007/s00383-021-04987-y

    Web of Science

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  60. Clinical characteristics and outcomes of the right congenital diaphragmatic hernia compared to the left: a 10-year single-center experience 査読有り

    Okamoto, M; Amano, H; Uchida, H; Hinoki, A; Tainaka, T; Shirota, C; Sumida, W; Yokota, K; Makita, S; Takimoto, A; Yasui, A; Nakagawa, Y

    PEDIATRIC SURGERY INTERNATIONAL   37 巻 ( 12 ) 頁: 1675 - 1681   2021年12月

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    記述言語:英語   出版者・発行元:Pediatric Surgery International  

    Purpose: The features of right-sided congenital diaphragmatic hernias (RCDHs) are quite different from those of left-sided CDHs (LCDHs). We have summarized the features of RCDHs experienced in our institution. Methods: This retrospective study analyzed the cases of patients with CDH registered at our institution between 2011 and 2020. Defects on each side were compared based on prenatal diagnosis, medical treatment, type of surgery, and outcomes. Results: A total of 101 patients underwent surgery at our institution during the neonatal period, and 11 had RCDHs. RCDHs and LCDHs were significantly different in terms of extracorporeal membrane oxygenation (36% vs. 6%, p = 0.002), patch repair (81% vs. 28%, p < 0.001), recurrence rate (36% vs. 11%, p = 0.022), and length of hospital stay (117 days vs. 51 days, p = 0.012). The severity of the fetal diagnosis did not reflect postnatal severity. All patients with RCDH survived to discharge, and there was no significant difference in survival rate between the right and left sides. Conclusion: Neonates with RCDH required more intensive treatments; however, the survival rate was comparable between RCDH and LCDH. RCDH was significantly different from LCDH and an optimal treatment strategy for RCDHs should be established.

    DOI: 10.1007/s00383-021-04999-8

    Web of Science

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  61. An imaging study on tracheomalacia in infants with esophageal atresia: the degree of tracheal compression by the brachiocephalic artery is a good indicator for therapeutic intervention 査読有り

    Sumida, W; Tainaka, T; Shirota, C; Yokota, K; Makita, S; Takimoto, A; Yasui, A; Okamoto, M; Nakagawa, Y; Hinoki, A; Uchida, H

    PEDIATRIC SURGERY INTERNATIONAL   37 巻 ( 12 ) 頁: 1719 - 1724   2021年12月

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    記述言語:英語   出版者・発行元:Pediatric Surgery International  

    Purpose: Tracheomalacia (TM) is a frequent complication after esophageal atresia (EA) repair. This study aimed to review patients who underwent aortopexy for TM after EA repair and to compare their imaging features. Methods: The patients who underwent thoracoscopic EA repair and contrast-enhanced computed tomography (CECT) at our hospital between 2013 and 2020 were retrospectively reviewed. The ratio of the lateral and anterior–posterior diameter of the trachea (LAR) where the brachiocephalic artery (BCA) crosses the trachea was defined. The LAR of the patients who underwent CECT for asymptomatic pulmonary disease was set as a normal reference. The Z-score of each LAR was calculated and compared between the patients that did or did not undergo aortopexy. Results: A total of 51 patients represented the controls, 5 patients underwent aortopexy, and 12 patients were discharged without surgery. The mean LARs in the patients who underwent aortopexy, did not undergo aortopexy, and controls were 3.54, 1.54, and 1.15, respectively. The mean Z-score of the aortopexy group was 21.2. After successful aortopexy, each patient’s LAR decreased to < 1.5. Conclusion: Aortopexy was preferred if the trachea was compressed by the BCA. The LAR is a useful indicator for predicting the therapeutic effect of aortopexy.

    DOI: 10.1007/s00383-021-04985-0

    Web of Science

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  62. Long-term outcomes of the partial splenectomy for hypersplenism after portoenterostomy of patients with biliary atresia 査読有り

    Tainaka, T; Hinoki, A; Tanaka, Y; Shirota, C; Sumida, W; Yokota, K; Makita, S; Oshima, K; Amano, H; Takimoto, A; Kano, Y; Uchida, H

    NAGOYA JOURNAL OF MEDICAL SCIENCE   83 巻 ( 4 ) 頁: 765 - 771   2021年11月

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  63. Factors associated with bleeding after endoscopic variceal ligation in children 査読有り

    Yokoyama, S; Ishizu, Y; Ishigami, M; Honda, T; Kuzuya, T; Ito, T; Hinoki, A; Sumida, W; Shirota, C; Tainaka, T; Makita, S; Yokota, K; Uchida, H; Fujishiro, M

    PEDIATRICS INTERNATIONAL   63 巻 ( 10 ) 頁: 1223 - 1229   2021年10月

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    記述言語:英語   出版者・発行元:Pediatrics International  

    Background: Endoscopic variceal ligation (EVL) is a widely accepted treatment for esophagogastric varices in patients with portal hypertension (PHT). It is used for urgent treatment and prophylactic treatment of esophagogastric varices in pediatric as well as adult patients. However, major life-threatening adverse events such as early rebleeding can occur. Although early rebleeding after EVL among children and adolescents has been reported, the risk factors remain obscure. This study evaluated the risk factors for early rebleeding after EVL in children and adolescents. Methods: The subjects were children and adolescents (<18 years) with PHT who underwent EVL for esophagogastric varices. Early rebleeding was defined as hematemesis, active bleeding, or blood retention in the stomach, confirmed by esophagogastroduodenoscopy from 2 h to 5 days after EVL. Results: A total of 50 EVL sessions on 22 patients were eligible for this study. There were four episodes of early rebleeding. No other major adverse event has occurred. Multivariate analysis showed that EVL implemented at cardiac varices just below the esophagogastric junction (EGJ), within 5 mm from the EGJ, is the independent factor for a higher risk of early rebleeding: odds ratio 18.2 (95% confidence interval: 1.40–237.0), P = 0.02. Conclusions: Children and adolescents who undergo EVL for cardiac varices just below the EGJ have a higher risk of early rebleeding than those who do not.

    DOI: 10.1111/ped.14614

    Web of Science

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  64. Late postoperative complications of congenital biliary dilatation in pediatric patients: a single-center experience of managing complications for over 20 years 査読有り

    Amano, H; Shirota, C; Tainaka, T; Sumida, W; Yokota, K; Makita, S; Takimoto, A; Tanaka, Y; Hinoki, A; Kawashima, H; Uchida, H

    SURGERY TODAY   51 巻 ( 9 ) 頁: 1488 - 1495   2021年9月

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    記述言語:英語   出版者・発行元:Surgery Today  

    Purpose: To investigate late complications after surgery for congenital biliary dilatation (CBD). Methods: We retrospectively reviewed the patients treated for late postoperative complications of extrahepatic bile duct resection with bilioenteric anastomosis for CBD at our hospital between 1999 and 2019. Results: Twenty-seven complications, including bile duct stenosis with (n = 19) or without (n = 3) hepatolithiasis, remnant intrapancreatic bile duct (n = 2), intestinal obstruction (n = 2), and refractory cholangitis (n = 1) were treated in 26 patients. The median age at radical surgery and the initial treatment of complications was 3 years, 2 months and 14 years, 5 months, respectively. The median period from radical surgery to initial treatment of complications was 7 years, 1 month. Before 2013, bile duct stenosis was initially treated with bile duct plasty (n = 11) or hepatectomy (n = 3), and 71.4% (n = 10) of patients needed further treatment; after 2013, double-balloon endoscopic retrograde cholangiography (DBERC) was used (n = 8), and 25% (n = 2) of patients needed further treatment. Patients with remnant intrapancreatic bile duct, intestinal obstruction, and refractory cholangitis required surgery. Conclusion: Long-term follow-up is necessary after surgery for congenital biliary dilatation. DBERC is thus considered to be useful for bile duct stenosis management.

