DOI： 10.11307/mededjapan.54.2_164

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担当区分：筆頭著者,　責任著者   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1186/s12909-022-03352-4

Web of Science

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担当区分：最終著者   記述言語：英語  

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記述言語：日本語  

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本病院総合診療医学会  

【目的】総合診療医を増やす方策を検討するために,総合診療医を志望する医学生を対象にキャリア選択要因を質的に探索した。【方法】全国の10名の総合診療を志望する医学生を2グループに分け,2021年8月にオンラインでフォーカスグループを実施した。逐語録をSCAT法で分析した。【結果】参加者は地域医療,全人的医療への興味や,課外活動をきっかけに総合診療を志望し,幅広い臨床能力の獲得や,偶発的なキャリア,臨床以外のキャリアを計画していた。促進因子は,ロールモデルや指導医,地域医療との接点,分野の新しさであり,阻害因子は周囲からの評判,不明確なキャリアイメージ,卒前教育の不足であった。【結論】総合診療志望の医学生は地域医療や全人的医療への興味を背景に,課外活動や研修機会を通じた能動的な行動によりキャリアへの関心を深めていた。一方で,複雑化した専門医制度や不十分な卒前教育がその決断を思いとどまらせていた。(著者抄録)

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.2147/AMEP.S333958

Web of Science

PubMed

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担当区分：筆頭著者,　責任著者   記述言語：日本語   出版者・発行元：日本医学教育学会  

DOI： 10.11307/mededjapan.52.5_450

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記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人 日本プライマリ・ケア連合学会  

近年，病院総合医の必要性や重要性が注目されているが，若手の病院総合医が活動できる場はなかった．今回，日本プライマリ・ケア連合学会に，主に10年目以下の若手病院総合医で構成される「病院総合医チーム」という組織を構築した．病院総合医チームの活動内容を報告し，その活動の意義と今後の展望について考察を行う．

DOI： 10.14442/generalist.44.128

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/link/ui/2022021314

掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：{BMJ}  

<sec><title>Objectives</title>Training strategies regarding entrustable professional activities (EPAs) vary from country to country; one such strategy is for residents. However, there are no reports of EPAs developed for residents who rotate to the nephrology departments. We aimed to construct such EPAs, which could be generalised to other institutions.

</sec><sec><title>Design</title>Purposive design and a modified Delphi method to build consensus.

</sec><sec><title>Setting</title>The department of nephrology in a university hospital in Aichi Prefecture, Japan.

</sec><sec><title>Participants</title>Based on the attainment goals used in our department, an initial list was developed within the research group. The expert panel included 25 nephrologists from our affiliate hospital. Responses were based on a 5-point method and agreement was reached if both (A) and (B) were met: (A) mean≥4 with a SD &lt;1; (B) more than 75% of respondents rated the item 4 or more. With agreement, the item was left for the next round. This round was repeated.

</sec><sec><title>Results</title>An initial list of 11 items was developed; after three Delphi rounds and revisions, eight items remained that were then established as the final EPAs. These items can serve as a list of goals to be reached by residents who rotate to the department of nephrology. The results indicated that most of the experts believed residents should be able to perform tasks deemed necessary or urgent for all physicians, such as those that deal with hyperkalaemia and heart failure.

</sec><sec><title>Conclusions</title>The concept of EPAs enabled us to develop goals and evaluation criteria for residents’ training in nephrology. This study can serve as a springboard for future discussions and contribute to the development of resident education in nephrology.

</sec>

DOI： 10.1136/bmjopen-2020-047923

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本病院総合診療医学会  

診断エラーの頻度は高く外来で5%,院内死亡の10%,医療訴訟では最大の割合を占め,医療における負のインパクトは非常に強い。もとより診療において診断エラーが存在しうることは提起されていたが2000年の「To Err is Human」から一躍注目される領域となった。診断エラーの国際学会も2008年に始まり,現在患者安全領域では最大のトピックと,まさに発展途上の領域といえる。現在,日本では2つの学会で診断プロセスに関連するワーキンググループが立ち上がっているが,半世紀も前に東京大学で行われた冲中重雄教授の最終講義「内科臨床と剖検による批判」に始まる日本における診断エラーの歴史や,エラーに対する日本人の文化的な背景を考察した文献は少ない。今後の礎とするため病院総合診療医学会診断エラーワーキンググループ設立の経緯も含め日本での診断エラーの歴史と文化に対する考察,そして我々の活動内容を報告する。(著者抄録)

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担当区分：筆頭著者,　責任著者   記述言語：日本語   出版者・発行元：日本医学教育学会  

これまで臨床研修指導医講習会は原則として2泊3日の合宿形式で行われてきたが, コロナ禍のために完全オンライン形式で実施した. 長時間の同期型オンライン学習による参加者の負担を避ける目的で, 事前課題を課してそれに基づいたディスカッションを行う反転授業形式の非同期型オンライン学習も採用した. 同期型講習実施日の5週間前から事前課題を順次提示し, 同期型講習は2020年11月13日 (金) 17時から14日 (土) 18時まで, 参加者45名に対して行った. 全参加者が課題を全て提出し修了した. 事前課題を活用した反転授業型のオンライン指導医講習会は, 多忙な臨床医を拘束する時間を大幅に削減できる可能性がある.

