研究者詳細 - 小倉　淳司

論文 - 小倉　淳司

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ASO Visual Abstract: Malignant Features in Pretreatment Metastatic Lateral Lymph Nodes in Locally Advanced Low Rectal Cancer Predict Distant Metastases

Kroon, HM; Dudi-Venkata, NN; Bedrikovetski, S; Liu, JL; Haanappel, A; Ogura, A; van de Velde, CJH; Rutten, HJT; Beets, GL; Thomas, ML; Kusters, M; Sammour, T

ANNALS OF SURGICAL ONCOLOGY 29 巻 ( 2 ) 頁： 1206 - 1207 2022年2月

【胆道癌治療の最前線】肝外胆管癌に対する手術術式と適応

尾上俊介, 水野隆史, 渡辺伸元, 横山幸浩, 國料俊男, 伊神剛, 上原圭, 山口淳平, 宮田一志, 砂川真輝, 小倉淳司, 江畑智希

外科 84 巻 ( 2 ) 頁： 136 - 141 2022年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)南江堂

＜文献概要＞肝外胆管癌は,非治癒因子が存在しない限り根治切除をめざす.肝外胆管癌は肝門部領域胆管癌と遠位胆管癌に分類され,それぞれ尾状葉を伴う肝葉切除・肝外胆管切除術,膵頭十二指腸切除術(pancreaticoduodenectomy:PD)が標準術式となる.肝門部領域胆管癌に対する肝切除術式を決定する際はBismuth分類が有用である.遠位胆管癌のPDの術式は,胃切除範囲や再建法にバリエーションがあり,上腸間膜動脈周囲リンパ節郭清はリンパ節の適正評価に有用である.これら肝外胆管癌の手術適応は癌遺残度の可能性,血管浸潤,リンパ節転移などの腫瘍因子を考慮したうえで決定する.

その他リンク： https://search-tp.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2022&ichushi_jid=J00393&link_issn=&doc_id=20220128060007&doc_link_id=10.15106%2Fj_geka84_136&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.15106%2Fj_geka84_136&type=%88%E3%8F%91.jp_%83I%81%5B%83%8B%83A%83N%83Z%83X&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

【ガイドラインには書いていない大腸癌外科治療のCQ-妥当な治療と適応を見直そう】高度進行大腸癌への術前治療を分子標的薬別に考える Total neoadjuvant therapy・triplet時代における術前治療の最新エビデンス

小倉淳司, 上原圭, 村田悠記, 水野隆史, 國料俊男, 伊神剛, 山口淳平, 宮田一志, 尾上俊介, 砂川真輝, 渡辺伸元, 杉田静紀, 横山幸浩, 江畑智希

臨床外科 77 巻 ( 2 ) 頁： 199 - 206 2022年2月

記述言語：日本語出版者・発行元：(株)医学書院

＜文献概要＞ポイント ◆局所進行直腸癌に対し,術前CRTへの分子標的薬併用による局所制御・生存率への上乗せ効果は証明されていない.一方,NACやinduction chemotherapyへの分子標的薬併用による局所制御への上乗せ効果の報告は散見される.◆Stage IV・再発大腸癌では,分子標的薬を併用することで奏効率・腫瘍縮小率が上昇し,原発巣・遠隔転移巣ともR0切除やconversion手術のチャンスが増加する.◆"Cure"をめざした術前治療との併用こそが,分子標的薬の真の使いどころかもしれない.