    DOI: 10.1007/s00595-021-02238-0

    Web of Science

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  65. 胆管穿孔をきたした先天性胆道拡張症に対して,腹腔鏡下に一期的根治術を施行した1例 査読有り

    石井 宏樹, 牧田 智, 安井 昭洋, 滝本 愛太朗, 横田 一樹, 住田 亙, 田井中 貴久, 城田 千代栄, 内田 広夫

    日本小児外科学会雑誌   57 巻 ( 5 ) 頁: 855 - 859   2021年8月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:特定非営利活動法人 日本小児外科学会  

    <p>症例は1歳9か月女児,嘔吐と発熱を主訴に前医受診,先天性胆道拡張症の診断で入院となった.入院6日目に胆道穿孔が明らかになり当科に転院し,緊急手術を行った.手術では総胆管と胆囊管合流部に約2 cm大の穿孔部を認めた.胆道ドレナージや穿孔部の修復は極めて困難であり,腹腔鏡下に一期的根治術を施行した.また,肝門部の左右胆管に強い膜様狭窄を認め胆管形成も施行した.合併症なく経過し,術後10日目に軽快退院となった.胆道穿孔をきたした先天性胆道拡張症に対する治療は二期的手術が推奨されている.一方,近年は一期的根治術が有用であるという報告が散見されるが,ほとんどは開腹手術である.今回,我々は腹腔鏡下に一期的根治術を施行した1例を経験した.胆道穿孔症例でも,腹腔鏡下胆道拡張症手術に習熟した施設において,全身状態が良好な症例であれば腹腔鏡下での一期的手術は有用であると考える.</p>

    DOI: 10.11164/jjsps.57.5_855

    CiNii Research

  66. 集学的治療により根治切除し得た後腹膜横紋筋肉腫の13歳女児例 査読有り

    加藤 大幾, 牧田 智, 植村 則久, 仲野 聡, 新井 利幸, 宮島 雄二

    日本小児外科学会雑誌   57 巻 ( 5 ) 頁: 878 - 883   2021年8月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:特定非営利活動法人 日本小児外科学会  

    <p>症例は13歳女児で,左下腹部痛を主訴に受診した.腹部CTで骨盤内に130 mm大の腫瘍を認め,左尿管および左腸骨動静脈を巻き込んでいた.腹腔鏡補助下生検で横紋筋肉腫と診断した.化学放射線療法後に腫瘍縮小を認めたため根治切除の方針とした.左総腸骨動静脈および左尿管の合併切除を伴う腫瘍摘出術を施行し,左総腸骨動脈は人工血管を用いて再建し,左尿管は右尿管に吻合する交叉性尿管尿管吻合を施行した.術後経過は良好で術後化学療法を施行し,現在術後3年3か月経過したが無再発生存中である.左尿管および左腸骨動静脈浸潤を伴う後腹膜原発横紋筋肉腫に対して,集学的治療により良好な予後が得られている症例を経験した.主要血管や尿管の合併切除を要するような横紋筋肉腫においても,各領域の専門家と連携して治療することで安全にかつ有用な治療を施行できると考える.</p>

    DOI: 10.11164/jjsps.57.5_878

    CiNii Research

  67. Development of a novel diagnostic system for bile duct cancer using urinary metabolites. 査読有り

    Amano, H; Hinoki, A; Uchida, H; Yokota, K; Ishigaki, T; Sakairi, M; Abe, M; Terui, Y; Oda, H; Tainaka, T; Shirota, C; Sumida, W; Makita, S; Takimoto, A; Okamoto, M; Yasui, A; Nakagawa, Y

    CANCER RESEARCH   81 巻 ( 13 )   2021年7月

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    記述言語:日本語  

    Web of Science

  68. Postoperative intestinal obstruction in patients with biliary atresia impedes biliary excretion and results in subsequent liver transplantation (vol 37, pg 229, 2021) 査読有り

    Takimoto, A; Sumida, W; Amano, H; Shirota, C; Tainaka, T; Yokota, K; Makita, S; Yasui, A; Kanou, Y; Hinoki, A; Uchida, H

    PEDIATRIC SURGERY INTERNATIONAL   37 巻 ( 6 ) 頁: 835 - 835   2021年6月

     詳細を見る

    記述言語:英語   出版者・発行元:Pediatric Surgery International  

    A correction to this paper has been published: https://doi.org/10.1007/s00383-021-04873-7.

    DOI: 10.1007/s00383-021-04873-7

    Web of Science

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  69. NOVEL BIOMARKER DISCOVERY FOR CHILDHOOD RHABDOMYOSARCOMA USING URINARY METABOLITES 査読有り

    Amano, H; Hinoki, A; Uchida, H; Yokota, K; Ishigaki, T; Sakairi, M; Abe, M; Terui, Y; Oda, H; Tainaka, T; Shirota, C; Sumida, W; Makita, S; Takimoto, A; Kano, Y; Okamoto, M; Yasui, A; Nakagawa, Y

    PEDIATRIC BLOOD & CANCER   68 巻   頁: S46 - S46   2021年6月

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    記述言語:日本語  

    Web of Science

  70. Double-balloon endoscopic retrograde cholangiography can make a reliable diagnosis and good prognosis for postoperative complications of congenital biliary dilatation 査読有り

    Shirota, C; Kawashima, H; Tainaka, T; Sumida, W; Yokota, K; Makita, S; Amano, H; Takimoto, A; Hinoki, A; Uchida, H

    SCIENTIFIC REPORTS   11 巻 ( 1 ) 頁: 11052   2021年5月

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    記述言語:英語   出版者・発行元:Scientific Reports  

    Bile duct and anastomotic strictures and intrahepatic stones are common postoperative complications of congenital biliary dilatation (CBD). We performed double-balloon endoscopic retrograde cholangiography (DBERC) for diagnostic and therapeutic purposes after radical surgery. We focused on the effectiveness of DBERC for the treatment of postoperative complications of CBD patients. Bile duct and anastomotic strictures and intrahepatic stones are common postoperative complications of congenital biliary dilatation (CBD). We performed double-balloon endoscopic retrograde cholangiography (DBERC) for diagnostic and therapeutic purposes after radical surgery. We focused on the effectiveness of DBERC for the treatment of postoperative complications of CBD patients. This retrospective study included 28 patients who underwent DBERC (44 procedures) after radical surgery for CBD between January 2011 and December 2019. Strictures were diagnosed as “bile duct strictures” if endoscopy confirmed the presence of bile duct mucosa between the stenotic and anastomotic regions, and as “anastomotic strictures” if the mucosa was absent. The median patient age was 4 (range 0–67) years at the time of primary surgery for CBD and 27.5 (range 8–76) years at the time of DBERC. All anastomotic strictures could be treated with only by 1–2 courses of balloon dilatation of DBERC, while many bile duct strictures (41.2%) needed ≥ 3 treatments, especially those who underwent operative bile duct plasty as the first treatment (83.3%). Although the study was limited by the short follow-up period after DBERC treatment, DBERC is recommended as the first-line treatment for hepatolithiasis associated with biliary and anastomotic strictures in CBD patients, and it can be safely performed multiple times.

    DOI: 10.1038/s41598-021-90550-7

    Web of Science

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  71. 特集 シミュレーションとナビゲーション 精索静脈瘤 査読有り

    田井中 貴久, 田中 裕次郎, 檜 顕成, 城田 千代栄, 住田 亙, 横田 一樹, 牧田 智, 内田 広夫

    小児外科   53 巻 ( 5 ) 頁: 560 - 563   2021年5月

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    出版者・発行元:(株)東京医学社  

    DOI: 10.24479/j00645.2021229976

    CiNii Research

  72. Urinary biomarkers for monitoring treatment response in neuroblastoma patients. 査読有り

    Amano, H; Hinoki, A; Uchida, H; Yokota, K; Ishigaki, T; Sakairi, M; Abe, M; Takahashi, Y; Narita, A; Tainaka, T; Shirota, C; Sumida, W; Makita, S; Takimoto, A; Kano, Y; Yasui, A; Okamoto, M; Nakagawa, Y

    JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY   39 巻 ( 15 )   2021年5月

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  73. 手術経験数による腹腔鏡下胆道閉鎖症手術成績の検討 査読有り

    藏野 結衣, 城田 千代栄, 檜 顕成, 田井中 貴久, 住田 亙, 横田 一樹, 牧田 智, 滝本 愛太朗, 内田 広夫

    日本小児外科学会雑誌   57 巻 ( 3 ) 頁: 596 - 599   2021年4月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:特定非営利活動法人 日本小児外科学会  

    <p>【目的】腹腔鏡下胆道閉鎖症手術(腹腔鏡下肝門部空腸吻合術)の執刀を熟練した術者に限定する必要性の有無を明らかにすることを目的として,自施設での治療成績を後方視的に検討した.</p><p>【方法】2014年4月から2018年8月の期間中,胆道閉鎖症に対して当院で腹腔鏡下肝門部空腸吻合術を施行した35例を対象とした.腹腔鏡下肝門部空腸吻合術を5例以上経験した術者が執刀した患者(A群:12例)と執刀経験4例以下の術者が執刀した患者(B群:23例)とに分類し,手術,術後経過と術後6か月,1年,2年の各時点における無黄疸自己肝生存についてそれぞれ統計学的解析を行い比較,検討した.</p><p>【結果】A群とB群で手術日齢,体重,出血量,ドレーン抜去時期,経口開始時期に有意差は認められなかったが,手術時間はA群が有意に短かった(<i>p</i>=0.0049).無黄疸自己肝生存率は術後6か月(A群58.3%,B群60.9%,<i>p</i>=0.506),術後1年(A群66.7%,B群65.2%,<i>p</i>=0.932),術後2年(A群58.3%,B群56.5%,<i>p</i>=0.918)でいずれの時点でも有意差は認められなかった.</p><p>【結論】今回の検討では,腹腔鏡下胆道閉鎖症手術に熟練した術者の指導の下では,執刀経験量による減黄率の有意な差は認められなかった.</p>