DOI： 10.11307/mededjapan.52.3_263

CiNii Books

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/link/ui/2021305352

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本医学教育学会  

キャリア教育では主体的な参加を引き出す工夫が重要であり, 我々はそのための対面形式のワークショップを実践してきた. しかし, コロナ禍で, 手法の変更を余儀なくされた. そこでオンライン形式で100人以上の学生が主体的に参加できるように, 1冊の本を短時間に複数人で読むアクティブ・ブック・ダイアログ®を活用したキャリア教育を行った. この手法で, 各自が担当パートを読み, グループメンバーと協力して, まとめ, キャリア理論の学習につなげた. またオンラインツールを活用し, 複数の講師が離れた所で, 双方向のやりとりを交えながら, 教育実践ができた. 今回の経験を振り返り, 他でも活用できると考え, 報告する.

DOI： 10.11307/mededjapan.52.3_235

CiNii Books

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/link/ui/2021305347

記述言語：英語   出版者・発行元：一般社団法人 日本内科学会  

DOI： 10.2169/naika.110.1193

CiNii Books

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/link/ui/2021261630

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Corynebacterium simulans was first reported in 2000. Its characteristics such as isolation frequency, specimen types, and antimicrobial susceptibilities are poorly understood, because identification is difficult using conventional methods. We performed a retrospective observational study of 13 and 317 strains of C. simulans and C. striatum, respectively, isolated from consecutive patients at Nagoya University Hospital from January 2017 to December 2018. We analyzed patients' backgrounds, types of specimens, and antimicrobial susceptibilities. Antimicrobial susceptibilities were compared with those of C. striatum. The frequencies of isolation of C. simulans and C. striatum were 3.9% and 96%, respectively. C. simulans was not detected in specimens associated with mucous membranes, such as sputum and secretions from the craniocervical region, which were frequent for C. striatum. C. simulans was mainly detected in the skin (61.5%). All C. simulans isolates were susceptible to anti-MRSA drugs, as well as to numerous other antibiotics, including those that are orally administered. For example, C. simulans was significantly more susceptible to penicillin G, ceftriaxone, and ciprofloxacin than C. striatum (respective susceptibilities: 66.7% vs 5.4%, 50.0% vs 4.0%, 66.7% vs 5.9%). There was no significant difference between meropenem and erythromycin, although susceptibility to each was relatively high (100.0% vs 31.7%, 50.0% vs 11.9%). C. simulans was susceptible to numerous orally administered antibiotics and more susceptible to antimicrobial drugs than C. striatum. C. simulans was detected less frequently than C. striatum and was infrequently detected in specimens associated with mucous membranes. These characteristics will aid the selection of optimal antimicrobial therapies.

DOI： 10.18999/nagjms.83.2.269

PubMed

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本医学教育学会  

DOI： 10.11307/mededjapan.52.1_61

CiNii Books

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/link/ui/2021150033

担当区分：最終著者   記述言語：英語  

記述言語：日本語  

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本医学教育学会  

DOI： 10.11307/mededjapan.51.6_707

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本医学教育学会  

臨床研修指導医講習会において, 個別の教育実践ケースの発表から実際の教育現場で抱えている諸問題を議論する医学教育ケースカンファレンスを行った. 開催2カ月前から準備をし, 当日は4つのケースを扱った. 筆者らは, 教育現場の実践に医学教育学の言葉を付与し, 理論や概念的枠組みを結びつけ, 受講者に臨床研修の現場で起こっている事象の理解を深めるよう努めた. 本試みは教育実践を通じて医学教育学の知見を学ぶだけでなく, 診療科横断的な教育に関連する実践共同体の構築に寄与する可能性を示した. そこでは, 実践の背景や文脈を考慮しながら理論と適切につなぐ「通訳者」の存在が鍵となり, 今後はその人材育成も課題である.

