記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Sleep and Biological Rhythms  

Disruption of the circadian rhythm and sleep–wake cycles is a consequence of aging and is associated with the cognitive decline and many neurodegenerative conditions. We investigated the bedtime, wake-up time, sleep timing (midpoint between bedtime and wake-up time), and sleep timing standard deviation (SD) using the actigraphy among 80 consecutive volunteers aged ≥ 60 years. Global cognitive function and executive function of detailed cognitive domains were evaluated using the mini-mental state examination (MMSE) and Wisconsin card sorting test (WCST) and subjective daytime sleepiness was assessed using the Epworth Sleepiness Scale (ESS). The category achievement (CA), total errors (TE), perseverative errors of Nelson (PEN), non-perseverative errors (NPE), and difficulties in maintaining set (DMS) on the WCST were significantly correlated with sleep timing SD (CA: r = − 0.276, p = 0.013, TE: r = 0.311, p = 0.005, PEN: r = 0.241, p = 0.032, NPE: r = 0.250, p = 0.025, DMS: r = 0.235, p = 0.036), but not with the MMSE score. Multiple regression analyses with the stepwise forward selection method including age, ESS score, bedtime, sleep timing, and sleep timing SD, revealed that the ESS score, and sleep timing SD were significant factors related to CA on the WCST (ESS score: β = − 0.322, p = 0.004; sleep timing SD: β = − 0.250, p = 0.022). Assessment of sleep–wake rhythms, daytime sleepiness, and cognitive function using the MMSE and WCST is valuable for the prediction of cognitive decline in the geriatric population.

DOI： 10.1007/s41105-023-00491-z

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Nature and Science of Sleep  

Purpose: Both subjective and objective evaluations are essential for the treatment of insomnia. Lemborexant has been shown to be effective in the long-term based solely on a subjective basis, and no long-term objective measures have been evaluated under natural sleep conditions. Small, lightweight sleep electroencephalogram (EEG) monitor was used, instead of polysomnography, to objectively evaluate sleep at home 4 and 12 weeks after lemborexant treatment. Patients and Methods: Adults and elderly subjects with insomnia disorder, per the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, were enrolled in this open-label, single-arm, single-center trial. Objective and subjective measures of sleep were prospectively assessed. Sleep disturbance, excessive sleepiness, and depressive symptoms were assessed using questionnaires. Results: A total of 45 subjects were screened, of which 33 were enrolled. Paired t-tests were conducted to evaluate changes in sleep variables and compared with the baseline; subjects showed significant improvements in objective sleep efficiency (SE) and subjective sleep parameters at weeks 4 and 12 following treatment with lemborexant. When baseline values were taken into account, a repeated-multivariate analysis of variance (MANOVA) revealed statistically significant changes in the objective measures. Sleep disturbance, excessive sleepiness, and depressive symptoms improved after three months of lemborexant treatment. Conclusion: Furthermore, lemborexant therapy improved nocturnal sleep, when measured objectively using sleep EEG monitoring at home, and improved daytime sleepiness and depressive symptoms in older adults with insomnia disorder.

DOI： 10.2147/NSS.S448871

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担当区分：責任著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Scientific Reports  

Subjective–objective discrepancies in sleep onset latency (SOL), which is often observed among psychiatric patients, is attributed partly to the definition of sleep onset. Recently, instead of SOL, latency to persistent sleep (LPS), which is defined as the duration from turning out the light to the first consecutive minutes of non-wakefulness, has been utilized in pharmacological studies. This study aimed to determine the non-awake time in LPS that is most consistent with subjective sleep onset among patients with psychiatric disorders. We calculated the length of non-awake time in 30-s segments from lights-out to 0.5–60 min. The root mean square error was then calculated to determine the most appropriate length. The analysis of 149 patients with psychiatric disorders showed that the optimal non-awake time in LPS was 12 min. On the other hands, when comorbid with moderate or severe obstructive sleep apnea (OSA), the optimal length was 19.5 min. This study indicates that 12 min should be the best fit for the LPS non-awake time in patients with psychiatric disorders. When there is comorbidity with OSA, however, a longer duration should be considered. Measuring LPS minimizes discrepancies in SOL and provides important clinical information.

DOI： 10.1038/s41598-023-49261-4

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担当区分：責任著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Journal of Medical Internet Research  

Background: Sleep disturbances are core symptoms of psychiatric disorders. Although various sleep measures have been developed to assess sleep patterns and quality of sleep, the concordance of these measures in patients with psychiatric disorders remains relatively elusive. Objective: This study aims to examine the degree of agreement among 3 sleep recording methods and the consistency between subjective and objective sleep measures, with a specific focus on recently developed devices in a population of individuals with psychiatric disorders. Methods: We analyzed 62 participants for this cross-sectional study, all having data for polysomnography (PSG), Zmachine, Fitbit, and sleep logs. Participants completed questionnaires on their symptoms and estimated sleep duration the morning after the overnight sleep assessment. The interclass correlation coefficients (ICCs) were calculated to evaluate the consistency between sleep parameters obtained from each instrument. Additionally, Bland-Altman plots were used to visually show differences and limits of agreement for sleep parameters measured by PSG, Zmachine, Fitbit, and sleep logs. Results: The findings indicated a moderate agreement between PSG and Zmachine data for total sleep time (ICC=0.46; P<.001), wake after sleep onset (ICC=0.39; P=.002), and sleep efficiency (ICC=0.40; P=.006). In contrast, Fitbit demonstrated notable disagreement with PSG (total sleep time: ICC=0.08; wake after sleep onset: ICC=0.18; sleep efficiency: ICC=0.10) and exhibited particularly large discrepancies from the sleep logs (total sleep time: ICC=–0.01; wake after sleep onset: ICC=0.05; sleep efficiency: ICC=–0.02). Furthermore, subjective and objective concordance among PSG, Zmachine, and sleep logs appeared to be influenced by the severity of the depressive symptoms and obstructive sleep apnea, while these associations were not observed between the Fitbit and other sleep instruments. Conclusions: Our study results suggest that Fitbit accuracy is reduced in the presence of comorbid clinical symptoms. Although user-friendly, Fitbit has limitations that should be considered when assessing sleep in patients with psychiatric disorders.