    DOI: 10.11164/jjsps.57.3_596

    CiNii Research

  74. 腹壁破裂を合併した結腸閉鎖症に対して,器械吻合による一期的結腸吻合後sutureless腹壁閉鎖を施行した1例 査読有り

    千馬 耕亮, 田中 裕次郎, 城田 千代栄, 田井中 貴久, 住田 亙, 横田 一樹, 大島 一夫, 牧田 智, 内田 広夫

    日本小児外科学会雑誌   57 巻 ( 1 ) 頁: 22 - 26   2021年2月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:特定非営利活動法人 日本小児外科学会  

    <p>症例は36週4日,2,370 gで出生した腹壁破裂の女児.出生後,脱出した腸管を確認すると結腸閉鎖を合併していた.その口側盲端にはpinholeがあいていたが腹腔内の汚染はなく,一旦サイロ造設し翌日結腸閉鎖に対する手術を施行した.腸管を洗浄しながら癒着剥離を行い結腸閉鎖部の口側・肛門側を確認し,血流の十分ある部分で自動縫合器による機能的端々吻合を行った.腸管は浮腫が強く腹腔内に還納できなかったため,再度サイロを造設して手術を終了した.その後1週間かけて腸管を腹腔内に還納し,第9生日にsutureless法で腹壁閉鎖を行った.術後経過は良好で,第19生日にfull feedingとなり,第32生日に退院した.結腸閉鎖合併腹壁破裂症例では人工肛門造設が一般的であるが,自動縫合器を用いることで口径差を気にせず吻合を行うことができるため,有効な方法と考えられた.</p>

    DOI: 10.11164/jjsps.57.1_22

    CiNii Research

  75. Identification of novel neuroblastoma biomarkers in urine samples 査読有り

    Yokota, K; Uchida, H; Sakairi, M; Abe, M; Tanaka, Y; Tainaka, T; Shirota, C; Sumida, W; Oshima, K; Makita, S; Amano, H; Hinoki, A

    SCIENTIFIC REPORTS   11 巻 ( 1 ) 頁: 4055   2021年2月

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    記述言語:英語   出版者・発行元:Scientific Reports  

    Urine is a complex liquid containing numerous small molecular metabolites. The ability to non-invasively test for cancer biomarkers in urine is especially beneficial for screening child patients. This study attempted to identify neuroblastoma biomarkers by comprehensively analysing urinary metabolite samples from children. A total of 87 urine samples were collected from 54 participants (15 children with neuroblastoma and 39 without cancer) and used to perform a comprehensive analysis. Urine metabolites were extracted using liquid chromatography/mass spectrometry and analysed by Metabolon, Inc. Biomarker candidates were extracted using the Wilcoxon rank sum test, random forest method (RF), and orthogonal partial least squares discriminant analysis (OPLS-DA). RF identified three important metabolic pathways in 15 samples from children with neuroblastoma. One metabolite was selected from each of the three identified pathways and combined to create a biomarker candidate (3-MTS, CTN, and COR) that represented each of the three pathways; using this candidate, all 15 cases were accurately distinguishable from the control group. Two cases in which known biomarkers were negative tested positive using this new biomarker. Furthermore, the predictive value did not decrease in cases with a low therapeutic effect. This approach could be effectively applied to identify biomarkers for other cancer types.

    DOI: 10.1038/s41598-021-83619-w

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  76. Postoperative intestinal obstruction in patients with biliary atresia impedes biliary excretion and results in subsequent liver transplantation 査読有り

    Takimoto, A; Sumida, W; Amano, H; Shirota, C; Tainaka, T; Yokota, K; Makita, S; Yasui, A; Kanou, Y; Hinoki, A; Uchida, H

    PEDIATRIC SURGERY INTERNATIONAL   37 巻 ( 2 ) 頁: 229 - 234   2021年2月

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    記述言語:英語   出版者・発行元:Pediatric Surgery International  

    Purpose: This study aimed to investigate the negative effects of intestinal obstruction for jaundice-free native liver survival after Kasai portoenterostomy (PE) for biliary atresia (BA). Methods: We retrospectively reviewed the records of patients who underwent PE for BA between 2006 and 2019. We evaluated the postoperative morbidity of intestinal obstruction for up to 2 years after PE and the effects of intestinal obstruction on jaundice-free native liver survival. On the basis of their initial operation, patients were divided into open portoenterostomy (Open-PE) and laparoscopic portoenterostomy (Lap-PE) groups, and morbidity was compared. Results: Of the 87 patients reviewed, 6 (6.9%) patients developed postoperative intestinal obstruction and underwent surgery to relieve the obstruction. The morbidity of early postoperative intestinal obstruction was 1.68 per 10,000 person days. The jaundice-free native liver survival rate among patients who once achieved jaundice-free status after PE was significantly lower in the patients with intestinal obstruction compared to in those without intestinal obstruction (0% vs. 73.8%; RR = 3.81, p = 0.007). No significant differences were seen in postoperative intestinal obstructions between the Open-PE and Lap-PE groups (p = 0.242). Conclusions: Intestinal obstruction negatively impact jaundice-free native liver survival, even in patients who once achieved jaundice-free status after PE for BA.

    DOI: 10.1007/s00383-020-04807-9

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  77. Thoracoscopic surgery for congenital lung cysts: an attempt to limit pulmonary resection in cases of lesions involving multiple lobes 査読有り

    Shirota, C; Tainaka, T; Sumida, W; Yokota, K; Makita, S; Takimoto, A; Amano, H; Hinoki, A; Ono, Y; Uchida, H

    PEDIATRIC SURGERY INTERNATIONAL   37 巻 ( 2 ) 頁: 213 - 221   2021年2月

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    記述言語:英語   出版者・発行元:Pediatric Surgery International  

    Purpose: Although we generally perform thoracoscopic lobectomy for congenital lung cysts (CLCs), we recently began performing thoracoscopic-limited pulmonary resection (segmentectomy or small partial lung resection) on relatively small lesions and on lesions involving multiple lobes. Our study aimed to determine the therapeutic outcomes of thoracoscopic CLC surgery. Methods: We retrospectively reviewed patients aged ≤ 18 years who underwent their first CLC surgery at our facility between 2013 and 2020. Results: A comparison between patients < 4 months old and those ≥ 4 months old showed no significant difference in operating time or incidence of complications. Blood loss volume (mL/kg) was significantly greater in patients < 4 months old and in patients who had undergone semi-urgent or urgent surgery. Operating time and postoperative complications were not increased in semi-urgent or urgent surgeries. There was no significant difference in operating time, blood loss volume, or postoperative complications between patients with a preoperative history of pneumonia and patients with no such history. Conclusion: In most patients, thoracoscopic surgery for CLC was safely performed. Limited pulmonary resection is considered difficult to perform thoracoscopically in children, but can be safely performed using new devices and navigation methods. Level of evidence: III.

    DOI: 10.1007/s00383-020-04793-y

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  78. Risk factors and outcomes of bile leak after laparoscopic surgery for congenital biliary dilatation 査読有り

    Tanaka, Y; Tainaka, T; Hinoki, A; Shirota, C; Sumida, W; Yokota, K; Oshima, K; Makita, S; Amano, H; Takimoto, A; Kano, Y; Uchida, H

    PEDIATRIC SURGERY INTERNATIONAL   37 巻 ( 2 ) 頁: 235 - 240   2021年2月

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    記述言語:英語   出版者・発行元:Pediatric Surgery International  

    Purpose: One of the main causes of stricture at hepaticojejunostomy site after surgery for congenital biliary dilatation is inflammation or infection associated with bile leak. The aim of this study was to determine the risk factors and outcomes of bile leak after laparoscopic surgery. Methods: We retrospectively reviewed the demographics and outcomes of patients who underwent laparoscopic surgery for congenital biliary dilatation between September 2013 and December 2019. Data from patients with bile leak were compared to data from patients without bile leak. Results: Fourteen of 78 patients had bile leak. Hepatic duct diameter at anastomosis was the only risk factor of bile leak. Patients with the diameter ≤ 10 mm had higher incidence of bile leak than in patients with the diameter > 10 mm (P = 0.0023). Among them, bile leak occurred more frequently in patients operated on by non-qualified surgeons based on the Japan Society for Endoscopic Surgery endoscopic surgical skill qualification system than by qualified surgeons (P = 0.027). However, none of the patients with bile leak developed anastomotic stricture afterwards. Conclusion: Although good technical skill is necessary to avoid bile leak in narrow hepatic duct cases (≤ 10 mm), slight bile leak may not result in anastomotic stricture.

