2025/03/25 更新

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エバタ　トモキ
江畑　智希
EBATA, Tomoki
所属
大学院医学系研究科 総合医学専攻 病態外科学 教授
大学院担当
大学院医学系研究科
学部担当
医学部 医学科
職名
教授
連絡先
メールアドレス

学位 1

  1. 医学博士 （ 2002年9月   名古屋大学 ） 

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研究キーワード 1

  1. 肝胆膵外科、胆道外科、胆道癌

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研究分野 1

  1. その他 / その他  / 消化器外科学

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経歴 4

  1. 名古屋大学医学部附属病院消化器外科１　講師

    2009年1月

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    国名：日本国

  2. 名古屋大学医学部付属病院消化器外科１　助教

    2007年4月 - 2008年12月

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    国名：日本国

  3. 名古屋大学医学部付属病院第一外科　助手

    2003年9月 - 2007年3月

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    国名：日本国

  4. 静岡県立静岡がんセンター肝胆膵外科　副医長

    2002年7月 - 2003年8月

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    国名：日本国

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学歴 2

  1. 名古屋大学   医学系研究科   外科系外科学第一

    1998年4月 - 2002年9月

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    国名： 日本国

  2. 名古屋大学   医学部   医学科

    1984年4月 - 1990年3月

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    国名： 日本国

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所属学協会 6

  1. 日本臨床外科学会   評議員

  2. 日本消化器病学会

  3. 日本胆道学会   評議員

  4. 日本肝胆膵外科学会   理事

  5. 日本消化器外科学会   評議員

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論文 267

  1. Proposal to modify the International Union Against Cancer staging system for perihilar cholangiocarcinomas 査読有り

    T. Ebata, T. Kosuge, S. Hirano, M. Unno, M. Yamamoto, M. Miyazaki, N. Kokudo, T. Takada, M. Nagino

    British Journal of Surgery   101 巻   頁： 79-88   2014年1月

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    担当区分：筆頭著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

  2. Hepatopancreatoduodenectomy for cholangiocarcinoma: a single-center review of 85 consecutive patients. 査読有り

    Ebata T, Yokoyama Y, Igami T, Sugawara G, Takahashi Y, Nimura Y, Nagino M.

    Ann Surg   256 巻 ( 2 ) 頁： 297-305   2012年8月

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    担当区分：筆頭著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

  3. Portal vein embolization before extended hepatectomy for biliary cancer: current technique and review of 494 consecutive embolizations. 査読有り

    Ebata T, Yokoyama Y, Igami T, Sugawara G, Takahashi Y, Nagino M

    Did Surg   29 巻 ( 1 ) 頁： 23-29   2012年

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    担当区分：筆頭著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

  4. Hilar cholangioplasty using omentum for ductal defect in biliobiliary fistula. 査読有り

    Ebata T, Takagi K, Nagino M.

    J Hepatobiliary Pancreat Sci   18 巻 ( 3 ) 頁： 458-462   2011年5月

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    担当区分：筆頭著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

  5. A clinical assessment of three-dimensional-printed liver model navigation for thrice or more repeated hepatectomy based on a conversation analysis

    Igami, T; Maehigashi, A; Nakamura, Y; Hayashi, Y; Oda, M; Yokoyama, Y; Mizuno, T; Yamaguchi, J; Onoe, S; Sunagawa, M; Watanabe, N; Baba, T; Kawakatsu, S; Mori, K; Miwa, K; Ebata, T