DOI： 10.2196/51336

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1007/s41105-023-00491

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Psychiatry and Clinical Neurosciences  

DOI： 10.1111/pcn.13568

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Frontiers in Psychiatry  

Object: Real-world data from wearable devices has the potential to understand mental health status in everyday life. We aimed to investigate the feasibility of estimating mental health status using a wrist-worn wearable device (Fitbit Sense) that measures movement using a 3D accelerometer and optical pulse photoplethysmography (PPG). Methods: Participants were 110 patients with mental illnesses from different diagnostic groups. The study was undertaken between 1 October 2020 and 31 March 2021. Participants wore a Fitbit Sense on their wrist and also completed the State–Trait Anxiety Inventory (STAI), Positive and Negative Affect Schedule (PANAS), and EuroQol 5 dimensions 5-level (EQ-5D-5L) during the study period. To determine heart rate (HR) variability (HRV), we calculated the sdnn (standard deviation of the normal-to-normal interval), coefficient of variation of R-R intervals, and mean HR separately for each sleep stage and the daytime. The association between mental health status and HR and HRV was analyzed. Results: The following significant correlations were found in the wake after sleep onset stage within 3 days of mental health status assessment: sdnn, HR and STAI scores, HR and PANAS scores, HR and EQ-5D-5L scores. The association between mental health status and HR and HRV was stronger the closer the temporal distance between mental health status assessment and HR measurement. Conclusion: A wrist-worn wearable device that measures PPG signals was feasible for use with patients with mental illness. Resting state HR and HRV could be used as an objective assessment of mental health status within a few days of measurement.

DOI： 10.3389/fpsyt.2023.1189765

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担当区分：筆頭著者,　責任著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Neuropsychopharmacology Reports  

In December 2022, the new guideline for evaluating the effect of psychotropic drugs on the performance to drive a motor vehicle was issued by the Ministry of Health, Labour and Welfare (MHLW) and implemented in Japan. Of the safety information, information on the influence of medications on driving performance is particularly important because it can be relevant to the social functioning of patients. In principle, the package inserts of medications are designed based on evidence and provide precautions regarding the operation of heavy machinery such as automobiles in Japan, the United States, and Europe. The effects of medications on driving performance are generally evaluated in a tiered approach involving nonclinical and clinical studies. Because of the wide variety of functional domains involved in automobile driving, the selection of evaluation methods for a given medication depends on their characteristics, which is a complicated method. Therefore, to evaluate the effects of psychotropic drugs on driving performance efficiently and appropriately, we developed the MHLW guideline that specifically defines the evaluation methods used in pharmacological studies, the neuropsychological tests used in pharmacodynamic studies, and the situations in which driving studies are necessary. Regarding the planning of appropriate drug development strategies, we review the background of the MHLW guideline and its differences from the US Food and Drug Administration (FDA) guideline.

DOI： 10.1002/npr2.12339

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担当区分：最終著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Psychogeriatrics  

DOI： 10.1111/psyg.12948

DOI： 10.1111/psyg.12948

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担当区分：責任著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：BMC Psychiatry  

Background: Antipsychotics are essential in the acute treatment of and maintenance therapy for schizophrenia, but medication adherence and long-term treatment continuity are needed to maximize their effectiveness. Each antipsychotic has various side effects, which may affect adherence. Some patients with schizophrenia are reluctant to take asenapine because of its unique oral-related side effects, such as the bitter taste caused by sublingual administration. Our previous basic research found that D-sorbitol lowered the bitterness parameters of the taste sensors. However, whether D-sorbitol has the same effect in patients remains unclear. Therefore, using a D-sorbitol solution, we aim to evaluate changes in the bitterness of asenapine among patients with schizophrenia. Methods: In this single-blind, placebo-controlled, crossover trial, we plan to recruit 20 adult patients with schizophrenia spectrum disorder who take sublingual asenapine tablets. The participants will be divided into two groups (n = 10 each). Each group will be given a D-sorbitol or placebo solution on the first day for rinsing before taking the sublingual asenapine tablets. After a 1-day interval, the participants will rinse their mouths again with a different liquid. Questionnaires regarding changes in taste and the willingness to continue asenapine will be conducted before the start of the study and after each rinse. The primary and secondary end points will be a taste evaluation of bitterness, and the willingness to continue asenapine, respectively. Differences in questionnaire scores between the D-sorbitol and placebo solutions will be calculated and analyzed using a McNemar test. Discussion: This study aims to determine the efficacy of D-sorbitol in masking the bitter taste of asenapine. To our knowledge, it is the first intervention study using D-sorbitol for bitter taste of asenapine in patients with schizophrenia. Evidence of the efficacy of D-sorbitol could result in D-sorbitol pretreatment being an easy and inexpensive means of improving adherence to asenapine. Trial registration: This study was registered in the Japan Registry of Clinical Trials jRCTs041210019, on May 14, 2021. Ethics approval was obtained from the Nagoya University Clinical Research Review Board.

DOI： 10.1186/s12888-023-04664-5

DOI： 10.1186/s12888-023-04664-5

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担当区分：筆頭著者,　責任著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Psychiatry and Clinical Neurosciences Reports  

DOI： 10.1002/pcn5.83

DOI： 10.1002/pcn5.83

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その他リンク： https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full-xml/10.1002/pcn5.83

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Psychogeriatrics  

DOI： 10.1111/psyg.12922

DOI： 10.1111/psyg.12922

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担当区分：責任著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Sleep and Breathing  

Purpose: Patients with psychiatric disorders often complain of sleep disturbances and are frequently suspected of obstructive sleep apnea (OSA). However, data regarding sleep problems evaluated by attended polysomnography (PSG) remain limited in this population. We analyzed the results of attended PSG from psychiatric patients with sleep-related problems to determine the prevalence and features of sleep disorders among this population. Methods: We retrospectively investigated the attended PSG results of patients with psychiatric disorders: major depressive disorder, bipolar disorder, neurodevelopmental disorder, schizophrenia, neurocognitive disorder, anxiety disorder, somatic symptom disorder. Results: Of 264 patients, 158 men (60%), mean age was 47 ± 19.9 years. More than half of the patients with major depressive disorder (62%), bipolar disorder (70%), schizophrenia (58%), neurocognitive disorders (55%), and somatic symptom disorder (56%) had OSA. Among the psychiatric patients with OSA, 62% of these patients had moderate to severe OSA. The risk factors for OSA were snoring, male, age, and body mass index. The presence of OSA was not associated with the Pittsburgh Sleep Quality Index, Epworth Sleepiness Scale score, or benzodiazepine, antipsychotic, or antidepressant use. Other sleep disorders were insomnia (19%), central disorders of hypersomnia (8%), restless legs syndrome/periodic limb movement of sleep (8%), rapid eye movement sleep behavior disorder (7%), and central sleep apnea syndrome (3%). Conclusions: PSG revealed that moderate to severe OSA was common in psychiatric patients with or without snoring. Subjective symptoms and psychotropics did not predict OSA. Therefore, PSG is needed to reveal sleep conditions in patients with psychiatric disorders.