有茎腹直筋皮弁を用いた会陰再建後に筋皮弁温存骨盤内臓全摘術を施行した1例

村田悠記, 上原圭, 小倉淳司, 相場利貞, 三品拓也, 神原祐一, 鈴木優美, 江畑智希

日本大腸肛門病学会雑誌 75 巻 ( 1 ) 頁： 15 - 20 2022年

記述言語：日本語出版者・発行元：日本大腸肛門病学会

症例は75歳，男性．1年前に前医で，痔瘻癌に対する腹会陰式直腸切断術および右腹直筋皮弁による会陰再建が施行された．病理組織診断は粘液癌，pT4N0M0で，R1切除であった．今回，術後局所再発を指摘され当科を受診した．CT検査では，前立腺の右側で腹直筋皮弁の腹側に30mm大の嚢胞性腫瘤が存在し，穿刺生検で印環細胞癌を認めた．筋皮弁の主栄養血管である右下腹壁動静脈への浸潤はないと判断し，腹直筋皮弁温存の骨盤内臓全摘術を施行し，R0切除が得られた．会陰部へ広範に進展する直腸癌や痔瘻癌では切除後に腹直筋皮弁による会陰再建が行われることは少なくない．しかし，術後に局所再発をきたせば，再手術時に筋皮弁の取扱いに苦慮することは想像に難くない．栄養血管の温存は技術的難易度が高く，時として癌に近付き根治性を損ないかねないため，適応は慎重に考慮すべきであるが，筋皮弁切除を回避できたメリットは大きかった．

DOI： 10.3862/jcoloproctology.75.15

CiNii Research

盲腸癌術後の大腿骨頭前軟部組織再発に対する外科治療の経験

三品拓也, 上原圭, 相場利貞, 小倉淳司, 村田悠記, 神原祐一, 鈴木優美, 佐藤雄介, 服部憲史, 中山吾郎, 小寺泰弘, 江畑智希

日本大腸肛門病学会雑誌 75 巻 ( 1 ) 頁： 44 - 50 2022年

記述言語：日本語出版者・発行元：日本大腸肛門病学会

再発大腸癌に対する完全切除は治癒や長期予後を得るために重要な治療法である．今回，解剖学的知識に疎い大腿骨頭周囲への稀な再発を，整形外科と合同で積極的に切除した経験を報告する．症例は69歳の女性．前医で右大腿まで広範囲に膿瘍形成を伴う盲腸癌の後腹膜穿通と診断された．全身化学療法により腫瘍は著明に縮小し，2年半前に回盲部切除術，腸腰筋および右付属器合併切除が施行された．今回，大腿骨頭腹側の腫瘤を指摘され，当院での切開生検で盲腸癌再発と診断された．孤発性転移であり，整形外科と合同で関節包および大腿神経合併切除を伴う腫瘍切除を施行した．寛骨臼との剥離面に術中放射線照射を追加した．同部は病理学的検査でR1と診断された．術後難治性リンパ漏に対し，形成外科と合同で腹直筋皮弁充填術を施行した．術後1年7ヵ月の現在，脳髄膜播種再発は認めるものの局所制御は良好で，良好なQOLを保ちつつ，全身化学療法を継続中である．

DOI： 10.3862/jcoloproctology.75.44

CiNii Research

Optimal Surgical Indications for Resectable Metastatic Colorectal Cancer with BRAF V600E Mutation

Jinno T., Uehara K., Ogura A., Murata Y., Yokoyama Y., Kokuryo T., Igami T., Mizuno T., Yamaguchi J., Ebata T.

Japanese Journal of Gastroenterological Surgery 55 巻 ( 8 ) 頁： 473 - 482 2022年

記述言語：日本語出版者・発行元：Japanese Journal of Gastroenterological Surgery

Purpose: Patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) with BRAF V600E mutation have a poor response to standard cytotoxic agents and extremely poor outcomes. Thus, the optimal indication for metastasectomy remains debatable, even when the metastatic region is resectable. The aims of this retrospective study were to examine the outcomes of BRAF V600E mCRC, identify risk factors for poor survival, and establish the optimal surgical indication for resection. Materials and Methods: The subjects were 14 patients with BRAF V600E mCRC who started treatment in our department between December 2016 and April 2020. No patients underwent surgery prior to introduction of systemic chemotherapy. Patients were divided into two groups based on the initial response to firstline chemotherapy: controlled disease (CD, n=8) for tumors that shrunk or stabilized from baseline, and uncontrolled disease (UD, n=6) for tumors that increased in size. Results: The median follow-up period was 39.7 months. The 2-year overall survival rate was 35.7% in all patients, and was higher in the CD group than in the UD group (50.0% vs. 16.7%, P=0.051). Six patients (42.9%) underwent curative metastasectomy, of whom 4 developed recurrence and one underwent re-resection. In the CD group, 2 of 3 patients who underwent metastasectomy were alive without cancer, while all 3 patients in the UD group developed recurrence after metastasectomy and 2 had early recurrence within 3 months. Conclusion: This study suggests that evaluation of the initial response to first-line chemotherapy may be a useful prognostic factor in BRAF V600E mCRC. Even if a tumor is resectable, the indication for metastasectomy should be carefully considered in cases with poor disease control in the initial response