    SURGERY TODAY   54 巻 ( 10 ) 頁： 1238 - 1247   2024年10月

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書籍等出版物 8

  1. Blumgart's surgery of the liver, biliary tract, and pancreas, 5th edition

    Tomoki Ebata, Masato Nagino（ 担当： 共著）

    WB Saunders  2012年 

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    記述言語：英語

  2. 消化器外科学レビュー　2006 胆嚢炎・胆管炎

    江畑智希、梛野正人、二村雄次（ 担当： 共著）

    2006年 

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    記述言語：日本語

  3. 膵癌・胆道癌の診断と治療 　胆道癌治療の現状と展望

    江畑智希、二村雄次、梛野正人、新井利幸、西尾秀樹（ 担当： 共著）

    2006年 

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    記述言語：日本語

  4. 消化器疾患診療実践ガイド　外科主要術式、胆嚢

    江畑智希、梛野正人、二村雄次（ 担当： 共著）

    2005年 

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    記述言語：日本語

  5. 消化器外科学レビュー　2005 胆嚢炎・胆管炎

    江畑智希、梛野正人、二村雄次（ 担当： 共著）

    2005年 

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    記述言語：日本語

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講演・口頭発表等 23

  1. Perihilar cholangiocarcinoma Expanding surgical indication improves survival

    Tomoki Ebata, Takashi Mizuno, Gen Sugawara, Tsuyoshi IgamiYukihiro Yokoyama, Jumpei Yamaguchi, Masahide Fukaya Keisuke Uehara, Kazushi Miyata, Toshio Kokuryo and Masato Nagino

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    開催年月日： 2015年7月

    記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

    国名：日本国  

  2. Expanding surgical indication to locally advanced perihilar cholangiocarcinomain Nagoya University Hospital

    Tomoki Ebata, Takashi Mizuno, Gen Sugawara, Tsuyoshi Igami, Yukihiro Yokoyama, Jumpei Yamaguchi, Masahide Fukaya, Keisuke Uehara, Kazushi Miyata, and Masato Nagino

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    開催年月日： 2015年4月

    記述言語：英語   会議種別：口頭発表（一般）  

    国名：日本国  

  3. Preoperative biliary drainage for perihilar cholangiocarcinoma To do or not to do ? 国際会議

    Tomoki Ebata, Takashi Mizuno, Gen Sugawara, Tsuyoshi Igami, Yukihiro Yokoyama, Jumpei Yamaguchi, and Masato Nagino

    Asian-Pacific Hepato-Pancreato-Biliary Association 

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    開催年月日： 2015年3月

    記述言語：英語   会議種別：口頭発表（一般）  

    国名：シンガポール共和国  

  4. Resection for Bismuth type IV Perihilar Cholangiocarcinoma 国際会議

    Tomoki Ebata, Takashi Mizuno, Gen Sugawara, Tsuyoshi Igami, Yukihiro Yokoyama, Jumpei Yamaguchi, and Masato Nagino

    Asian-Pacific Hepato-Pancreato-Biliary Association 

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    開催年月日： 2015年3月

    記述言語：英語   会議種別：口頭発表（一般）  

    国名：シンガポール共和国  

  5. Resection for Perihilar Cholangiocarcinoma A Japanese approach for Bismuth type IV tumor 国際会議

    Ebata T, Nagino M

    Eastern & Western Association on Liver Tumors  

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    開催年月日： 2015年1月

    記述言語：英語   会議種別：口頭発表（一般）  

    国名：イタリア共和国  

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科研費 15

  1. 胆管癌におけるRNA-seq解析に基づく分子サブタイプの解明と臨床的有用性の検討

    研究課題/研究課題番号：24K11928  2024年4月 - 2027年3月

    科学研究費助成事業  基盤研究(C)

    尾上 俊介, 江畑 智希, 國料 俊男, 山口 淳平, 砂川 真輝, 水野 隆史, 馬場 泰輔

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    担当区分：研究分担者 

    IPNBや乳頭型胆管癌は、通常型胆管癌と異なる予後良好な臨床病理像を持つが、病理学的なアプローチでは明確に分類することは困難だった。我々はトランスクリプトームに基づくアプローチでこれらのサブタイプを分子学的に定義することを目指し、本研究を立案した。
    本研究では切除された胆管癌組織からRNAを抽出し、RNA-seq解析を行う。得られたデータから教師なし分類に基づいた胆管癌の新規分子サブタイプを確立する。分子サブタイプと患者予後及び臨床病理学的所見の相関を明らかにすることで、IPNBおよび乳頭型胆管癌を含む予後の良い一部の胆管癌患者の層別化が可能となり、胆管癌治療における周術期補助療法の差別化が期待される。

  2. 胆道癌肝切除における術後経過の視覚的解析手法と経過不良群予測システムの開発

    研究課題/研究課題番号：23K08127  2023年4月 - 2026年3月

    科学研究費助成事業  基盤研究(C)