DOI： 10.1007/s11325-022-02566-6

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Biological Psychiatry  

Background: We aimed to determine the similarities and differences in the roles of genic and regulatory copy number variations (CNVs) in bipolar disorder (BD), schizophrenia (SCZ), and autism spectrum disorder (ASD). Methods: Based on high-resolution CNV data from 8708 Japanese samples, we performed to our knowledge the largest cross-disorder analysis of genic and regulatory CNVs in BD, SCZ, and ASD. Results: In genic CNVs, we found an increased burden of smaller (<100 kb) exonic deletions in BD, which contrasted with the highest burden of larger (>500 kb) exonic CNVs in SCZ/ASD. Pathogenic CNVs linked to neurodevelopmental disorders were significantly associated with the risk for each disorder, but BD and SCZ/ASD differed in terms of the effect size (smaller in BD) and subtype distribution of CNVs linked to neurodevelopmental disorders. We identified 3 synaptic genes (DLG2, PCDH15, and ASTN2) as risk factors for BD. Whereas gene set analysis showed that BD-associated pathways were restricted to chromatin biology, SCZ and ASD involved more extensive and similar pathways. Nevertheless, a correlation analysis of gene set results indicated weak but significant pathway similarities between BD and SCZ or ASD (r = 0.25–0.31). In SCZ and ASD, but not BD, CNVs were significantly enriched in enhancers and promoters in brain tissue. Conclusions: BD and SCZ/ASD differ in terms of CNV burden, characteristics of CNVs linked to neurodevelopmental disorders, and regulatory CNVs. On the other hand, they have shared molecular mechanisms, including chromatin biology. The BD risk genes identified here could provide insight into the pathogenesis of BD.

DOI： 10.1016/j.biopsych.2022.04.003

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：日本安全運転医療学会  

道路交通法により体調不良時の自動車運転は禁止されているが,患者に運転の可否を指導する上での医学的なエビデンスは乏しく,適切な指導のもと患者が自動車社会で生活するためには,運転技能に関わる医学的知見を蓄積することが求められる.運転技能に必須である視覚,認知機能,運動機能の中でも,とりわけ視覚情報は運転中に得られる情報の90%にも及び,視覚を支える視線を促えることが運転技能を予測する上で有用な可能性がある.そこで,本研究では,視線の基本的特性と運転技能との関連にっいて検討を行うため,同一被験者にて運転と視線計測を行った健常者36名を対象に運転と視線の関連にっいて解折した.運転課題は車線維持課題(横揺れの指標),急ブレーキ課題(反応時間の指標)を実施し,視線課題では,フリービューイング課題,固視課題,パシュート課題を実施した.運転の指標と視線の指標との相関解析により,横揺れの指標はフリービュ一イング課題におけるフィクセーション,サッケード関連指標,視線移動の総距離,およびパシュート課題におけるサッケード,垂直方向の視線移動に関する指標と有意な相関を示した.また,反応時間の指標はパシュート課題におけるサッケー一ドおよび垂直方向の視線移動の指標と有意な相関を示した.以上より,視線解析におけるサッケードや視線移動距離といった指標は,運転技能を予測できる可能性が示された.(著者抄録)

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Sleep and Biological Rhythms  

Sleep problems and obstructive sleep apnea (OSA) increase with age and disturb life in old age. Positional therapy is one option to treat OSA, but the differences in clinical pathophysiology between elderly and other age groups have not been fully investigated. We explored the pathophysiological features of sleep apnea, factors that are independently associated with positional OSA and the prevalence in elderly patients. We studied demographic and polysomnographic data of 85 elderly individuals with OSA (age ≥ 65 years) and 124 non-elderly patients with OSA (age, 20–64 years). The Amsterdam Positional OSA Classification (APOC) was used to evaluate positional OSA. Body mass index (BMI) and Epworth sleepiness scale were both significantly lower in the elderly group than in the non-elderly group, although apnea/hypopnea index (AHI) did not differ between groups. OSA severity affected total sleep time, sleep efficiency, and waking after sleep onset more in the elderly than in the non-elderly. AHI in the lateral position was significantly lower in elderly than in non-elderly, although AHI in the supine position was almost the same between two groups. The distribution of APOC 1 and 2 (lateral sleep effective) was significantly higher in the elderly than in the non-elderly. Relative factors such as BMI, rate of hypopnea, and lowest SpO2 associated with positional OSA in non-elderly groups did not differ significantly among APOC subgroups in elderly patients. Our findings are suggesting that characteristics of the positional OSA is different between elderly and younger-age OSA patients.

DOI： 10.1007/s41105-022-00385-6

DOI： 10.1007/s41105-022-00385-6

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担当区分：筆頭著者,　責任著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Psychiatry and Clinical Neurosciences  

Objective: Medications for the treatment of bipolar disorder (BD) could affect patients' cognitive function. Patients with BD present with neurocognitive impairment even in a remission state. Little research is available on the daily functioning, especially driving performance, of stable outpatients with BD under pharmacological treatment. Methods: In total, 58 euthymic outpatients with BD undergoing real-world pharmacotherapy and 80 sex- and age-matched healthy controls (HCs) were enrolled. Three driving tasks using a driving simulator—road-tracking, car-following, and harsh-braking—and three cognitive tasks—Continuous Performance Test, Wisconsin Card Sorting Test, and Trail-Making Test—were evaluated. Symptom assessment scales—Young Mania Rating Scale, Structured Interview Guide for the Hamilton Depression Rating Scale, Beck Depression Inventory-II, Social Adaptation Self-evaluation Scale, and Stanford Sleepiness Scale—were also completed. Results: Car-following and road-tracking performance were significantly impaired in patients with BD compared with HCs after adjusting for demographic variables, but these performances generally overlapped. Broad neurocognitive functions were significantly lower in the patients with BD compared to HCs, but car-following performance was significantly negatively correlated with sustained attention only. Although most patients received multiple medications rather than monotherapy, no relationship between prescriptions and driving performance was found. Conclusion: Euthymic patients with BD under steady-state pharmacotherapy had impaired driving performance compared with HCs, but the overlapping distributions of driving performance suggested that driving performance is not always deteriorated in patients with BD. Therefore, attentional function may be a useful clinical feature for judging driving aptitude in patients with BD.