DOI： 10.5833/jjgs.2021.0129

Scopus

CiNii Research

The significance of the time to arterial perfusion in intraoperative ICG angiography during colorectal surgery 査読有り国際誌

Aiba, T; Uehara, K; Ogura, A; Tanaka, A; Yonekawa, Y; Hattori, N; Nakayama, G; Kodera, Y; Ebata, T; Nagino, M

SURGICAL ENDOSCOPY AND OTHER INTERVENTIONAL TECHNIQUES 35 巻 ( 12 ) 頁： 7227 - 7235 2021年12月

記述言語：英語掲載種別：研究論文（学術雑誌）出版者・発行元：Surgical Endoscopy

Background: Intraoperative indocyanine green angiography (ICG-A) is a promising tool to confirm blood supply; however, the assessment is difficult without clear demarcation. In this study, the clinical impact of the time to arterial perfusion (TAP) on anastomotic leakage (AL) was evaluated, especially in patients without ICG demarcation. Methods: The TAP was assessed using ICG-A during colorectal surgery in 110 patients. ICG demarcation required changing the transection line, and the TAP was measured at the new stump. The patients were divided into marginal flow (MF) and direct flow (DF) groups according to the arterial route. Delayed TAP was defined as the third quartile or slower TAP in each group. Results: Sixty-six patients (60%) were classified into the MF group, including 64 patients who underwent rectal or sigmoid resection with high ligation of the inferior mesenteric artery. The cut-off value of the delayed TAP in the MF group was significantly slower than that in the DF group (30 and 22 s, respectively, p < 0.001). In the entire cohort, the transection line was changed in 2 patients, resulting in no AL. Nevertheless, AL still developed in 6 patients (5.4%), 5 of whom were in the MF group, and delayed TAP was found in 5 of 6 patients. Delayed TAP was significantly associated with AL in the MF group (p = 0.046). Conclusions: In patients without ICG demarcation, delayed TAP might be helpful for predicting the high-risk patients with AL in the MF group; however, performing diverting stoma or strictly careful observation might be a realistic reaction.

DOI： 10.1007/s00464-020-08185-0

Web of Science

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PubMed

鏡視下での骨盤拡大手術の適応と限界腹腔鏡下骨盤内臓全摘術の適応と限界

上原圭, 小倉淳司, 村田悠記, 三品拓也, 小池佳勇, 神原祐一, 西村元伸, 小林龍太郎, 伊神剛, 水野隆史, 宮田一志, 尾上俊介, 砂川真輝, 杉田静紀, 江畑智希

日本内視鏡外科学会雑誌 26 巻 ( 7 ) 頁： CSY17 - 2 2021年12月

切除不能同時性肝肺転移を有する直腸癌に対してFOLFOXIRI+bevacizumab療法で奏功が得られ二期的にR0切除し得た1例

村田悠記, 水野隆史, 上原圭, 小倉淳司, 三品拓也, 小池佳勇, 神原祐一, 西村元伸, 小林龍太郎, 神野孝徳, 國料俊男, 伊神剛, 山口淳平, 宮田一志, 尾上俊介, 砂川真輝, 渡辺伸元, 杉田静紀, 横山幸浩, 江畑智希

日本消化器病学会東海支部例会プログラム抄録集 135回巻頁： 81 - 81 2021年12月

横行結腸・脾彎曲・下行結腸癌に対する郭清手技と治療成績下行結腸癌下行結腸癌に対するリンパ節郭清

日本内視鏡外科学会雑誌 26 巻 ( 7 ) 頁： PD16 - 1 2021年12月

【conversion surgeryのすべて切除不能を切除可能に!】局所進行直腸癌に対するconversion surgeryの現状と展望術前化学療法を施行してきた立場から日本独自の治療戦略を考える