    江畑 智希, 川勝 章司, 渡辺 伸元, 尾上 俊介, 水野 隆史, 山口 淳平, 國料 俊男

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    担当区分：研究代表者 

    配分額：4680000円 （ 直接経費：3600000円 、 間接経費：1080000円 ）

    胆管切除を伴う肝切除は現在でも手術後死亡率が5-10%である。今まで、特定の術後合併症に注目し改善策が提案されてきたが、死亡率低下にはつながっていない。近年、合併症の総量を算出する方法が報告されたが、われわれはその総量が経時的蓄積量として視覚的に表現できることを発見した。
    本研究では、従来曖昧に扱われてきた術後経過を包括化・可視化・類型化し、予後不良群の特定、その特徴や予測因子を調査する。本研究の目標は経過不良群の早期予測システムの開発であり、今までなしえなかった術後死亡率の低下に貢献することである。
    胆道癌に対する治療の第一選択は外科切除であり、胆管切除を伴う肝切除は標準手術の一つである。本術式が提唱されすでに30年ほど経過しているが、現在でも手術後死亡率が5-10%と報告され、消化器外科手術の中で際立って高い。今まで、特定の術後合併症に注目した検討により個々の危険因子や改善策が提案され、周術期管理プログラムの中に組み込まれてきた。本アプローチは個別の合併症の軽減には有用であったが、死亡率の低下に大きく貢献することはなかった。この理由として、複合的・遂次的に発生する雑多な有害事象が、相互に影響していることがあげられる。近年、合併症の数と程度を考慮し、その総量を算出する方法が報告された。われわれは本評価法に新たに時間要素を加味し、術後合併症の経時的蓄積量として視覚的に表現できることを発見した。
    本研究では、従来曖昧に扱われてきた術後経過を包括化・可視化・類型化し、予後不良（術後死亡）群の特定、その特徴や予測・寄与因子を同定する。その目標は経過不良群の早期予測システムの開発であり、今までなしえなかった術後死亡率の低下に貢献することである。行き詰った合併症研究に対し、高死亡率の機序を新たな方法論で解明する本プロジェクトは、本邦のみならず世界の外科臨床に与える影響が大きいと考えられる。
    当初計画した2011－2020の胆道癌肝切除手術を施行した患者597例の手術後の経過を術後90日まで追跡し詳細な合併症情報を集積した。1日単位で術後90日までの累積される合併症総量値に変換・算出中である。この段階に時間を要しており、研究計画としてはやや遅れていると判断した。今後これから詳細に検討していくにあたり、解析手法の確立および解析など経費と業務量が増加する見込みである。
    2年次の目標として、歩行距離（運動能力）、大腰筋面積（骨格筋量） 、modified Glasgow Prognostic Score (炎症栄養指標)、Prognostic Nutritional Index, Controlling Nutritional statusなどの栄養指標や好中球・リンパ球比、血小板・リンパ球比、リンパ球・単球比などの炎症マーカー、albumin-bilirubin grade, FIB-4 index, ICGKなどの臨床的に汎用性の高いバイオマーカーとの関連性、さらには切除術式など外科的側面から解析していく予定である。これにより類型化が可能になると考えられる。

  3. 胆道癌における融合型ノンコーディングRNAの機能解明と臨床応用

    研究課題/研究課題番号：22K08820  2022年4月 - 2025年3月

    科学研究費助成事業  基盤研究(C)

    國料 俊男, 江畑 智希, 横山 幸浩, 山口 淳平, 砂川 真輝

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    担当区分：研究分担者 

    融合型ノンコーディングRNA（融合型ncRNA）はタンパク合成をしないにもかかわらず、多くの遺伝子制御に関与し、生体内で重要な役割を果たしている。また融合遺伝子が癌の機能や制御に関与していることも報告されている。われわれは胆管癌での全ゲノム解析により、異なる2つのノンコーディングRNAからなる融合型ncRNAを十数種類同定した。融合型ncRNAの存在は未知のメカニズムの存在を示唆しており、融合遺伝子同様にノンコーディングRNAの機能不全や異常シグナルの活性化など癌化への関与が考えられる。融合型ncRNAの機能解析により関連遺伝子など未知の癌化メカニズムを解明し新規癌治療戦略を構築する。