DOI： 10.1111/pcn.13332

DOI： 10.1111/pcn.13332

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担当区分：責任著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Psychiatry and Clinical Neurosciences  

DOI： 10.1111/pcn.13325

DOI： 10.1111/pcn.13325

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担当区分：筆頭著者,　責任著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Psychopharmacology  

Rationale: The effects of hypnotics on automobile driving have been attracting increasing attention. However, few driving simulators (DSs) have been confirmed to have acceptable reliability and validity for assessing the next-day residual effects of zopiclone as a positive control on driving performance. Objective: To investigate whether a new DS could permit detection of the next-day residual effects of zopiclone on driving performance. Methods: In this double-blind, randomized, placebo-controlled crossover trial, 28 healthy males received zopiclone 7.5 mg at bedtime on days 1 and 8 and placebo on the other days over a period of 16 days. The participants took part in three driving tasks—road-tracking, car-following, and harsh-braking—using a DS on days 2 and 9 at 9-h post-dosing. Scores on the Karolinska Sleepiness Scale and Profile of Mood States-Second Edition were then assessed, as was the serum concentration of zopiclone. Results: The estimated differences in the standard deviation of lateral position (cm) in the road-tracking task between the zopiclone and placebo groups on days 2 and 9 were 3.75 cm (90% confidence interval (CI): 1.71–5.79) and 4.07 cm (90% CI: 2.02–6.11), respectively. The estimated differences in the distance coefficient of variation in the car-following task and in the brake reaction time in the harsh-braking task between the zopiclone and placebo groups on day 2 were 4.31 (90% CI: 1.94–6.69) and 24.6 ms (90% CI: 12.7–36.4), respectively. Conclusions: The DS used in this study has sufficient sensitivity to detect the next-day residual effects of zopiclone on driving performance.

DOI： 10.1007/s00213-022-06075-y

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担当区分：責任著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Nature and Science of Sleep  

Purpose: Sleep state misperception, which is the discrepancy between subjective and objective sleep, is often observed in patients with depression. This phenomenon may delay the remission of depression. Previous studies have focused on the total sleep time (TST) misperception, with many of these studies using actigraphy. Thus, our study investigated depressed patients with the exploratory aim of clarifying factors associated with the sleep state misperception including the wake after sleep onset (WASO) misperception, with their objective sleep additionally evaluated by polysomnography (PSG). Patients and Methods: We conducted a cross-sectional study. Before undergoing overnight PSG monitoring, 40 patients with depression completed questionnaires that included the Beck Depression Inventory (BDI), Epworth sleepiness scale, Temperament and Character Inventory, and the Pittsburgh sleep quality index. Patients were also asked to estimate their subjective sleep duration after they woke up in the morning. Based on this data, we calculated the misperception using the following formula: subjective sleep duration minus objective sleep duration. We compared each factor between negative and positive misperception groups and the multiple regression analysis was performed for TST and WASO misperception, respectively. Results: Although sleep architectures, age, severity of depression and obstructive sleep apnea (OSA) exhibited differences in underestimating or overestimating the WASO, only sex differences were associated with underestimating or overestimating their total sleep time (TST). Moreover, BDI, the severity of OSA, sleep architectures (N1% and N2%), and benzodiazepine (BZD) use were significantly correlated with WASO misperception, whereas only OSA severity was significantly correlated with TST misperception. A subsequent multiple regression analysis demonstrated the BDI was independently correlated with the WASO misperception (β=0.341, p=0.049). Conclusion: In clinical practice, interventions especially for OSA, and the reduction of depressive symptoms are an important method for improving patient sleep perception. Moreover, current results suggest that BZD prescriptions should be avoided as well.

DOI： 10.2147/NSS.S366774

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担当区分：責任著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：BMJ Open  

Introduction Bidirectional associations have been reported between sleep disturbance and both cognitive impairment, including Alzheimer’s disease and amyloid beta-peptide (Aβ) accumulation. These relationships can be explained by the glymphatic system, which acts as a garbage drainage system in the brain. As interstitial fluid dynamics are suggested to increase during sleep, clearance of Aβ can be influenced by sleep disturbance or deprivation. We hypothesised that using lemborexant, an orexin receptor antagonist, to improve sleep quality would also improve the function of the glymphatic system. We plan to examine the effect of lemborexant on sleep quality and the glymphatic system among patients with insomnia disorder. Methods and analysis This pilot study is designed as an open-label, single-arm, single-centre trial. Thirty patients aged 50 years and over with insomnia will be recruited. The participants will take lemborexant (5 mg) at bedtime for 12 weeks and undergo a home-based sleep study at baseline and weeks 4 and 12, as well as MRI examinations to evaluate the glymphatic system at baseline and week 12. The primary outcome will be changes in objective sleep parameters as evaluated using a sleep monitoring system. The secondary outcomes will be changes in subjective sleep parameters. The relationships between changes in sleep parameters and the glymphatic system will be evaluated using diffusion tensor image analysis along the perivascular space, which is called the ALPS-index. Sleep parameters and the ALPS-index will be analysed using a paired t-test or Pearson’s correlation coefficient. Ethics and dissemination The study protocol was approved by Nagoya University Certified Review Board. The findings from this research will be published in peer-reviewed journals and be presented at local, national and international conferences.

DOI： 10.1136/bmjopen-2021-054885

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1002/hup.2818

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担当区分：最終著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1016/j.seizure.2021.09.003

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1038/s41598-021-85817-y

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Sleep Science  

Introduction: Sleep is essential for performing cognitive function in humans. We have hypothesized that sleep fragmentation compared to sleep efficiency may have a negative impact on the working memory. Material and Methods: Twenty-eight healthy adults (18 males and 10 females; mean age 27.8±15.5 years) were enrolled in this study. We measured the total sleep time (TST), sleep efficiency, %stage wakefulness (W), %stage rapid eye movement (REM), %stage N1, %stage N2, %stage N3, wake after sleep onset (WASO), and arousal index using polysomnography. Working memory, executive function, and sustained attention of three domains of cognitive function were evaluated with the number of back task (N-back task), Wisconsin card sorting test (WCST), and continuous performance test-identical pairs (CPT-IP), respectively. Results: The percentage of correct answers on the 2-back task was significantly correlated with %stage REM, %stage N1, and %stage N2 (%stage REM: r=0.505, p=0.006; %stage N1: r=-0.637, p<0.001; %stage N2: r=0.670, p<0.001), and multiple regression analysis including the stepwise forward selection method revealed that %stage N2 was the most significant factor (%stage N2: β=0.670, p<0.001). The percentage of correct answers on the 2-back task was also significantly correlated with TST, sleep efficiency, WASO, and arousal index (TST: r=0.492, p=0.008; sleep efficiency: r=0.622, p<0.001; WASO: r=-0.721, p<0.001; arousal index: r=-0.656, p<0.001), and WASO was the significant factor (β=-2.086, p=0.007). The WCST category achievement and CPT-IP d-prime score were correlated with none of the sleep variables. Conclusion: Increased WASO and a decrease in %stage N2 were associated with worse working memory.