    DOI: 10.1007/s00383-020-04791-0

    Web of Science

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  79. 先天性胆道拡張症の晩期合併症についての検討 査読有り

    城田 千代栄, 天野 日出, 檜 顕成, 住田 亙, 横田 一樹, 牧田 智, 岡本 眞宗, 滝本 愛太朗, 安井 昭洋, 高田 瞬也, 中川 洋一, 前田 拓也, 内田 広夫

    日本膵・胆管合流異常研究会プロシーディングス   44 巻 ( 0 ) 頁: 50 - 51   2021年

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本膵・胆管合流異常研究会  

    DOI: 10.34410/jspbm.44.0_50

    CiNii Research

  80. 先天性胆道拡張症において術前MRI 画像による胆管狭窄部位の予測と術中胆管形成の検討 査読有り

    中川 洋一, 内田 広夫, 檜 顕成, 城田 千代栄, 住田 亙, 横田 一樹, 牧田 智, 岡本 眞宗, 滝本 愛太朗, 安井 昭洋, 高田 舜也, 前田 拓也

    日本膵・胆管合流異常研究会プロシーディングス   44 巻 ( 0 ) 頁: 72 - 73   2021年

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本膵・胆管合流異常研究会  

    DOI: 10.34410/jspbm.44.0_72

    CiNii Research

  81. 特集 小児がん手術の問題点-わたしはここを重視している 当院での腹腔鏡下腫瘍生検の実際 査読有り

    住田 亙, 田井中 貴久, 城田 千代栄, 横田 一樹, 牧田 智, 滝本 愛太朗, 安井 昭洋, 天野 日出, 石井 宏樹, 檜 顕成, 内田 広夫

    小児外科   52 巻 ( 12 ) 頁: 1331 - 1335   2020年12月

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    出版者・発行元:(株)東京医学社  

    DOI: 10.24479/j00645.2021085587

    CiNii Research

  82. A novel Lugol's iodine staining technique to visualize the upper margin of the surgical anal canal intraoperatively for Hirschsprung disease: a case series 査読有り

    Yokota, K; Amano, H; Kudo, T; Yamamura, T; Tanaka, Y; Tainaka, T; Shirota, C; Sumida, W; Makita, S; Takimoto, A; Nakamura, M; Fujishiro, M; Hinoki, A; Uchida, H

    BMC SURGERY   20 巻 ( 1 ) 頁: 317   2020年12月

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    記述言語:英語   出版者・発行元:BMC Surgery  

    Background: In cases of Hirschsprung disease, complete and reproducible resection of the aganglionic bowel is ideal to achieve good postoperative bowel function. Reliable identification of the upper margin of the surgical anal canal, which is the squamous-columnar junction, is necessary during transanal pull-through. Here, we describe a novel staining technique using Lugol’s iodine stain to visualize the upper margin of the surgical anal canal. Methods: Lugol’s iodine staining was performed in five patients with Hirschsprung disease treated using a single-stage laparoscopic transanal pull-through modified Swenson procedure. In two of these patients, endocytoscopic observation with ultra-high magnification was performed using methylene blue and crystal violet to mark the border of the squamous epithelium at 1 week before surgery. The alignment between the incisional line, which was revealed using Lugol’s iodine staining and endocytoscopic marking, was evaluated. Complications, including postoperative bowel dysfunction, were evaluated. Results: In all cases, Lugol’s iodine staining produced a well-demarcated line. The endocytoscopic marking of the upper margin of the surgical anal canal was aligned with the line revealed by Lugol’s iodine staining. There were no complications associated with the transanal pull-through procedure, including postoperative bowel dysfunction. Conclusions: Lugol’s iodine staining could be a safe and practical method to visualize the upper margin of the surgical anal canal intraoperatively. This finding may be useful for surgeons to make a consistent removal of the aganglionic bowel during surgery for Hirschsprung disease.

    DOI: 10.1186/s12893-020-00986-3

    Web of Science

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  83. Laparoscopic Kasai portoenterostomy is advantageous over open Kasai portoenterostomy in subsequent liver transplantation 査読有り

    Shirota, C; Murase, N; Tanaka, Y; Ogura, Y; Nakatochi, M; Kamei, H; Kurata, N; Hinoki, A; Tainaka, T; Sumida, W; Yokota, K; Makita, S; Oshima, K; Uchida, H

    SURGICAL ENDOSCOPY AND OTHER INTERVENTIONAL TECHNIQUES   34 巻 ( 8 ) 頁: 3375 - 3381   2020年8月

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    記述言語:英語   出版者・発行元:Surgical Endoscopy  

    Background: Native liver survival after laparoscopic Kasai portoenterostomy (Lap-PE) for biliary atresia (BA) is controversial. We examined whether a jaundice-free native liver survival rate is comparable between conventional Kasai portoenterostomy (Open-PE) and Lap-PE. Then, the impact of the two types of PE on subsequent living-donor liver transplantation (LTx) was addressed in this study. Methods: The jaundice-free rate in 1- and 2-year-old patients who underwent Open-PE and Lap-PE from January 2006 to December 2017 was investigated. Additionally, perioperative data (duration from the start of surgery to the completion of hepatectomy and others) of patients aged 2 years or younger who underwent LTx after either Open-PE or Lap-PE from 2006 to 2017 were evaluated. Results: Thirty-one (67%) out of 46 Open-PE patients and 23 (77%) out of 30 Lap-PE patients showed native liver survival with jaundice-free status at 1 year of age (p = 0.384); 29 (63%) out of 46 Open-PE patients and 19 (70%) out of 27 Lap-PE patients showed native liver survival with jaundice-free status at 2 years of age (p = 0.524); there were no significant differences. Additionally, there were 37 LTx cases after PE within 2 years of birth, including 29 Open-PE and 8 Lap-PE cases. The patients in the Lap-PE group had fewer adhesions and significantly shorter durations of surgery up to the completion of the recipient’s hepatectomy and durations of post-LTx hospital stay compared to the Open-PE group. There were no differences in blood loss or duration of stay in intensive care unit between the Lap-PE and Open-PE groups. Conclusions: Jaundice-free native liver survival rate has been comparable between Open-PE and Lap-PE. Lap-PE resulted in fewer adhesions, contributing to better outcomes of subsequent LTx compared to Open-PE.

    DOI: 10.1007/s00464-019-07108-y

    Web of Science

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  84. 単孔式腹腔鏡補助下手術が診断・治療に有用であった回腸重複腸管穿孔の1例 査読有り

    加藤 大幾, 関 崇, 岡本 眞宗, 牧田 智, 新井 利幸

    日本小児外科学会雑誌   56 巻 ( 3 ) 頁: 330 - 334   2020年6月

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:特定非営利活動法人 日本小児外科学会  

    <p>症例は6歳男児.腹痛を主訴に受診.腹部CTで腹腔内遊離ガス像を認めたが穿孔部位を同定することはできなかった.穿孔性腹膜炎の診断で緊急手術を施行した.臍に逆Y字切開(以下,Benz切開)をおき,multi-channel port(5 mm port 2本)を装着して腹腔鏡で腹腔内を観察した.回腸に炎症所見を認め創外へ引き出すと,回腸末端から40 cm口側に3 cm大の囊胞状構造を認め,基部で穿孔していた.回腸重複腸管穿孔と診断して,小腸部分切除を施行した.今回,術前診断が困難であった重複腸管穿孔というまれな疾患に対して,創を延長することなく単孔式腹腔鏡補助下手術を完遂した.Benz切開を用いた単孔式腹腔鏡補助下手術は,小児における急性腹症の診断,治療を行う上で有用であった.</p>

    DOI: 10.11164/jjsps.56.3_330

    CiNii Research

  85. Safe diagnostic management of malignant mediastinal tumors in the presence of respiratory distress: a 10-year experience 査読有り

    Tanaka, T; Amano, H; Tanaka, Y; Takahashi, Y; Tajiri, T; Tainaka, T; Shirota, C; Sumida, W; Yokota, K; Makita, S; Tani, Y; Hinoki, A; Uchida, H