  4. 胆道癌の全ゲノム解析による化学療法抵抗性に関する遺伝子変異の探索と機能解析

    研究課題/研究課題番号：21K08796  2021年4月 - 2024年3月

    科学研究費助成事業  基盤研究(C)

    水野 隆史, 江畑 智希, 横山 幸浩, 國料 俊男, 山口 淳平

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    担当区分：研究分担者 

    胆道癌において複数の治療法で予後を向上させるmultidisciplinary approachが注目されている。しかし、治療効果を正確に予測するbiomarkerは存在していない。胆道癌ではゲノム背景や遺伝子変異のheterogeneityが胆道癌の発癌・悪性化・治療抵抗性など多様なメカニズムへ大きく関与しており、治療効果が不確実なため、正確に予測するbiomarkerの開発ができないと考えられる。本研究では、胆道癌の全ゲノム解析により、胆道癌の癌化・悪性化・治療抵抗性に関わる新規のactionableな遺伝子変異を同定し、新規biomarkerおよびその有効性を検討する。

  5. 消化器外科手術後感染性合併症を予防するプロバイオティクス製剤の開発

    研究課題/研究課題番号：21K08731  2021年4月 - 2024年3月

    科学研究費助成事業  基盤研究(C)

    横山 幸浩, 山口 淳平, 渡辺 伸元, 江畑 智希, 國料 俊男

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    担当区分：研究分担者 

    われわれは先行研究で、周術期にプロバイオティクスを使用することにより、術後感染性合併症発生が抑制されることを確認してきた。われわれがプロバイオティクスとして使用したものはLactobacillus casei ShirotaおよびBifidobacterium breve Yakultであったが、これらがプロバイオティクス製剤として最善のものであるかについては不明である。ヒトの腸内には術後感染性合併症をより強く抑制する菌が存在する可能性がある。本研究では、高度侵襲外科手術後の合併症を最も強力に抑制する腸内細菌種を、無菌マウスにヒトの腸内細菌叢を移植したモデルを用いて探索することを目的にする。
    これまでの間に高度侵襲消化器外科手術を受ける患者の術前の便を約2,200例分、血液を250例分ほど集積した。今年度はこれらの検体を解析し、術前腸内環境と術後感染性合併症の関係について調べた。中間解析では、術前便中有機酸濃度の中で乳酸濃度が上昇した患者ではより術後感染性合併症を発生しやすいことが判明した。また術前に採集した血液は、細菌特異的リボゾーマルRNAをターゲットにしたRT-PCR法で解析し、術前の潜在的菌血症の有無を調べ、その結果と術後感染性合併症の関連を調べている。少なくとも食道癌手術症例においては、術前潜在的菌血症の存在と術後手術部位感染症（SSI）に有意な相関があることが判明した。また、高度侵襲肝胆膵外科手術においては、術前便中の乳酸濃度が高いと、より高率に術後感染性合併症が発生することが判明した。現在、便中乳酸濃度が高値となるメカニズムについて、腸内細菌叢プロファイルのデータと相関させながら解析を続けている。また臨床データと便中乳酸濃度の相関関係を調べたところ、胆道閉塞によるドレナージを行っている患者でより便中乳酸濃度が高いことがわかった。
    上記研究結果については、日本外科学会、日本消化器外科学会、日本肝胆膵外科学会、日本外科感染症学会などで発表している。また邦文の総説論文も何編か報告している。現在英語論文を作成中である。
    便検体は豊富に集積したが、当初の研究目的である新規プロバイオティクス製剤の開発を行うには、まだ相当量の詳細な解析を続ける必要がある。

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担当経験のある科目 (本学) 3

  1. 胆道外科

    2021

  2. 腫瘍外科学セミナー

    2021

  3. 腫瘍外科実験研究

    2021

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社会貢献活動 12

  1. 肝門部領域胆管癌　外科治療の今

    役割：講師

    2022年3月

  2. 名古屋大学外科講座の現状と展望

    役割：講師

    2022年3月

  3. 胆道癌診療と漢方の可能性

    役割：講師

    2021年12月

  4. 名古屋大における肝門部胆管癌の取り組み

    役割：講師

    2021年11月

  5. 胆道癌の外科治療

    役割：講師

    2021年10月

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