DOI： 10.5935/1984-0063.20200088

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1111/jsr.13273

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担当区分：筆頭著者,　責任著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1007/s00213-020-05730-6

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1111/pcn.13143

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1002/npr2.12122

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1080/10641963.2019.1632338

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担当区分：筆頭著者,　責任著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1097/MD.0000000000019395

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1007/s11325-019-01963-8

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1111/pcn.12911

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1007/s00702-019-02035-7

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1080/09291016.2018.1433467

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担当区分：筆頭著者,　責任著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1097/MD.0000000000014613

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担当区分：筆頭著者,　責任著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1002/hup.2678

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担当区分：筆頭著者,　責任著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1111/pcn.12734

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1111/pcn.12651

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担当区分：筆頭著者,　責任著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1111/pcn.12648

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1016/j.jshs.2017.01.005

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1002/gps.4477

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担当区分：責任著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1055/s-0042-116323

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担当区分：筆頭著者,　責任著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1111/psyg.12181

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1111/pcn.12464

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語  

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

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担当区分：筆頭著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

記述言語：日本語  

担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語  

担当区分：筆頭著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

担当区分：筆頭著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語  

担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語  

記述言語：日本語  

担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語  

担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語  

担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語  

担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語  

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記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（大学・研究所紀要）   出版者・発行元：中部大学生命健康科学研究所  

超高齢化社会を背景とし、認知症および軽度認知障害の高齢者は増加している。睡眠障害は、心血管病・うつ病・認知機能低下と密接に関係することが明らかにされており、睡眠障害の予防は現代社会において喫緊の課題である。著者らは、認知行動療法による睡眠障害の改善による認知機能の向上や、中途覚醒・睡眠の断片化、睡眠呼吸障害による酸素飽和度の低下と高血圧が認知機能の低下に影響する有意な要因であること、短い睡眠時間のみならず長い睡眠時間や睡眠・覚醒リズムも認知機能の低下に関係することを報告した。地域における軽度認知障害の早期発見と認知機能低下のリスク管理・生活指導・予防対策が益々重要になっている。中部大学近隣の高蔵寺ニュータウンの高齢化率は2022年に36.4%となり、高齢化が進行している地域である。中部大学は、文部科学省が推進する「地(知)の拠点整備事業」で、地元・春日井市と連携し、さまざまな構想の下、大学の持つ人材や技術、知の資産を活用して地域再生・地域活性化に積極的に取り組んでいる。本稿では、認知症に高い頻度で認められる睡眠障害と著者らが実施している高齢者と大学生の世代間交流による健康管理・地域活性化による豊かな長寿社会を目的とした活動について紹介する。(著者抄録)

記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）  

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担当区分：筆頭著者,　最終著者,　責任著者   記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）  

CiNii Research

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担当区分：筆頭著者,　責任著者   記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）   出版者・発行元：(一財)医薬品医療機器レギュラトリーサイエンス財団  

J-GLOBAL

担当区分：筆頭著者,　責任著者   記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）   出版者・発行元：一般財団法人 医薬品医療機器レギュラトリーサイエンス財団  

DOI： 10.51018/pmdrs.54.5_417

CiNii Research

担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）   出版者・発行元：(公社)日本医師会  

記述言語：日本語   掲載種別：速報，短報，研究ノート等（学術雑誌）   出版者・発行元：日本安全運転医療学会  

道路交通法により体調不良時の自動車運転は禁止されているが,患者に運転の可否を指導する上での医学的なエビデンスは乏しく,適切な指導のもと患者が自動車社会で生活するためには,運転技能に関わる医学的知見を蓄積することが求められる.運転技能に必須である視覚,認知機能,運動機能の中でも,とりわけ視覚情報は運転中に得られる情報の90%にも及び,視覚を支える視線を促えることが運転技能を予測する上で有用な可能性がある.そこで,本研究では,視線の基本的特性と運転技能との関連にっいて検討を行うため,同一被験者にて運転と視線計測を行った健常者36名を対象に運転と視線の関連にっいて解折した.運転課題は車線維持課題(横揺れの指標),急ブレーキ課題(反応時間の指標)を実施し,視線課題では,フリービューイング課題,固視課題,パシュート課題を実施した.運転の指標と視線の指標との相関解析により,横揺れの指標はフリービュ一イング課題におけるフィクセーション,サッケード関連指標,視線移動の総距離,およびパシュート課題におけるサッケード,垂直方向の視線移動に関する指標と有意な相関を示した.また,反応時間の指標はパシュート課題におけるサッケー一ドおよび垂直方向の視線移動の指標と有意な相関を示した.以上より,視線解析におけるサッケードや視線移動距離といった指標は,運転技能を予測できる可能性が示された.(著者抄録)

記述言語：日本語   出版者・発行元：公益社団法人 日本薬理学会  

<b>Introduction:</b> Burning mouth syndrome and atypical odontalgia (BMS/AO) are chronic orofacial pain conditions in the absence of any identifiable odontogenic pathology. The pain is treatment-resistant and frequently causes depressive symptoms. Duloxetine (DLX), a serotonin-noradrenaline reuptake inhibitor, is not only used as therapy for depression, but also for chronic orofacial pain. Since their mechanisms in detail remains unknown, in this study, we focused on serotonin transporter (SERT), one of DLX action site, and investigated association between expression of SERT and effect of DLX on pain in BMS/AO.

<b>Methods:</b> The patients with BMS/AO, were assessed for severity of pain using the visual analog scale (VAS) and for signs of depression using the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS). In their platelets before (baseline) and 12 weeks after DLX-treatment,<b> </b>the<b> </b>expression of total and ubiquitinated SERT proteins was confirmed by Western blot. This study was approved by the Ethics Review Committees of Nagoya, Aichi Gakuin, and Meijo Universities.