小倉淳司, 上原圭, 村田悠記, 宮田一志, 山口淳平, 水野隆史, 伊神剛, 國料俊男, 横山幸浩, 江畑智希

消化器外科 44 巻 ( 13 ) 頁： 1873 - 1885 2021年12月

肝門部胆管癌術後,三度の右側大腸癌を切除した一例

神原祐一, 上原圭, 小倉淳司, 村田悠記, 三品拓也, 鈴木優美, 國料俊男, 伊神剛, 水野隆史, 山口淳平, 宮田一志, 尾上俊介, 渡辺伸元, 佐藤雄介, 服部憲史, 中山吾郎, 相場利貞, 横山幸浩, 小寺泰弘, 江畑智希

日本消化器外科学会雑誌 54 巻 ( Suppl.2 ) 頁： 186 - 186 2021年11月

増刊号 Stepごとに要点解説標準術式アトラス最新版-特別付録Web動画 4.大腸直腸癌-骨盤内臓全摘術

小倉淳司, 上原圭, 村田悠記, 三品拓也, 伊神剛, 水野隆史, 山口淳平, 宮田一志, 尾上俊介, 渡辺伸元, 横山幸浩, 江畑智希

臨床外科 76 巻 ( 11 ) 頁： 128 - 137 2021年10月

II. Treatment for Recurrent Cholangiocarcinoma

Watanabe N., Yokoyama Y., Igami T., Uehara K., Mizuno T., Yamaguchi J., Miyata K., Onoe S., Ogura A., Ebata T.

Japanese Journal of Cancer and Chemotherapy 48 巻 ( 10 ) 頁： 1223 - 1226 2021年10月

[Ⅱ.Treatment for Recurrent Cholangiocarcinoma].

Nobuyuki Watanabe, Yukihiro Yokoyama, Tsuyoshi Igami, Kay Uehara, Takashi Mizuno, Junpei Yamaguchi, Kazushi Miyata, Shunsuke Onoe, Atsushi Ogura, Tomoki Ebata

Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy 48 巻 ( 10 ) 頁： 1223 - 1226 2021年10月

Bismuth I型胆管癌に対する肝門部胆管高位切離肝切除を避けるために

尾上俊介, 水野隆史, 渡辺伸元, 横山幸浩, 國料俊男, 伊神剛, 上原圭, 山口淳平, 宮田一志, 砂川真輝, 小倉淳司, 江畑智希

日本臨床外科学会雑誌 82 巻 ( 増刊 ) 頁： S502 - S502 2021年10月

【Stepごとに要点解説標準術式アトラス最新版】大腸直腸癌骨盤内臓全摘術

小倉淳司, 上原圭, 村田悠記, 三品拓也, 伊神剛, 水野隆史, 山口淳平, 宮田一志, 尾上俊介, 渡辺伸元, 横山幸浩, 江畑智希

臨床外科 76 巻 ( 11 ) 頁： 128 - 137 2021年10月

Liver、Pancreas、Biliary Tract Cancer 肝・胆・膵癌再発肝胆膵がんへの新たな挑戦 II.胆管癌切除後再発への治療方針

渡辺伸元, 横山幸浩, 伊神剛, 上原圭, 水野隆史, 山口淳平, 宮田一志, 尾上俊介, 小倉淳司, 江畑智希

癌と化学療法 48 巻 ( 10 ) 頁： 1223 - 1226 2021年10月

他科連携で高難度手術を克服する他科と連携した骨盤内臓全摘術骨盤部感染の低減/QOL向上を目指して

村田悠記, 上原圭, 小倉淳司, 三品拓也, 小池佳勇, 神原祐一, 西村元伸, 伊神剛, 水野隆史, 山口淳平, 宮田一志, 尾上俊介, 渡辺伸元, 横山幸浩, 江畑智希

日本臨床外科学会雑誌 82 巻 ( 増刊 ) 頁： S120 - S120 2021年10月

進行直腸癌に対する集学的治療 Total Neoadjuvant Therapyを見据えた、進行直腸癌に対する術前化学療法の治療奏効予測因子の検討

三品拓也, 上原圭, 小倉淳司, 村田悠記, 小池佳勇, 神原祐一, 西村元伸, 伊神剛, 水野隆史, 山口淳平, 宮田一志, 尾上俊介, 渡辺伸元, 横山幸浩, 江畑智希

日本臨床外科学会雑誌 82 巻 ( 増刊 ) 頁： S343 - S343 2021年10月

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