    BMC PEDIATRICS   20 巻 ( 1 ) 頁: 292   2020年6月

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    記述言語:英語   出版者・発行元:BMC Pediatrics  

    Background: The fundamental treatment for patients with pediatric malignant mediastinal tumors is chemotherapy. Therefore, accurate diagnosis is essential for selecting the appropriate chemotherapeutic regimen. However, malignant mediastinal tumors occasionally cause respiratory distress, and biopsies under general anesthesia are dangerous for such patients as invasive mechanical ventilation can aggravate airway obstruction caused by mass effect. In this study, we reviewed our 10-year diagnostic experience to evaluate the efficacy of our practices and confirm a safe diagnostic protocol for future patients. Methods: We retrospectively reviewed medical records of children with malignant mediastinal tumors diagnosed at Nagoya University Hospital from 2007 to 2018 who demonstrated respiratory distress. Respiratory distress included dyspnea, massive pleural effusion, wheezing, and hypoxemia owing to tumors. Data on sex, age at onset, primary symptoms, location of tumor, management strategy (especially the method of diagnosis and definitive diagnosis), clinical course, prognosis during the acute phase (within 3 months from the onset of respiratory symptoms), and long-term outcome were collected. Results: Twelve pediatric patients met the review criteria. There were seven anterior mediastinal tumors and five posterior mediastinal tumors. All anterior mediastinal tumors were diagnosed via bone marrow smear, thoracentesis, or core needle biopsy while maintaining spontaneous breathing. Regarding posterior tumors, two patients were diagnosed via a core needle biopsy and lymph node excisional biopsy under spontaneous breathing. Two cases were initially diagnosed solely using tumor markers. One patient with severe tracheal compression underwent tumor resection with extracorporeal membrane oxygenation stand-by. No patient died of diagnostic procedure-related complications. Conclusions: In 11 of the 12 cases reviewed, safe and accurate tumor diagnosis was accomplished without general anesthesia. A diagnostic strategy without general anesthesia considering the tumor location proved to be useful.

    DOI: 10.1186/s12887-020-02183-w

    Web of Science

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    PubMed

  86. 特集 Hirschsprung病手術の現在 腹腔鏡補助下Swenson法 査読有り

    横田 一樹, 内田 広夫, 田井中 貴久, 城田 千代栄, 住田 亙, 牧田 智, 大島 一夫, 滝本 愛太朗, 狩野 陽子

    小児外科   52 巻 ( 4 ) 頁: 369 - 373   2020年4月

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    出版者・発行元:(株)東京医学社  

    DOI: 10.24479/j00645.2020230886

    CiNii Research

  87. 術中膵管損傷に対して内視鏡的に膵管ステントを挿入した1例 査読有り

    城田 千代栄, 田井中 貴久, 住田 亙, 横田 一樹, 牧田 智, 天野 日出, 滝本 愛太朗, 安井 昭洋, 石井 宏樹, 檜 顕成, 内田 広夫

    日本膵・胆管合流異常研究会プロシーディングス   43 巻 ( 0 ) 頁: 84 - 85   2020年

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本膵・胆管合流異常研究会  

    DOI: 10.34410/jspbm.43.0_84

    CiNii Research

  88. 小児腹腔鏡手術における肝内胆管形成術 査読有り

    田井中 貴久, 城田 千代栄, 住田 亙, 横田 一樹, 牧田 智, 滝本 愛太朗, 安井 昭洋, 石井 宏樹, 檜 顕成, 内田 広夫

    日本膵・胆管合流異常研究会プロシーディングス   43 巻 ( 0 ) 頁: 36 - 36   2020年

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    記述言語:日本語   出版者・発行元:日本膵・胆管合流異常研究会  

    DOI: 10.34410/jspbm.43.0_36

    CiNii Research

  89. Identification and Validation of Novel Non-invasive Biomarkers in Patient Urine Samples for Diagnosis of New and Recurrent Neuroblastoma 査読有り

    Yokota, K; Uchida, H; Hinoki, A; Sakairi, M; Abe, M; Tanaka, Y; Tainaka, T; Shirota, C; Sumida, W; Oshima, K; Makita, S; Takimoto, A; Kano, Y; Inada, K

    PEDIATRIC BLOOD & CANCER   66 巻   頁: S106 - S106   2019年12月

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    記述言語:日本語  

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  90. 特集 ピーンチ!私はこうして切り抜けた 胆道閉鎖症 腹腔鏡手術中に門脈から出血 査読有り

    内田 広夫, 田中 裕次郎, 田井中 貴久, 城田 千代栄, 住田 亙, 牧田 智, 横田 一樹, 滝本 愛太郎, 大島 一夫, 狩野 陽子, 稲田 亘佑

    小児外科   51 巻 ( 10 ) 頁: 1020 - 1023   2019年10月

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    出版者・発行元:(株)東京医学社  

    DOI: 10.24479/j00645.2020041175

    CiNii Research

  91. Efficacy of and prognosis after steroid pulse therapy in patients with poor reduction of jaundice after laparoscopic Kasai portoenterostomy 査読有り

    Tanaka, Y; Shirota, C; Tainaka, T; Sumida, W; Oshima, K; Makita, S; Tanaka, T; Tani, Y; Chiba, K; Uchida, H

    PEDIATRIC SURGERY INTERNATIONAL   35 巻 ( 10 ) 頁: 1059 - 1063   2019年10月

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    記述言語:英語   出版者・発行元:Pediatric Surgery International  

    Purpose: High-dose postoperative steroid therapy after Kasai portoenterostomy is reported to improve jaundice clearance and a strong anti-inflammatory activity might prevent fibrous tissue formation which is often observed at the porta hepatis in revision surgery. We started steroid pulse therapy for the patients with cessation of decrease in jaundice and aimed to evaluate the efficacy in this study. Methods: The demographics and outcomes of patients who underwent laparoscopic Kasai portoenterostomy and received steroid pulse therapy within 2 months postoperatively between September 2014 and December 2018 were retrospectively reviewed; the therapy was determined successful when the serum total bilirubin level decreased to or below two-thirds of the pre-therapy level after 2 weeks. Patient data in the successful group were compared with those in the unsuccessful group. Results: Steroid pulse therapy was successful in seven of 16 patients (43.8%). The percentage of patients whose serum total bilirubin level decreased to normal was significantly higher in the successful group at 3 months (85.7% vs. 11.1%, P = 0.0028) and after all (100% vs. 33.3%, P = 0.011). Conclusions: Steroid pulse therapy was effective for some patients. Unsuccessful cases may have little chances of jaundice clearance; revision Kasai portoenterostomy would be a good option.

    DOI: 10.1007/s00383-019-04537-7

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  92. Therapeutic strategy for thoracoscopic repair of esophageal atresia and its outcome 査読有り

    Shirota, C; Tanaka, Y; Tainaka, T; Sumida, W; Yokota, K; Makita, S; Oshima, K; Tanaka, T; Tani, Y; Uchida, H

    PEDIATRIC SURGERY INTERNATIONAL   35 巻 ( 10 ) 頁: 1071 - 1076   2019年10月

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    記述言語:英語   出版者・発行元:Pediatric Surgery International  

    Purpose: Thoracoscopic repair can be safely performed in most types of congenital esophageal atresia (EA), including in patients with long gap EA or very low birth weight. Accordingly, we performed single- or multistage thoracoscopic repair for various EA types. We aimed to report our therapeutic strategy for thoracoscopic radical surgery for treating EA and its outcome. Methods: Outcomes of radical surgeries for treating congenital EA at our institute from 2013 to 2018 were retrospectively evaluated. Results: Thirty-eight radical surgeries were evaluated: 3 Gross type-A, 1 type-B, 30 type-C, 1 type-D, and 3 type-E. The cervical approach was performed in 5 cases and thoracoscopic esophageal anastomosis in 33, including 26 single-stage (all type-C) and 7 multistage surgeries (3 type-A, 3 type-C, and 1 type-D). There were no cases of thoracotomies or intraoperative thoracoscopic surgery complications. Three cases of minor leakage were conservatively resolved. Three postoperative chylothorax surgeries (9%) and seven balloon dilatations (21%) for anastomotic stenosis were performed. Conclusion: Thoracoscopic radical surgery for treating EA, including single- and multistage procedures, can be performed, except in type-E cases or when the end of the proximal esophagus is located higher than the clavicle.