<b>Results:</b> The expression of total and ubiquitinated SERT protein at baseline in all patients were higher and lower, respectively, compared to those in controls. After the DLX-treatment, there was no difference in the total SERT protein levels between the patients and controls. The mean of VAS and HDRS scores or the expression of total SERT protein were significantly decreased after the treatment, compared to those at baseline. 

<b>Conclusions:</b> These results indicate that DLX relieves chronic orofacial pain in patients with BMS/AO, and such effect may be mediated via SERT downregulation.

DOI： 10.1254/jpssuppl.95.0_1-p-081

掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）  

記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本精神神経学会  

担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）   出版者・発行元：(株)星和書店  

軽躁・躁病エピソードの既往が聴取されなければ、うつ病エピソードで受診する双極性うつ病の患者を単極性うつ病と鑑別することは容易ではない。両者は薬剤選択などの治療方針が異なり、双極性うつ病では抗うつ薬治療による気分変動や急速交代化など診断の遅れに伴う難治化をもたらすことから正しく評価する必要がある。さらに、双極性障害は病相が変化することから、治療経過中の症状モニタリングと臨機応変な治療方針の決定も欠かせない。現在、うつ病評価尺度のほとんどは単極性うつ病を評価するために考案された尺度であり、双極性うつ病を対象に用いる評価ツールとしては限界がある。本稿では、双極性うつ病を検出し、そのうつ症状の重症度を評価するために開発されたBipolar Depression Rating Scale(双極性うつ病評価尺度)の開発経緯や尺度について概説する。(著者抄録)

記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)星和書店  

うつ病・うつ状態を評価するために様々な評価尺度が開発されている。なかでもハミルトンうつ病評価尺度やモンゴメリ・アスベルグうつ病評価尺度は精神科領域で広く使用されている。これらの尺度は、主としてうつ病患者の経時的な重症度の推移を評価する際に用いられ、臨床試験等における薬剤の有効性や臨床研究における改善や寛解等を示す指標として用いられている。一方で、特定の精神疾患を対象としてうつ状態を評価する目的で開発された評価尺度として、認知症患者を対象としたコーネル認知症抑うつ尺度、統合失調症患者を対象とした統合失調症カルガリー抑うつ尺度、双極性うつ病患者を対象とした双極性うつ病評価尺度などがある。このほか、抑うつ症状を1ポイントで評価する目的で開発された標準化うつ病臨床転帰尺度や、精神症状全般を評価する尺度の中に含まれるうつ状態に関連した評価項目について概観する。(著者抄録)

記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)日本臨床社  

担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語  

記述言語：日本語  

担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）  

担当区分：最終著者   記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）   出版者・発行元：公益財団法人 日本学術協力財団  

DOI： 10.5363/tits.25.5_43

CiNii Research

記述言語：日本語  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)星和書店  

向精神薬の服用は精神疾患患者にとって不可欠なものである一方、向精神薬の中には大都市部以外での生活に必要である自動車運転を一律に禁止するといった厳しい規制の伴う添付文書が示されている薬剤も存在する。たびたび問題とされるのは、これらの規制が必ずしも科学的証左に基づいていない点である。本稿では、自動車運転技能を評価する手法についてレビューし、その中でもDriving Simulator(DS)を使用した実験的研究から得られた向精神薬や精神疾患が自動車運転に与える影響についての証左を紹介した。各向精神薬について一貫した報告は示されていないものの、抗うつ薬や睡眠薬については比較的多くの証左が示されており、薬剤選択の余地も示唆される。臨床現場に立つ医師には、これら薬剤の特徴を考慮した上で、患者とShared Decision Makingに基づいたリスクコミュニケーションを丁寧に行う姿勢が求められる。(著者抄録)

記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)ライフ・サイエンス  

睡眠障害や睡眠薬使用による交通事故リスク上昇が明らかになっている。また、実車またはドライビングシミュレータを用いた試験により、運転技能の低下が認められている。不眠障害、睡眠時無呼吸は高齢者においてよく認められる疾患であり、運転技能の低下だけでなく、脳機能にも悪影響を及ぼしている。睡眠薬は薬剤によってその影響度は異なるが、服用量、服用時間、半減期の違いなどが運転技能の差に影響を与えている。今後はわが国においても、睡眠障害や睡眠薬と運転との関連の証左を蓄積していき、証左に基づいた指導基準の確立が望まれる。(著者抄録)

記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)医学書院  

＜文献概要＞ベンゾジアゼピン受容体作動薬と自動車運転については,日本のみならず諸外国においても関心が高まっている。特に欧州を中心に実施されてきた疫学研究や実験的研究からは,向精神薬の中でも交通事故や運転技能低下をもたらす可能性の高い薬剤として認識されている。抗不安薬としても睡眠薬としてもリスクが高いことが示されており,血中消失半減期,投与量,服薬してから運転するまでの時間といった要因が運転技能に影響するが,その影響を十分に予測できるような臨床指標は知られていない。耐性が生じる可能性は示唆されているが,個人差も大きく長期使用における運転への影響は結論付けられていない。丁寧なリスクコミュニケーションに加え,適正処方が不可欠であり,運転適性については細心の注意と個別的な判断が必要である。

記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）   出版者・発行元：(株)ワールドプランニング  

本稿では、レビー小体型認知症(DLB)の前駆状態(prodromal DLB)の診断について、「背景病理の同定」と「進展予測」の2つの側面から、指標的バイオマーカーと脳画像の現状を概説した。Prodromal DLB診断では、レム睡眠行動障害(RBD)の的確な把握が中心的な役割を担うため、睡眠医学と老年精神医学の連携が重要となる。DLBにおいて脳内βアミロイド(Aβ)蓄積と認知機能低下の関係が報告され、prodromal DLBを対象としたアミロイドイメージングの経時的変化の解明が期待される。(著者抄録)

その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2020&ichushi_jid=J02464&link_issn=&doc_id=20200420130003&doc_link_id=%2Faj2rsizd%2F2020%2F003103%2F004%2F0233-0244%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Faj2rsizd%2F2020%2F003103%2F004%2F0233-0244%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

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記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）  