DOI： 10.11307/mededjapan.51.5_591

CiNii Books

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/link/ui/2021052258

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本医学教育学会  

我々は仮想のキャリアを考えるゲームを開発し, キャリアの「転機」や自らの価値観を見出すワークショップ型キャリア教育を医学生3年生に2年間実施した. ゲームは仮想のキャラクターの卒前卒後を通した転機への対応をグループワークで検討し, 医師人生のストーリーを体験する内容である. ゲーム後, 他のグループのストーリーを共有した後, 自分であれば転機に対してどう行動するか考えるワークを行った. 初年度も好意的な反応を認めたが, 問題点も見出され, 2年目は改善を行い, 学習活動に集中している学生をより多く認めた. この経験からゲームを用いたキャリア教育は学生の転機を通じてキャリアを学ぶ有効な手法であると認識した.

DOI： 10.11307/mededjapan.51.4_417

CiNii Books

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その他リンク： https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-17K17586/

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本腎臓学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本医学教育学会  

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担当区分：筆頭著者,　責任著者   記述言語：日本語   出版者・発行元：日本医学教育学会  

DOI： 10.11307/mededjapan.51.3_276

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その他リンク： https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-18H00782/

担当区分：筆頭著者,　責任著者   記述言語：日本語   出版者・発行元：日本医学教育学会  

DOI： 10.11307/mededjapan.51.2_168

CiNii Books

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記述言語：英語  

Corynebacterium simulans was first reported in 2000. Although it is a member of the normal skin flora, some cases of C. simulans infection have been reported. Other Corynebacterium spp. rarely cause chronic pyogenic spondylitis, and pyogenic spondylitis caused by C. simulans has not been reported at all. Here we report a case of acute pyogenic spondylitis due to C. simulans. A 78-year-old man with diabetes mellitus visited our hospital with a 3-day history of lower back pain and fever. Blood culture revealed C. simulans and magnetic resonance images of lumbar vertebrae showed pyogenic spondylitis. He recovered after treatment by vancomycin for 9 weeks and was discharged home. No recurrence has been observed for half a year. This is likely the first reported case of pyogenic spondylitis by C. simulans. In general, Corynebacterium spp. cause chronic pyogenic spondylitis, but this case showed an acute course.

DOI： 10.1016/j.jiac.2019.10.012

PubMed

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記述言語：日本語  

DOI： 10.2169/internalmedicine.3309-19

Web of Science

PubMed

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

TAFRO syndrome is a novel disease concept characterized by Thrombocytopenia, Anasarca, myeloFibrosis, Renal dysfunction, Organomegaly, multiple lymphadenopathy and a histopathological pattern of atypical Castleman's disease. A 58-year-old man was diagnosed as TAFRO syndrome by clinical and histopathological findings. After receiving intensive immunosuppressive therapy, his thrombocytopenia and anasarca had not improved. He developed complications such as methicillin-resistant Staphylococcus aureus sepsis, gastrointestinal bleeding, peritonitis caused by Stenotrophomonas maltophilia, gastrointestinal perforation, and disseminated candidiasis resulting in death. Autopsy revealed disseminated candidiasis and hemophagocytic lymphohistiocytosis, with no evidence of TAFRO syndrome. During treatment, we regarded his lasting thrombocytopenia and anasarca as insufficient control of TAFRO syndrome. However, the autopsy revealed that thrombocytopenia was caused by secondary hemophagocytic lymphohistiocytosis caused by over-immunosuppression. We reviewed the published literature to identify indicators of adequate treatment, which suggested improvement of platelet count and anasarca several weeks after initial therapy. This indicated that we could not depend on the platelet count and anasarca in acute medical care after initial treatment. We should treat TAFRO syndrome based on patients' clinical status and obviate the risk of treatment-related complications caused by over-immunosuppression.

DOI： 10.18999/nagjms.81.3.519

PubMed

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本医学教育学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本医学教育学会  

DOI： 10.11307/mededjapan.50.1_086

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)日本医事新報社  

慢性疾患を抱える患者のケアは一面的な介入だけでは不十分である。多面的な介入のための考察や計画のために有用なのが、6つのコンポーネントからなる慢性疾患ケアモデルである。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)日本医事新報社  

地域に根付く「住民同士のお節介」が認知症になった女性の独居生活を支えていた。これを地域独自のケアシステムとして考察する。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)日本医事新報社  

慢性疾患ケアモデルを用いて外来診療を多職種で見直すことで、多忙な診療業務の負担を軽減し、患者ケアの質を高めることができるかもしれない。(著者抄録)

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出版者・発行元：株式会社医学書院  

DOI： 10.11477/mf.3103900657

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本老年医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：羊土社  

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/link/ui/2017283663

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)米国内科学会日本支部  

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開催年月日： 2022年8月

記述言語：日本語   会議種別：公開講演，セミナー，チュートリアル，講習，講義等  

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開催年月日： 2022年2月

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記述言語：日本語  

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