    DOI: 10.1007/s00383-019-04541-x

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  93. Investigation of the feasibility and safety of single-stage anorectoplasty in neonates with anovestibular fistula 査読有り

    Shirota, C; Suzuki, K; Uchida, H; Kawashima, H; Hinoki, A; Tainaka, T; Sumida, W; Murase, N; Oshima, K; Chiba, K; Makita, S; Tanaka, Y

    PEDIATRIC SURGERY INTERNATIONAL   34 巻 ( 10 ) 頁: 1117 - 1120   2018年10月

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    記述言語:英語   出版者・発行元:Pediatric Surgery International  

    Purpose: Anovestibular fistula (AVF) is the most common type of anorectal malformation in females. Delayed anorectoplasty with fistula dilatation is commonly performed during infancy; however, we have been actively performing anorectoplasty in neonates. We report the surgical complications and postoperative defecation function associated with single-stage anorectoplasty performed in neonates. Methods: Patients who underwent surgery for AVF between 2007 and 2017 at two institutions were retrospectively studied. The operation time, amount of bleeding, time to start oral intake, perioperative complications, and Kelly’s score were compared among patients who underwent surgery as neonates and those who underwent surgery as infants. Results: Eighteen neonates and 17 infants underwent anterior sagittal anorectoplasty. The median operation time and time to start oral intake were significantly shorter in the neonatal group (72 min; 3 days, respectively) than in the infant group (110 min, p = 0.0002; 5 days, p = 0.0024, respectively). Postoperative wound disruption was significantly more frequent in the infant group. Of the ten patients each in the neonatal and infant groups, there was no significant difference in Kelly’s score at age ≥ 4 years. Conclusion: Single-stage anorectoplasty in neonates with AVF can be feasibly performed and does not impair postoperative defecation function. Levels of evidence: III.

    DOI: 10.1007/s00383-018-4324-3

    Web of Science

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  94. Long-term outcomes and complications after laparoscopic-assisted anorectoplasty vs. posterior sagittal anorectoplasty for high- and intermediate-type anorectal malformation 査読有り

    Tainaka, T; Uchida, H; Tanaka, Y; Hinoki, A; Shirota, C; Sumida, W; Yokota, K; Makita, S; Oshima, K; Chiba, K; Ishimaru, T; Kawashima, H

    PEDIATRIC SURGERY INTERNATIONAL   34 巻 ( 10 ) 頁: 1111 - 1115   2018年10月

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    記述言語:英語   出版者・発行元:Pediatric Surgery International  

    Purpose: Laparoscopic-assisted anorectoplasty (LAARP) is a minimally invasive procedure in which the levator ani muscle is left to potentially improve postoperative fecal continence. This study aimed to retrospectively evaluate postoperative complications and long-term outcomes of fecal continence after LAARP and compare them to those after posterior sagittal anorectoplasty (PSARP). Methods: Forty-five male patients with high and intermediate anorectal malformation (aged ≥ 4 years) who underwent LAARP or PSARP (LAARP 29, PSARP 16) from 1999 to 2013 were included. Postoperative complications and postoperative fecal continence were retrospectively evaluated and compared. Postoperative complications were also compared before and after introducing a urethroscope during fistula resection. Results: Complications after LAARP and PSARP were seen in 12 vs. 2 cases (p = 0.09) of mucosal prolapse and in 9 vs. 1 case (p = 0.07) of posterior urethral diverticulum (PUD), respectively. The incidence of PUD decreased after introduction of a urethroscopy from 40% in 8/20 cases to 11% in 1/9 cases. No significant difference was found in terms of fecal continence in both groups. Conclusion: Through our study, greater improvement of postoperative fecal continence after LAARP has not been shown. LAARP was at higher risk for mucosal prolapse and PUD. However, precise dissection of the urethral fistula could be performed after the introduction of urethroscopy.

    DOI: 10.1007/s00383-018-4323-4

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  95. Risk factors for thoracic and spinal deformities following lung resection in neonates, infants, and children 査読有り

    Makita, S; Kaneko, K; Ono, Y; Uchida, H

    SURGERY TODAY   47 巻 ( 7 ) 頁: 810 - 814   2017年7月

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    記述言語:英語   出版者・発行元:Surgery Today  

    Purpose: We aimed to identify the risk factors for thoracic and spinal deformities following lung resection during childhood and to elucidate whether thoracoscopic surgery reduces the risk of complications after lung resection. Methods: We retrospectively examined the medical records of all pediatric patients who underwent lung resection for congenital lung disease at our institution between 1989 and 2014. Results: Seventy-four patients underwent lung resection during the study period and were followed-up. The median age of the patients at the time of surgery was 5 months (range 1 day–13 years), and 22 were neonates. Thoracotomy and thoracoscopy were performed in 25 and 49 patients, respectively. Thoracic or spinal deformities occurred in 28 of the 74 patients (37%). Univariate analyses identified thoracotomy, being a neonate (age: <1 month) at the time of surgery, and being symptomatic at the time of surgery as risk factors for these deformities. However, a multivariate analysis indicated that only thoracotomy and being a neonate were risk factors for deformities. Conclusions: Thoracoscopic surgery reduced the risk of thoracic and spinal deformities following lung resection in children. We suggest that, where possible, lung resection should be avoided until 2 or 3 months of age.

    DOI: 10.1007/s00595-016-1434-1

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科研費 7

  1. チロシン系代謝物マーカーによる神経芽腫MYC遺伝子増幅判別モデルの改良と検証

    研究課題/研究課題番号:23K07308  2023年4月 - 2026年3月

    科学研究費助成事業  基盤研究(C)

    牧田 智, 城田 千代栄, 成田 敦, 田井中 貴久, 内田 広夫, 高橋 義行, 天野 日出, 大澤 毅, 住田 亙, 檜 顕成

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    担当区分:研究代表者 

    配分額:4810000円 ( 直接経費:3700000円 、 間接経費:1110000円 )

    尿中代謝物の網羅解析を行い、悪性度に関与する代謝物(3-Methoxytyramine sulfate(MTS)、Vanillactic acid(VLA)、等)を特定し、その代謝物を用いて“尿中代謝物によるMYC遺伝子増幅神経芽腫検査法”を開発した。本研究では、新たにMYC遺伝子増幅神経芽腫サンプル、非増幅神経芽腫サンプル、健常コントロールサンプルを収集解析し、これらテストサンプルによりMYC遺伝子増幅神経芽腫検査法(トレーニングサンプル)を改良し、その汎用性を検討する。

  2. AI画像解析と鉗子の位置情報を利用した食道閉鎖症手術ナビゲーションシステムの開発

    研究課題/研究課題番号:22H03703  2022年4月 - 2025年3月

    科学研究費助成事業  基盤研究(B)