CiNii Research

担当区分：筆頭著者,　最終著者,　責任著者   記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）  

CiNii Research

担当区分：筆頭著者,　最終著者,　責任著者   記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）  

CiNii Research

記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）  

CiNii Research

記述言語：日本語  

記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本油化学会  

睡眠は、代謝調節に重要な役割を果たし、睡眠障害は脂質代謝異常を来す。中でも睡眠呼吸障害は、脂質代謝異常、高血圧や糖尿病と密接に関わっており、心血管病の発症リスクを高めるとの証左が多い。近年、質量分析計を用い睡眠障害による脂質代謝異常の分子的なメカニズムを解明しようという試みがなされている。閉塞性睡眠時無呼吸患者において重症度と脂質分子種プロファイルが関連すること、睡眠時間制限によりいくつかの脂質分子種が変動することが報告されている。質量分析計を用いた脂質代謝産物の包括的解析は、睡眠/覚醒調節および関連する代謝プロセスの理解をさらに深め、代謝プロファイリングを利用することで病態および治療効果評価においてバイオマーカー探索に不可欠となると考えられている。本稿では、睡眠と脂質代謝異常との関連について疫学研究および質量分析による研究を紹介する。(著者抄録)

担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語  

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本ストレス学会  

うつ病を始めとした精神疾患は職域において増加しており、職場のメンタルヘルス対策はますます重要となっている。精神科治療を受けている勤労者も少なくない現状において、精神科治療と就労の両立は必須である。しかしながら、その障壁となっているのが、向精神薬服用中の運転中止を求める添付文書記載や、自動車運転死傷行為処罰法の存在である。精神科に通院する患者の多くは症状改善や再発予防上、向精神薬の服用継続は不可欠であるため、自家用車による通勤や業務運転は簡単ではない。患者の運転を取り巻く現状は厳しいものとなっているが、このような規制に十分な証左は存在せず、諸外国では認められない、日本だけの独特な制度となっている。これまでの証左としては、疫学研究では、精神疾患の交通事故リスクは一律に規定できるものではないし、向精神薬としてはベンゾジアゼピン受容体作動薬や抗うつ薬が一定のリスクを有することが報告されるが、実験的研究では、向精神薬が運転技能に与える影響は、耐性や治療的効果の存在によって一様一律ではなく、対象や薬剤の種類によって影響が異なることを示唆している。現状では事前に運転技能を予測することは困難であるが、病状の安定性が重要であり、個別的事象も考慮した総合的判断が求められよう。本稿では、科学的見地において、職域のメンタルヘルスにかかわる医療者が把握しておくべき知見を整理する。(著者抄録)

記述言語：日本語   出版者・発行元：(公財)大和証券ヘルス財団  

担当区分：筆頭著者,　最終著者,　責任著者   記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）  

CiNii Research

記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）   出版者・発行元：公益社団法人 日本油化学会  

<p>睡眠は，代謝調節に重要な役割を果たし，睡眠障害は脂質代謝異常を来す。中でも睡眠呼吸障害は，脂質代謝異常，高血圧や糖尿病と密接に関わっており，心血管病の発症リスクを高めるとの証左が多い。近年，質量分析計を用い睡眠障害による脂質代謝異常の分子的なメカニズムを解明しようという試みがなされている。閉塞性睡眠時無呼吸患者において重症度と脂質分子種プロファイルが関連すること，睡眠時間制限によりいくつかの脂質分子種が変動することが報告されている。質量分析計を用いた脂質代謝産物の包括的解析は，睡眠 / 覚醒調節および関連する代謝プロセスの理解をさらに深め，代謝プロファイリングを利用することで病態および治療効果評価においてバイオマーカー探索に不可欠となると考えられている。本稿では，睡眠と脂質代謝異常との関連について疫学研究および質量分析による研究を紹介する。</p>

DOI： 10.5650/oleoscience.19.285

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担当区分：筆頭著者,　最終著者,　責任著者   記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）  

CiNii Research

記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)星和書店  

近年、職場のメンタルヘルス対策が注目され、何らかの精神科治療を受けている勤労者も増加している。精神科に通院する患者の多くは症状改善や再発予防を目的に向精神薬の服用継続を要するが、服用中の運転中止を求める添付文書記載や、自動車運転死傷行為処罰法の存在は就労上の障壁となっている。疫学研究では、ベンゾジアゼピン受容体作動薬や抗うつ薬が一定のリスクを有することが報告されるが、実験的研究では、向精神薬が運転技能に与える影響は、耐性や治療的効果の存在によって一様一律ではなく、対象や薬剤の種類によって影響が異なることを示唆している。現状では向精神薬が運転に及ぼす影響は予測困難であり、個別的事象も考慮し、総合的判断が求められるが、就労を含む社会生活を考慮した薬物療法の適正化が不可欠である。本稿では、科学的見地において、精神科主治医および産業医・精神科嘱託医が把握しておくべき知見を整理する。(著者抄録)

Web of Science

記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)医学書院  

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記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）  

CiNii Research

担当区分：筆頭著者,　最終著者,　責任著者   記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）  

CiNii Research

担当区分：筆頭著者,　責任著者   記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）  

CiNii Research

担当区分：筆頭著者,　最終著者,　責任著者   記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）  

CiNii Research

記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）  

CiNii Research

記述言語：日本語  

記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)ライフ・サイエンス  

記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)南江堂  

加齢に伴い,深睡眠の減少,中途覚醒の増加および睡眠効率が低下する.さらに,概日リズムも加齢の影響があり,高齢者では睡眠・覚醒リズムの位相が前進する.生理的変化も影響し,高齢者では約30%が不眠を訴える.不眠はうつ病の初期症状として重要であり,うつ病再発リスクを高める.また,不眠は高齢者の転倒・骨折のリスクも上昇し,高血圧・動脈硬化を促進する.睡眠時無呼吸症候群,レストレスレッグス症候群,周期性四肢運動障害およびレム睡眠行動障害などの睡眠障害も加齢で増加する.これら多くの睡眠障害では不眠症状が共通に認められるため,多数の睡眠障害を適切に除外することが必要であり,問診のみでは鑑別できないこともある.睡眠習慣に起因する不眠を訴える高齢者も多いため,睡眠日誌およびアクチグラフィーを用い,睡眠衛生指導は薬物療法前の基礎的介入として位置づけられる.安全性・持続性の高い認知行動療法は高齢者の不眠においても有効な非薬物療法であり,予防的効果も期待される.ベンゾジアゼピン系睡眠薬は催眠作用に加え,筋弛緩作用および抗不安作用などももたらし,転倒・せん妄および認知機能の低下などの問題があるので,使用は最小限かつ短期間が望ましい.また,生体リズムの位相変位をもつメラトニン受容体作動薬および覚醒系神経核群の活動を抑制するオレキシン受容体拮抗薬は今後の検討が必要である.(著者抄録)