    内田 広夫, 出家 亨一, 森 健策, 城田 千代栄, 牧田 智, 田井中 貴久, 小田 昌宏, 藤原 道隆, 住田 亙, 檜 顕成

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    担当区分:研究分担者 

    小児外科内視鏡外科手術の定量的評価と手術手技の伝承を意図した手術ナビゲーションシステムを構築する。本研究開発では①AI画像解析と鉗子の位置情報を解析する手法による食道閉鎖症手術に特有な下部食道への愛護的操作を評価するシステムの確立②手術のメルクマールとして術中にナビゲーションする解剖構造(迷走神経、奇静脈、気管食道瘻、上部食道盲端、下部食道盲端)の位置検証③申請者の確立してきた結紮縫合評価システムに①剥離操作評価システム②解剖構造表示システムを追加したうえで実際の内視鏡外科手術に実装し、ナビゲーションシステムとしての実用化を目指す。
    胸腔鏡下食道閉鎖症手術は1つの視野にメルクマールとなると特徴的な解剖構造が集中し、更に術野を固定したままの状態で手術が行われるため、AI画像解析による解剖構造の表示機能を備えた手術ナビゲーションシステムとの相性は良い。解剖構造表示機能においては、指標として、各解剖構造(迷走神経、奇静脈、気管食道瘻、上部食道盲端、下部食道盲端)の見え方(アビアランス)、位置、サイズなどを利用するが、小児外科専門医が手術のメルクマールとなる解剖構造(迷走神経、奇静脈、気管食道瘻、上部食道盲端、下部食道盲端)のアノテーション・評価画像の正解ラベル付与を行う。食道閉鎖症5症例を用いてそれぞれの解剖構造物に対して、全部で2,000画像のアノテーションを行った。解剖構造表示機能のIoU:0.5とそれほど良くないがかなり構造物を予想できることがわかった。鉗子検出および剥離操作評価方法はYOLO v3による鉗子領域の認識を中心に、鉗子先端のアノテーションを10000画像行い、YOLOの学習と評価は4-fold cross validation(7500画像で学習、2500画像で評価)で検証した。精度はIoU:0.6程度であるが、動きをある程度捉えることができるようになった。縫合操作に関しては、今までのアルゴリズムからある程度熟練度を評価できると考えられた。小児外科の手術操作で特有な愛護的操作である下部食道の剥離操作(no-touch technique of lower esophagus)の評価システムを構築するための基礎的なデータは完成した。鉗子認識をより正確に行うことで、より正確な動きの解析を行うように改良している。
    解剖構造表示機能においては、指標として、各解剖構造(迷走神経、奇静脈、気管食道瘻、上部食道盲端、下部食道盲端)を利用するが、小児外科専門医が手術のメルクマールとなる解剖構造(迷走神経、奇静脈、気管食道瘻、上部食道盲端、下部食道盲端)のアノテーション・評価画像の正解ラベル付与を行った。食道閉鎖症5症例を用いてそれぞれの解剖構造物に対して、全部で2,000画像のアノテーションを行った。解剖構造表示機能のIoU:0.5とそれほど良くはないがかなり構造物を予想できることがわかった。IoU:0.5であれば、構造物をおおよそ言い当てることができた。鉗子検出および剥離操作評価方法はYOLO v3による鉗子領域の認識を中心に、鉗子先端のアノテーションを10000画像行い、YOLOの学習と評価は4-fold cross validation(7500画像で学習、2500画像で評価)で検証した。精度はIoU:0.6程度であるが、動きをある程度捉えることができるようになった。縫合操作に関しては、今までのアルゴリズムからある程度熟練度を評価できると考えられたが、まだ検証中である。小児外科の手術操作で特有な愛護的操作である下部食道の剥離操作(no-touch technique of lower esophagus)の評価システムを構築するための基礎的なデータは完成した。鉗子認識をより正確に行うことで、より正確な動きの解析を行うように改良している。
    小児外科内視鏡外科手術の定量的評価と手術手技の伝承を意図した手術ナビゲーションシステムのさらなる構築を目指す。本研究開発では①AI画像解析と鉗子の位置情報を解析する手法による食道閉鎖症手術に特有な下部食道への愛護的操作を評価するシステムの確立②手術のメルクマールとして術中にナビゲーションする解剖構造(迷走神経、奇静脈、気管食道瘻、上部食道盲端、下部食道盲端)の位置検証③申請者の確立してきた結紮縫合評価システムに①剥離操作評価システム②解剖構造表示システムを追加したうえで実際の内視鏡外科手術に実装し、ナビゲーションシステムとしての実用化を目指している。現在までに術中ナビゲーションに必要な解剖構造物のアノテーションが2000枚と少ないので、令和5年度中には10000枚以上行い、正確にナビゲーションができるようにする。IoU:0.7を目標として、枚数を増やしそれぞれの臓器に対してアノテーションを10000枚以上行う必要があると考えている。鉗子のアノテーションは10000枚行ったので、IoUの評価を正確に行う。0.7程度の一致度が得られれば、縫合技術の評価を今までのAI画像解析を用いて評価し、点数化できるようにする。まずはビデオから評価できるように完成させ、最終的には実際に行っている際に評価できるようなシステムとする。剥離などの操作に関しては、鉗子の動きだけでは評価が難しいため、解剖構造物との位置関係、力関係をAI画像解析できるように新たな評価基準をさらに作成する必要がある。愛護的操作とは組織を力強く把持したりしないことなので、鉗子の把持、臓器の歪み、変形などを評価する必要がある。

  3. 横紋筋肉腫メタボローム解析(尿/組織)による診断マーカーとオンコメタボライト探索

    研究課題/研究課題番号:22K07911  2022年4月 - 2025年3月

    科学研究費助成事業  基盤研究(C)

    住田 亙, 城田 千代栄, 成田 敦, 牧田 智, 田井中 貴久, 内田 広夫, 高橋 義行, 大澤 毅, 田中 裕次郎, 檜 顕成

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    担当区分:研究分担者 

    小児の肉腫のなかで最も頻度が高い横紋筋肉腫を標的とし、その中心代謝に関与する代謝産物(オンコメタボライト)及びその特異的な代謝系を見出すことを目標に、生体内の情報を鋭敏且つ包括的に捉えやすいメタボロミクス(キャピラリー電気泳動質量分析法を中心に)に着目する。第一段階として、尿検体を研究サンプルとして用い、尿中代謝物解析(CE/MS:キャピラリー電気泳動質量分析法を中心にLC/MS: 液体クロマトグラフィー質量分析法)から、代謝物を網羅的に測定し、横紋筋肉腫の中心代謝に特異的な代謝物(オンコメタボライト)の解明を目指す。
    横紋筋肉腫は小児肉腫の中で最も頻度が高い希少性・難治性の肉腫であり、小児がんの5~8%を占める。治癒可能な病気へと変化しつつあるが、現行の治療法では未だ十分な治療効果が期待できない。小児横紋筋肉腫の5年無増悪生存率は高リスク群で30~50%と予後不良で現在の診断治療法だけでは未だ十分な治療効果とは言えず、新たな診断治療法の開発が急務である。最近では質量分析計を用いたメタボロミクスの発展により生体内の代謝情報を鋭敏且つ包括的に捉えることが可能となり、様々な癌種において新たなバイオマーカーや病態の解明が進んでいる。メタボロミクスは生命現象そのものを観察することができ、先入観にとらわれず包括的に生命現象を捉えることができる。横紋筋肉腫においても代謝変動の解明が病因解明や新規治療法の開発に寄与すると考えられるが、その代謝変動に着目した診断マーカーや創薬は前例がない。本研究課題の核心をなす学術的「問い」は横紋筋肉腫に特徴的にみられる代謝産物(オンコメタボライト)や代謝系を見出すことである。本研究では横紋筋肉種患児尿サンプルでメタボローム解析を行い、疾患貢献度の高い尿中代謝物(バイオマーカー)を抽出、更に病態解明を目指して代謝物パスウエイ解析を行い検証する。
    ①詳細な臨床情報を有する尿検体の回収(神経芽腫患児および健常者)、②診療情報を生かした横紋筋肉腫検査モデル構築と妥当性の検証、③代謝経路などの代謝リプログラミング解析の計3項目を検討予定である。
    健常者10サンプルと病理組織が胎児型の横紋筋肉腫15サンプルを収集し、尿中代謝物を測定した。LC/MS: 液体クロマトグラフィー質量分析法とCE/MS: キャピラリー電気泳動質量分析法で健常者と胎児型横紋筋肉腫の尿中代謝物を測定・比較し、胎児型横紋筋肉腫で21代謝物の有意な上昇を確認した。
    現在、胎児型横紋筋肉腫にて有意に上昇している代謝経路などの代謝リプログラミング解析も検証中である。
    ①詳細な臨床情報を有する尿検体の回収(横紋筋肉腫患児および健常者)、②診療情報を生かした横紋筋肉腫検査モデル構築と妥当性の検証、③代謝経路などの代謝リプログラミング解析の計3項目を中心に研究を行う。引き続き横紋筋肉腫の悪性度を尿中代謝物で評価するために、横紋筋肉腫の判別に使用できるか検証する必要があると考えている。
    より悪性度が高いとされている病理組織が胞巣型の横紋筋肉腫についても検討を行う。
    本研究では今後もLC/MS:液体クロマトグラフィー質量分析法とCE/MS:キャピラリー電気泳動質量分析法で関連する代謝物を検討する。

  4. 腎芽腫メタボローム解析(尿/組織)による診断マーカーとオンコメタボライト探索

    研究課題/研究課題番号:22K07276  2022年4月 - 2025年3月

    科学研究費助成事業  基盤研究(C)