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本認知症学会  

記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）   出版者・発行元：(公社)日本精神神経学会  

担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語  

記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)星和書店  

うつ病は、疾病によって引き起こされる生活障害(disability)の主要な原因の1つである。近年、休職や失職、労働生産性の低下、さらに自殺を引き起こす要因として社会的に大きな問題となっており、その対策が強く求められている。うつ病の治療において、症状レベルで寛解しても、機能レベルでの回復は容易には達成できないことが報告されており、社会機能の改善を目標とした包括的な介入が求められると同時に、治療薬が惹起する副作用や認知機能障害によって結果的に社会機能を損なわないようにする配慮も求められる。以上を踏まえ、本稿では、うつ病患者の社会復帰において問題となる社会機能障害を概説した上で、厚生労働省が発表している就労可否の判断基準を参照し、社会復帰を考える際に期待される薬物療法について述べる。(著者抄録)

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担当区分：筆頭著者,　最終著者,　責任著者   記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）  

CiNii Research

担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）  

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担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）  

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記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）  

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担当区分：筆頭著者,　責任著者   記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）  

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担当区分：筆頭著者,　最終著者,　責任著者   記述言語：日本語   掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）  

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記述言語：日本語  

担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語  

記述言語：日本語  

記述言語：日本語  

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記述言語：日本語  

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開催年月日： 2024年5月

記述言語：英語   会議種別：ポスター発表  

DOI： 10.1093/sleep/zsae067.01140

開催年月日： 2024年5月

記述言語：英語   会議種別：ポスター発表  

開催年月日： 2024年5月

記述言語：英語   会議種別：ポスター発表  

DOI： 10.1093/sleep/zsae067.0456

開催年月日： 2024年4月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（招待・特別）  

開催年月日： 2023年9月

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

開催年月日： 2023年9月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

開催年月日： 2023年9月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（公募）  

開催年月日： 2023年6月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

開催地：横浜   国名：日本国  

開催年月日： 2022年6月 - 2022年7月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

開催年月日： 2022年6月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（公募）  

開催年月日： 2022年3月

記述言語：日本語   会議種別：公開講演，セミナー，チュートリアル，講習，講義等  

開催地：ウインク愛知（名古屋市）  

開催年月日： 2022年3月

記述言語：日本語   会議種別：公開講演，セミナー，チュートリアル，講習，講義等  

開催年月日： 2021年11月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

開催地：東京  

開催年月日： 2021年10月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

開催地：東京  

開催年月日： 2021年9月

会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

開催年月日： 2021年9月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

開催地：福岡  

開催年月日： 2021年9月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（招待・特別）  

開催地：名古屋  

開催年月日： 2021年9月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

開催地：京都  

開催年月日： 2021年9月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

開催地：京都  

開催年月日： 2021年9月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

開催地：京都  

開催年月日： 2021年9月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

開催年月日： 2021年9月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

開催年月日： 2021年9月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

開催年月日： 2021年9月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

開催年月日： 2020年11月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

開催地：国立京都国際会館（オンライン）   国名：日本国  

開催年月日： 2020年10月 - 2020年11月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

開催地：オンライン   国名：日本国  

開催年月日： 2020年9月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

国名：日本国  

開催年月日： 2019年10月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

開催地：名古屋国際会議場（名古屋）   国名：日本国  

開催年月日： 2019年10月

記述言語：英語   会議種別：ポスター発表  

開催地：Fukuoka International Congress Center (Fukuoka)   国名：日本国  

開催年月日： 2019年10月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

開催地：福岡国際会議場（福岡市）   国名：日本国  

開催年月日： 2019年6月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

開催地：名古屋国際会議場   国名：日本国  

開催年月日： 2019年6月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

開催地：朱鷺メッセ（新潟市）   国名：日本国  

開催年月日： 2018年10月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

開催地：名城大学　名古屋ドーム前キャンパス   国名：日本国  

開催年月日： 2018年9月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

開催地：名城大学　八事キャンパス   国名：日本国  

開催年月日： 2018年9月

記述言語：英語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

開催地：Kobe Chamber of Commerce and Industry   国名：日本国  

開催年月日： 2018年6月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

開催地：神戸国際会議場   国名：日本国  

開催年月日： 2017年11月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

開催地：松江テルサ（島根県松江市）   国名：日本国  

開催年月日： 2017年11月

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

開催地：松江テルサ（島根県松江市）   国名：日本国  

開催年月日： 2017年9月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

開催地：札幌コンベンションセンター（北海道札幌市）   国名：日本国  

開催年月日： 2017年6月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

開催地：パシフィコ横浜（神奈川県）   国名：日本国  

開催年月日： 2017年5月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（招待・特別）  

開催地：東京ビックサイトTFTビル（東京都江東区）   国名：日本国  

開催年月日： 2016年9月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

開催地：名古屋大学   国名：日本国  

開催年月日： 2016年8月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

国名：日本国  

開催年月日： 2016年7月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

開催地：京王プラザホテル（東京）   国名：日本国  

開催年月日： 2016年6月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

開催地：幕張メッセ（千葉）   国名：日本国  

開催年月日： 2015年7月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

開催地：京王プラザホテル（東京）   国名：日本国  

開催年月日： 2015年7月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

開催地：宇都宮東武ホテルグランデ、宇都宮   国名：日本国  

開催年月日： 2015年5月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

国名：日本国  

開催年月日： 2014年11月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（招待・特別）  

国名：日本国  

開催年月日： 2014年11月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（招待・特別）  

国名：日本国  

開催年月日： 2014年11月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

国名：日本国  

開催年月日： 2014年11月

記述言語：日本語  

開催年月日： 2014年9月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

国名：日本国  

開催年月日： 2014年9月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（公募）  

開催地：京都、同志社大学   国名：日本国  

開催年月日： 2014年6月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

国名：日本国  

開催年月日： 2013年6月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

国名：日本国  

開催年月日： 2013年5月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

国名：日本国  

開催年月日： 2012年10月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

国名：日本国  

開催年月日： 2012年10月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

国名：日本国  

開催年月日： 2010年9月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（招待・特別）  

国名：日本国  

開催年月日： 2010年9月

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

国名：日本国  

開催年月日： 2010年1月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（招待・特別）  

国名：日本国  

開催年月日： 2009年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

国名：日本国  

開催年月日： 2007年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

国名：日本国  

会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

DOI： 10.4992/pacjpa.82.0_1pm-092

CiNii Research

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

CiNii Research

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（公募）