    岡本 眞宗, 城田 千代栄, 成田 敦, 牧田 智, 田井中 貴久, 内田 広夫, 高橋 義行, 大澤 毅, 住田 亙, 田中 裕次郎, 檜 顕成

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    担当区分:研究分担者 

    増殖・浸潤・転移などがんの進展における中心代謝と代謝リプログラミングの役割については未だ不明な点が多い。本研究で腎芽腫細胞に特異的な中心代謝に関与する代謝物(オンコメタボライト)を見出す。がん細胞に特異的な代謝系を見出すことにより、正常細胞の代謝系との違いを標的とする新たながんの治療戦略の開発を目指す。腎芽腫患児の尿、腫瘍組織のキャピラリー電気泳動質量分析法を中心とした代謝物解析により、中心代謝に関与するオンコメタボライトを探索し、従来の集学的治療と遺伝子解析だけでは解明できなかった病態解明及び新たな診断治療法の開発に繋げる。
    Wilms腫瘍は小児の腎腫瘍の中で最も頻度が高い腫瘍であり、小児腎腫瘍の90%を占める。現在ではStageⅠであれば90%以上の5年生存率が得られ治癒可能な病気へと変化してきたが、現行の治療法では未だ十分な治療効果とは言えない。腎動脈や大動脈周囲のリンパ節や肺に転移をきたしやすく、腎静脈から下大静脈内に 腫瘍塞栓を形成することもあり、全体の約10%に予後不良群を認める。最近ではメタボロミクス技術の発展により生体内の代謝情報を鋭敏且つ包括的に捉えることが可能となり、様々な癌種において新たなバイオマーカーや病態の解明が進んでいる。本研究はWilms腫瘍における患児尿と健常コントロール尿の代謝プロファイルの違いや関連を明らかにすることを目的とし、CE/MS:キャピラリー電気泳動質量分析法を中心に代謝物を測定した。(新規サンプル)
    尚、臨床情報付き尿サンプルは採取24時間以内に-80℃で凍結保存し研究に使用する。
    尿10サンプル(Wilms腫瘍・健常コントロール)をキャピラリー電気泳動質量分析法で測定した。現在、Wilms腫瘍で疾患貢献度の高い代謝物の候補を検討中である。
    引き続き、Wilms腫瘍尿において疾患貢献度の高い代謝物をターゲットに、疾病機序の解明、尿中バイオマーカー探索を続けていく。

  5. 小児がんの診断治療に資する新規蛍光プローブの開発研究

    研究課題/研究課題番号:21K08640  2021年4月 - 2024年3月

    科学研究費助成事業  基盤研究(C)

    城田 千代栄, 浦野 泰照, 神谷 真子, 内田 広夫, 檜 顕成, 田井中 貴久, 住田 亙, 牧田 智, 横田 一樹, 滝本 愛太朗, 安井 昭洋, 岡本 眞宗

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    担当区分:研究分担者 

    小児がんは発見時にすでに進行していることが多く、遠隔転移症例の治療法の確立は喫緊の課題である。遠隔転移巣を確実に手術で摘出できれば患児の予後は劇的に改善するが、現時点では術中に微小転移巣を同定する方法がなく完全切除が難しいため、繰り返し手術が必要となることもある。そこで、特定の分子と反応すると分子構造が変化して強い蛍光を発したり、蛍光の色調が変化したりする機能性分子であり、生理活性物質の動態をリアルタイムに観測する研究ツールである蛍光プローブに着目した。本研究では、術中に迅速に簡便に小児がんの検出が可能な蛍光プローブの開発を行う。
    ヒルシュスプルング病:
    6症例12検体に対して、スクリーニングを行なった。病変診断に用いることが期待できるプローブの候補が3つ上がったが、症例によっては全く反応していないものもありバラツキが認められたため、保存しておいた同一検体で再度スクリーニングを行なったが、やはり結果にバラツキが認められた。候補となったAc化 YW, NG, RG, TG,Non-Ac化 YA, MK, NYの合成を進める方針としていたが、切除部位を特定するためには、感度を上げる必要があり、まだ不十分だと判定し、検体採取から再度行う方針に転換した。新しい検体の採取法として、病変部位(無神経腸管)、正常部位、移行帯の3箇所を、それぞれ粘膜と漿筋層に分離して1症例あたり6検体を採取してスクリーニングを行うことにした。5症例分の検体が集まった時点で再度スクリーニングを行う予定である。
    <BR>
    小児がん:
    神経芽腫3例、腎芽腫4例、奇形種2例、胚細胞腫瘍1例、肺腫瘍1例、精巣腫瘍1例の検体を採取した。正常部とがん部の両方を採取することができる症例が非常に少なく、5症例分の検体を同一がんで集めることがまだできておらず現在検体採取の段階である。
    検体採取法の見直しによりスクリーニングのやり直しが必要となったため。またがん症例に関しては、コロナ禍の影響で手術件数が少なかったことも一因である。
    ヒルシュスプルング病では一時スクリーニングのやり直しにより、より精度の高いプローベを選択して合成を行い、実際の切除腸管に試す予定である。現在は検体蓄積中である。
    がん症例は5症例に達した時点で一時スクリーニングを行う予定であり、今年度中にはスクリーニングは2種のがんで可能な見込みである。

  6. 組織再生を目指したペプチドによる材料表面設計の研究

    研究課題/研究課題番号:21K16379  2021年4月 - 2023年3月

    科学研究費助成事業  若手研究

    牧田 智

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    担当区分:研究代表者 

    配分額:4550000円 ( 直接経費:3500000円 、 間接経費:1050000円 )

    現在、外科手術で用いられている非生体吸収性の補強材料は、強固で癒着防止の機能があるが、違和感や疼痛があったり、異物として感染源となったり、成長によって位置がずれるという欠点がある。一方で生体吸収性補強材の場合は、異物反応を起こさない強みがあるが、機械的特性が不十分だったり、非選択的な接着性により重要な臓器への癒着が起こるなどの課題がある。
    このような課題が生じる要因として、材料周囲の細胞に対する制御が不十分であると考え、本研究では、細胞の接着・増殖・分化の制御に関わる細胞外マトリックスタンパク質に着目し、その配列中の機能部位であるペプチドを新規アプローチとして考えた。
    本研究では、線維化を抑制し、組織再生を促進させる新規ペプチド候補のスクリーニングを行い、候補ペプチドの線維化・癒着の評価を行うためのin vitro/in vivoモデルを構築した。具体的には、配列の単純な短鎖ペプチド(アミノ酸trimer)20種類を配したペプチド修飾アレイを用いて、筋線維芽細胞分化抑制ペプチドのスクリーニングを行い、様々なペプチド修飾表面によって筋線維芽細胞の分化を制御できる可能性が示唆された。
    外科手術で用いられる非生体吸収性の補強材料は強固で癒着防止の機能があるが、違和感や疼痛があったり、異物として感染源となったり成長によって位置がずれたりする欠点がある。一方生体吸収性補強材の場合は、異物反応を起こさない強みがあるが、機械的特性が不十分で、非選択的な接着性により重要な臓器への癒着が起こるなどの課題がある。このような課題が生じる要因に、材料周囲の細胞に対する制御が不十分さが考えられる。本研究により、ペプチド修飾表面により筋線維芽細胞の分化を制御できる可能性が示唆された。足場材料の表面設計により細胞を制御することで、線維化・癒着を抑制する効果を有する治療用材料開発に繋がると期待できる。

  7. DDS型光吸収超分子を用いた光温熱治療による難治性小児肺がん治療

    研究課題/研究課題番号:19K20708  2019年4月 - 2021年3月

    科学研究費助成事業  若手研究

    牧田 智

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    担当区分:研究代表者 

    配分額:4160000円 ( 直接経費:3200000円 、 間接経費:960000円 )

    小児固形がんは、原発浸潤巣・転移巣の適切な治療により予後を著明に改善できることが知られている。申請者は、診断と治療の一期的施行(セラノスティクス)を可能とした新しいDDS(ドラッグデリバリーシステム)型薬剤であるICGラクトソームが浸潤性がんモデル動物の病巣に選択的に集積することを証明し、ICGラクトソームの近赤外光吸収を利用した温熱作用によってがん病巣を縮退させることに成功した。本研究では、ICGラクトソームを用いた光温熱治療によるがん転移巣の治療技術を確立し、がん病巣の根治を目指す。
    研究代表者はすでに発光遺伝子を組み込んだ神経芽腫細胞を用いた後腹膜浸潤の同所性病態モデルマウスを確立し、ICGラクトソームによる蛍光イメージングならびに近赤外光照射による光温熱のよる腫瘍縮退が誘導できることを確認している。神経芽腫モデルにおいてICGラクトソームによる蛍光イメージングならびに近赤外光温熱による腫瘍縮退の誘導を確認しつつ、骨肉腫肺転移モデル確立を目指した。
    腫瘍にICGmが選択的に集積していた.ICGmは投与後72時間で最も腫瘍内へ集積し、4日目には腫瘍皮膜へ移動して徐々に排泄されていくことが示された。
    小児「がん」は小児病死原因の第1位であり、他臓器浸潤を認めることが多く、従来的な治療(外科手術・化学療法・放射線療法)での完全除去は非常に難しい。一方で、浸潤・転移巣を含めて完全に取り除くことができれば、予後が改善することが知られている。
    研究代表者らは、ドラッグデリバリーシステムを用いた選択的な光温熱治療による浸潤性がんを除去する治療技術を確立している。
    本研究課題では、神経芽腫同所性病態モデルでのICGラクトソームの有効性を検証した。実臨床で根治の難しい骨肉腫肺転移モデル動物を作製できた。

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